让我们谈谈Alzheimer的迹象和症状

第一个迹象阿尔茨海默病可能是很微妙的——你花了很多时间寻找你放错地方的东西，或者一遍又一遍地重复。根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's Association)的数据，65岁以上的老年人中约有十分之一(近600万人)患有阿尔茨海默氏症。所有人都有一个共同点:随着时间的推移，他们的记忆力会变差，他们的生活需要越来越多的帮助

阿尔茨海默氏症的迹象和症状

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的老年痴呆症专家，为您带来最新的信息。

佐伊Arvanitakis,医学博士

医疗主任;神经学研究教授

高峰内存诊所;拉什医学院

芝加哥

安德鲁·e·布德森医学博士

神经病学教授

退伍军人事务部波士顿医疗保健系统和波士顿大学医学院

波士顿

Suzanne Craft，Ph.D.

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

*所以，阿尔茨海默病绝对是一种可悲而严重的疾病。虽然没有治愈的方法，甚至没有阻止这一进程的方法，但有一些方法可以减缓衰退，这样你就可以有更多的时间过上幸福和有意义的生活。关键是要在疾病出现的最早阶段就抓住它。如果你担心自己比以前更健忘，看看下面的迹象，然后预约医生进行全面检查。一旦你知道是什么导致了你的症状，你就会知道接下来要做什么来帮助治疗它们。

什么是阿尔茨海默病?

阿尔茨海默氏症是痴呆症最常见的一种形式，医生用这个宽泛的术语来描述由于许多东西会损害你的大脑而导致的记忆力和其他思维能力的丧失。

在阿尔茨海默病的疾病中，这种损害是由正常蛋白质引起的，称为β-淀粉样蛋白和TAU，开始在症状出现之前的20年内在大脑中增加和扩散。β-淀粉样蛋白粘在丛中，称为斑块，和Tau蛋白链接在一起，形成缠绕在大脑中的长股。

没有人确切地知道这些蛋白质为什么会增殖。这可能是多种风险因素的组合，包括基因、糖尿病或高血压等慢性疾病，以及你的年龄——年龄越大，患阿尔茨海默氏症的几率就越高。
斑块和神经纤维缠结都阻断了脑细胞运转所需的能量供应，并且切断了细胞相互传递信号的能力。首先，这会影响颞叶和海马体，这部分负责储存新的记忆和学习信息。

最终，作为斑块和缠结的斑块传播，更多的脑细胞死亡（因为它们没有得到足够的营养素），大脑的更多部分受损，包括控制情绪，行为，推理和语言的区域。

阿尔茨海默氏症是一种渐进疾病，这意味着它随着时间的推移而变得更糟。有些人比其他人更快地下降，但通常你可以在六个月的时间内看到思维和能力的变化，达到一年到一年。

阿尔茨海默病的不同阶段有哪些?

为了追踪这种疾病的发展，专家们提出了这种疾病的五个不同阶段。

1.临床前阶段

此时，β -淀粉样蛋白和tau蛋白开始在大脑中积聚。只有通过称为淀粉样PET扫描的复杂成像测试才能注意到这一点。如果你参加了一项研究或临床试验，比如，你因为父母或兄弟姐妹患此病而处于高风险，你就只能得到一个。几年后，由于一种新的血液测试可以检测到这些蛋白质，人们可能会在这个阶段发现他们患阿尔茨海默氏症的几率高于平均水平，并采取一些措施将衰退速度减缓数年。

2.轻度认知障碍(MCI)

医生认为这是一个过渡阶段，影响10%到20% 65岁以上的人。当你有轻度认知障碍时，你的记忆问题比你的同龄人和教育水平的人要多，但这些问题仍然相对孤立，你可以在没有帮助的情况下继续生活。大约50%的轻度认知障碍患者最终会发展成阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症。但即使患有轻度认知障碍，你也很有可能停留在这个阶段，甚至可能恢复记忆。这是因为轻度认知障碍可能是由一种可治疗的疾病引起的(比如甲状腺功能低下、莱姆病，甚至是抑郁症)，但也因为生活方式的改变，比如饮食和锻炼，以及对高血压等慢性疾病的控制，可以降低你患痴呆症的几率。

3.轻度阿尔茨海默氏症

大多数人在这一阶段被确诊，这是痴呆症的第一阶段，因为记忆问题已经严重到影响日常生活。这就是医生对痴呆症的定义——当你的记忆力丧失和思维能力下降，使日常购物或开车等任务更难独立完成时。但即使在这个阶段，你也可以服用药物，做一些事情来提高你的记忆力，至少一到两年。

4.中度阿尔茨海默氏症

这个阶段持续时间最长，也是大多数人与这种疾病联系在一起的阶段。在这一点上，你的症状干扰了许多日常活动，你需要一些帮助，比如准备食物、穿衣和四处走动。这种帮助可能来自专业助手，但大多数时候，是家庭成员站出来提供父母、配偶或亲属需要的照顾和关注。事实上，超过1600万美国人每年提供大约186亿小时(没错，是数十亿小时)的无偿护理，其中57%的人至少提供四年，甚至更长时间。

5.严重的Alzheimer

这是最后一个阶段，人们通常需要全天候的护理。到最后，大多数病人几乎都被限制在床上，因为行走变得困难。

阿尔茨海默病的症状是什么?

我们的思维能力存在一个范围，所以你不会从记住所有事情到错过会议或在开车时迷路。在疾病的最早期阶段，变化将是如此缓慢和微妙，你甚至可能没有注意到它们。这就是为什么随着年龄的增长，了解什么是正常的，什么是不正常的会有帮助。

简而言之，随着我们年龄的增长，我们可能会忘记一些事情——我们为什么走进厨房，或者你把你的老花镜放哪儿了(又是!)——但在一两次提示之后，或者通过回顾我们的步骤，我们会记起来。当你得了老年痴呆症时，不管你得到多少提示，你都完全记不住。这是因为海马体中的脑细胞受损，不能再存储短期记忆和信息。

不是每个阿尔茨海默氏症患者都在同一时间出现同样的症状，甚至是所有这些症状，事实上，阶段之间的界限并不明确．这种疾病可能需要数年的时间才能好转，或者你可能会更快地衰退。接下来会发生什么将是艰难的阅读。这是一种难以经历的疾病，更难以看到发生在你爱的人身上。

不过有一件事要记住，如果这件事发生在你亲近的人身上：首先，他们可能有一个基本的理解，他们的记忆和能力明确思考慢慢变得更糟，他们甚至可能揭示他们的问题。后来，当疾病更糟糕时，这种意识逐渐消失。

轻度认知障碍的迹象

认知测试可以发现轻度认知障碍，医生会给你一个，因为你或你亲近的人注意到你最近健忘得多。这一阶段和轻度痴呆症的区别在于，这些早期症状不会妨碍你的日常生活。你仍然可以开车，继续交谈，继续工作。只是你可能没有以前那么快或高效了。

这看起来像什么:

• 你花更多的时间去做那些需要几个步骤的琐事，比如付账单或者把一台新打印机连到电脑上。

• 你经常忘记拿处方，或者错过预约。

• 你开始更频繁地把钥匙和眼镜等东西放错地方。

• 你偶尔会遇到找不到正确的词或你把车停在哪里的问题。

• 你感到冷漠、沮丧或易怒。

轻度阿尔茨海默病的症状

医生区分轻度痴呆和轻度认知障碍是因为轻度痴呆通常会影响一个以上的思维区域(比如记忆和语言能力);每年(甚至每六个月)你都能看到这种下降的模式;你再也不能像以前那样一个人做那么多的活动了。

这看起来像什么:

• 你丢了重要的东西，比如手机、钱包或信用卡。

• 开车的时候你会迷路，即使是去超市这样熟悉的地方。

• 在没有意识到你这样做的情况下，你重复了问题或故事。例如，你问你的配偶一周中的哪一天是每天几次或告诉同一个人的故事。

• 你真的需要搜索单词，你的对话包含更多的停顿。

• 你不再能够按照熟悉的菜谱做饭，也不再努力记录账单和家庭开支。

• 学习新东西有困难，比如玩纸牌游戏。

• 当你计划一项活动时，比如你每年的假期开放日，你会不知所措。

• 在一些重要的事情上，你会做出错误的决定，比如把你的钱投资在哪里，或者在电话里给某人提供重要的信息。

• 你经常生气或感到沮丧或缺乏完成项目的动力。

中度阿尔茨海默病的症状

以上所有症状都是连续存在的，所以中度阿尔茨海默氏症会持续数年，你会逐渐失去自己做日常事情的能力。随着时间的推移，你的困惑、记忆问题、思维能力和性格变化也会变得更糟或明显不同。这是因为这种疾病正在扩散到大脑的更多区域，你的思维和行为也会受到更多的影响。

这看起来像什么:

• 你不知道自己在哪里，可能会从车里或房子里走出来。

• 电视节目或对话后，您遇到了麻烦。

• 你不明白很多单词的意思，所以读一本书或做填字游戏更困难。

• 除非有人帮你，否则你无法做出像三明治这样最简单的一餐。

• 你扮演自己的问题。

• 你有爆发，或者你的个性变化 - 你变得可疑甚至是偏执或更加倾向。

• 你很难认出不常见面的人，也很难记起过去的事情。

• 你睡不好或者昼夜节律紊乱——白天睡得多，晚上睡不着。

• 你的运动技能开始下降——你弯腰驼背，拖着步子，失去平衡，摔倒。

• 你偶尔会发生厕所事故。

严重阿尔茨海默病的症状

最后一个阶段是人们最害怕的，而且理由很充分。你需要不断的关心，因为有太多的事情你做不了——几乎不可能进行对话。走路甚至下床都更困难了。随着你的大脑收缩得越来越厉害，你会忘记一些基本的技能，包括在快结束的时候如何吞咽。

这看起来像什么:

• 你不能自己穿衣或洗澡。

• 你是不打击的。

• 你经常躺在床上，因为没有帮助你很难活动。

• 你可能有幻觉或精神病发作。

• 你的体重减轻了很多。

• 你不能吞咽或吃得很好。

• 你不知道你在哪里。

• 你很难认出你的伴侣、孩子或亲密朋友的面孔。

如果你担心记忆力减退，该怎么办

读了这篇文章后还不知道自己的记忆问题是否正常?和你的医生预约。你的初级保健医生将采取以下措施，以找到问题的根源:

• 拿一份完整的病史，询问你和家人的症状

• 进行血液检查，检查维生素缺乏情况或可能影响记忆力的潜在状况

• 用铅笔和纸来测试你的思考和记忆能力。你可以在30分中得到30分，但低于26分的都是损伤的标志。

• 为您提供CT扫描，从排除脑肿瘤或迷你笔触的证据

根据结果​​，您的主要提供商可以将您推荐给专家，如神经科医生或老年精神病学家。

患有阿尔茨海默氏症

看起来好像你的世界要结束了，但寻求帮助永远都不晚。安利申(多奈哌齐)等药物可以促进大脑中与记忆和学习有关的化学物质，这样你就能记住六个月甚至一年前的样子。虽然这些药物(称为胆碱酯酶抑制剂)不能恢复严重阿尔茨海默氏症患者的记忆，但它们可以改善行为，让他们独立做更多的事情。

然而，除了服用药物之外，您还能做很多。涉及社区或与朋友们参与的饮食，运动和留住可以帮助您的大脑以及您的整体健康，因为参与在芬兰（称为手指）的大型研究中的研究人员发现。为了有轻度认知障碍的人它可以通过进一步削减其下降的风险，但即使是阿尔茨海默氏症的风险也可以通过尽可能活跃地提高他们的情绪和整体生活质量。

研究人员也在努力寻找可以减缓疾病发展的治疗方法，而一种能够做到这一点的药物已经接近被批准。老年痴呆症患者还有希望，所以不要放弃你的希望。

满足我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是杂志和数字编辑，后来转行成为作家，专注于健康和保健。她写的《读者文摘》那工作的母亲那底线是健康和各种其他出版物。当她没有写作健康时，她写了宠物，教育和养育。

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