睡眠会影响胆固醇吗?
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种不同程度的重复上呼吸道阻塞，在睡眠中造成正常呼吸模式的干扰。在睡眠中，上呼吸道的软组织会因为这个区域的肌肉完全放松而崩溃。然后就会发生完全或部分梗阻。这会导致呼吸道关闭时呼吸困难增加，并导致多次从睡眠中醒来。因此，OSA的一些常见症状包括白天疲劳和嗜睡。其他症状包括情绪低落，早晨头痛，夜间排尿增多，有时失眠本身。OSA是一种常见的疾病，多年来一直为人们所认识。据估计，美国大约25%的成年人有患这种疾病的风险。一些风险因素包括肥胖上气道的异常，如扁桃体大、吸烟和糖尿病。OSA可以通过在此期间，脉搏率和氧含量睡眠期间记录的睡眠过夜研究（多导睡眠图）可容易地进行诊断。然后可以通过计数的时间段期间的睡眠不安发生呼吸的发作次数，可以产生严重程度指数。主体治疗显著OSA是持续气道正压（CPAP）。这种治疗是通过穿过该连续的空气压力，以便保持上气道开放输送鼻或面罩递送。OSA已成为它已被链接到越来越重要，并可能导致其他严重的医疗条件，如高血压，心脏节律异常，和充血性心脏衰竭的发展。OSA也可能增加的风险心脏病一个可能的原因是它对胆固醇。
2006年，医学文献中出现了两篇专门研究OSA和胆固醇之间关系的文章。美国的这项研究规模相对较小，在62名男性患者中基本上没有证明胆固醇和阻塞性睡眠呼吸暂停之间有任何显著关系。然而，德国一项规模更大的研究观察了400多名不同程度的OSA患者，得出结论称，OSA越严重，HDL越低，甘油三酯水平越高。OSA与总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平无显著相关性。德国研究的第二部分评估了正气道压力对脂质水平的影响。在86名接受OSA治疗的患者中，作者观察到随着OSA的改善，HDL水平上升了6%。这不是一个巨大的差异，但仍然是重要的。第二年，希腊的一项研究也检测了CPAP对OSA患者胆固醇的影响。他们的结论是，持续6个月的CPAP确实降低了整体胆固醇水平，提高了高密度脂蛋白水平。
OSA和胆固醇之间的机制还不清楚。一种观点认为，在呼吸受阻期间，肾上腺素水平会长期显著升高。高肾上腺素水平与低HDL水平和高甘油三酯水平有关。另一种观点涉及OSA对饮食习惯的影响。今年发表的一项研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症会助长不良的饮食习惯，导致体重增加和肥胖。这就导致了糟糕的胆固醇水平。疲劳是不良饮食习惯的常见诱因，阻塞性睡眠呼吸暂停患者通常在白天感到疲劳。从某种意义上说，阻塞性睡眠呼吸暂停对肥胖者来说是一个恶性循环，因为肥胖促进了阻塞性睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停又反过来促进肥胖。CPAP对提高HDL和甘油三酯的作用可能也与饮食有关，因为随着疲劳的减轻，人们会做出更好的饮食选择。此外，白天疲劳的减少可以导致更多的身体活动和锻炼。 The effects of exercise on cholesterol include lowering triglycerides and increasing HDL.
综上所述，OSA是一种常见且诊断不足的疾病，不仅与明显的症状相关，还会促进其他严重影响心脏健康的疾病的发展。胆固醇似乎确实受到OSA的不利影响，而CPAP治疗OSA可以减轻这些影响。此外，OSA的治疗可能促进更好的饮食习惯和更多的体育活动，这是维持良好胆固醇水平的关键因素。