心理治疗是一种有效的治疗方法抑郁症和焦虑。不幸的是,并不是每个能从心理治疗中得到帮助的人都能利用它。对于一些人,特别是那些在农村或地理偏远地区的人,很少有治疗师。其他人可能有有限的时间,金钱,或能力旅行亲自心理治疗。还有一些人可能会避免接受心理治疗,因为他们认为接受精神疾病治疗是一种耻辱,或者只是因为他们希望保持匿名。许多这些障碍都可以通过通过互联网提供的心理治疗来克服。
它是如何工作的
心灵心理学指的是通过各种电信技术接受心理治疗,包括电话会议、视频会议、电子邮件或文本。心理健康专家多年来一直使用这些方法来提供心理治疗美国心理协会甚至制定了指导方针给那些使用心灵感应的治疗师。
最近,研究人员发现一种特殊类型的心灵感应心理学——基于网络的“自助”心理治疗——似乎对抑郁症和焦虑症患者特别有效。这种方法由一个交互式软件程序组成,它教病人如何使用特定类型的心理治疗的工具。这些项目可以完全由治疗师自行指导,也可以两者结合。
首先,您通常需要使用匿名用户名和密码注册站点。你通常被要求回答一些问题,这些问题旨在确定你的疾病的类型和程度,以及你通常应对疾病的方式。然后你继续进行一系列的在线课程,该课程会根据你对具体问题的回答提供反馈和建议。
大多数在线心理治疗项目都基于认知行为疗法(CBT),这是一种对抑郁和焦虑的有效疗法。在线CBT项目通常会引导你进行一系列的练习,帮助你识别有问题的想法和感受,并提供你可以用来改变它们的策略,从而减少你的抑郁和焦虑。
在线心理治疗项目中比较常见的两个是MoodGYM和E-couch。这两款软件都是由澳大利亚国立大学开发并免费提供的。你可以购买的程序包括蓝调走开和击败蓝军。
它是有效的吗?
由于个别项目的不同,以及治疗师的技能和方法的不同,无论是在线的还是真人的,使得很难衡量在线心理治疗作为一个整体的效果。然而,总的来说,研究表明,这种方法,即使不包括治疗师的帮助,至少也能和一些患者亲自接受心理治疗一样有效:
•在《英国医学杂志》(BMJ)上发表的一项随机对照试验中,525名有抑郁症状的人被随机分配接受在线CBT,没有治疗师的输入(MoodGYM);咨询一个提供抑郁症信息但没有实际治疗的网站;或者作为对照组,每周与训练有素的面试官进行电话交谈,了解可能增加抑郁风险的生活方式因素。六周后,接受CBT的人(以及阅读信息网站的人)比对照组的人抑郁症状明显改善。
•在《澳大利亚医学杂志》(the Medical Journal of Australia)发表的一篇大型综述中,研究人员分析了26项针对抑郁症或焦虑症患者的在线CBT随机对照试验的结果。八项抑郁症研究中的两项,以及几乎所有的焦虑症研究,都包含了治疗师的一些输入。其中23项研究发现,在线CBT是有效的,包括8项研究中的6项专注于抑郁症。总的来说,基于网络的CBT在治疗抑郁和焦虑方面和传统的面对面心理治疗一样有效。
•在《英国精神病学杂志》(British Journal of Psychiatry)上发表的一项研究中,研究人员比较了四项针对轻度至中度抑郁症的在线CBT随机对照试验。其中一项测试对MoodGYM进行了评估,其中不包括与治疗师的联系;另一项测试则对战胜忧郁进行了评估,其中包括在8个1小时的疗程中,花费80分钟的治疗师时间。(另外两项试验分析的是一个已经失效的程序。)研究结果表明,“情绪健身”和“战胜忧郁”都能有效地减轻抑郁症的症状。
•在《医学互联网研究杂志》上发表的一项研究中,研究人员将在线CBT与在线人际心理治疗(IPT)进行了比较。IPT对于那些因生活压力过大而抑郁的人来说是最有效的,比如失去所爱的人。研究人员随机安排1840名抑郁症患者接受为期四周的在线CBT(通过MoodGYM)、在线CBT(通过E-couch)或在线IPT(通过E-couch)。E-couch IPT和E-couch CBT都能显著减轻抑郁症状,而且两种方法的效果与MoodGym相同。
•在发表在《BMC精神病学》(BMC Psychiatry)上的一项关于恐慌症患者的研究中,研究人员随机分配了113人进行在线CBT或亲身小组CBT。那些参加了在线CBT的人在完成了每一个10周的模块后都会得到治疗师的反馈。接受CBT治疗的患者在10周的时间里,每周与两位治疗师见面,每次2小时。在线CBT和小组CBT都降低了恐慌发作的频率和严重程度,但两种治疗方法没有显著差异。
潜在的缺点
大多数在线心理治疗的研究对象都是轻度到中度抑郁或焦虑的人;目前还不清楚在线治疗是否对病情更严重的人也有效。容易获得的在线心理治疗可能会导致一些人推迟或避免常规治疗,这些传统治疗可以更快地缓解他们的症状,比如处方药。
在线治疗并不被认为是面对面治疗的替代品,但当面对面治疗无法提供时,它可以提供即时的支持。如果你现在正在看治疗师,你不应该为了在网上寻求帮助而停止治疗。
如果你有兴趣尝试在线自助心理治疗网站,寻找一个由大学或其他声誉良好的机构支持的项目,检查与该项目相关的治疗师的医学证书,并询问是否进行过任何研究来测试其有效性。