术语“网瘾”和“身体依赖性”经常互换使用，尤其是在周围阿片类药物的讨论。这些讨论频繁，这些天，因为在国立药物滥用研究所（NIDA）报告说，每一天，超过115人在美国从过量服用阿片类药物，包括处方止痛药，海洛因和合成的阿片类药物，其中包括死亡芬太尼。
那么我们是如何来到这里的？你们要听两个以上十年前，当制药行业基本上是告诉医生和其他卫生保健专业人士说，“这是确定的。您的患者不会成为上瘾”正如我们现在所知道的，只是并非如此。
一些州，包括弗吉尼亚，目前正在瞄准制药公司。该州的总检察长指控那普渡制药，奥施康定制造商，创建当前阿片危机，正在起诉该公司。
话是混淆
“那时候，如果有人在慢性疼痛，我们与阿片类药物治疗他们，”说安德鲁·撒克逊人，医学博士在接受电话采访HealthCentral理事会在美国精神病学协会的成瘾精神病学的椅子。
“它有时很混乱，”他说。“术语 '阿片类药物依赖“在那个时代被用来表示包含耐受和戒除生理依赖性。它还表示的全部行为综合症“阿片类药物成瘾。”这包括宽容和撤出，而且行为，如服用更多的药物比预期和不履行的角色和关系的义务。”
- 公差通常被定义为，当一个人不再响应的药物，因为他们它没有当第一次服用。
- 撤回的长期使用的药物的减少或停止后出现的症状群。它可以改变从药物到药物和从人到人的不平顺和长寿。
定义如何演变
“这是司空见惯的混淆简单的物理的依赖，而如果使用阿片样物质反复慢性疼痛，成瘾的完整症状的任何患者会的，”他说。
这句话可能已经改变，但阿片类药物对身体的影响也没有。“如果你正在使用阿片类药物疼痛处理，你在他们大量的时间，超过几周，你可能会产生耐受性，然后有撤离，如果停止用药，”撒克逊博士说。
在2013年，DSM-5发布 - 精神障碍的定义和分类这些障碍的诊断和统计手册。语言也从“阿片成瘾的”变更为“使用阿片类药物障碍。”
一个概念文件从医学成瘾的美国社会和美国医学协会报告说，发生在阿片类药物使用障碍的诊断一个493％的激增2010至16年。
现在定义术语
奈达解释物理依赖性和成瘾性，在某些方面的呼应撒克逊博士之间的细微差别：
- 瘾：强迫性用药不顾其有害后果;无法停止使用的药物;如果不能满足工作，社会或家庭的义务;并且，有时（取决于药物），耐受性和脱瘾
- 身体依赖性：当身体适应的药物，需要更多的以实现期望的效果，即，耐受性;导致身体或精神症状，如果它停止，即停药
想想这样说：身体依赖性是不是网瘾，但它可以成瘾的一部分。
对网瘾一个国际公认的专家，查尔斯·P·奥布赖恩，医学博士，在医学院，宾夕法尼亚大学的佩雷尔曼学院精神科医师，定义了两个术语之间的这些差异：
- 瘾：是异常的，分类为病;表现为无法控制的渴望，无法控制吸毒，强迫吸毒，和使用尽管害了自己或他人
- 身体依赖性：当身体依赖的阿片样物质，以防止撤回外部源发生。躯体依赖是可以预见的，容易与药物管理，并最终与一个缓慢的逐渐减少阿片类药物的解决。躯体依赖对阿片类药物是正常的和预期，并从真正的问题分心 - 瘾 - 他说。
奥布莱恩博士警告说，这个词“依赖”可以被错误地在物理依赖性和成瘾性，这可能确实是一种文字周围的谈话中使用，但可能会导致混乱。
患者并有选择
撒克逊博士说，时代已经从肯定那些前期2013天更换。
“的信念则是，如果你是一个富有同情心和爱心的医生，你的病人有慢性疼痛，阿片类药物的处方是做正确的事 - 这样他们就不会遭受现在我们不认为用药始终是第一线治疗“。
以一个警示的立场是特别重要，因为没有人有水晶球。
“我们不知道给予阿片类药物时，有多少人会发展瘾，”他说。“因为我们不知道谁将会开发一个问题，它有时最好不要摆在首位使用任何东西。”
正在使用的一种方式：心理治疗。
“这有助于帮助人们有不同的想法“关于疼痛的意思，”他说。“你拥有它，因为它是给你一个信号，表明你处于危险的时候，和真实的，当事情在身上出差错，你可以有疼痛。
打个比方，你想“滚你自己成一团”，以保护自己，尝试一切你可以不伤害身体的那个区域。”不过，慢性疼痛的许多形式是危险信号走歪，它是绝对安全为病人不顾疼痛，身体的活动，他说，增加体力活动，实际上可以帮助减少慢性疼痛的感觉了很多人。
阿片类药物根本不是终止全是一切，他说。事实上，一项研究发表在2018年3月份在美国医学协会是各种各样的重磅炸弹，得出的结论是：“治疗阿片类药物并不优于与超过12个月改善疼痛相关的功能非阿片类药物治疗效果不支持启动阿片类药物治疗的中度至重度慢性背部疼痛或髋关节或膝关节骨关节炎疼痛“。该研究表明，对于非阿片样物质治疗的第一步是对乙酰氨基酚（扑热息痛），或一个非甾体抗炎药。
“如果你已经尝试了一切，没有什么的工作阿片类药物可表示，”撒克逊博士说。“但是，当你开处方和患者说：‘这是不够的，’可以是一个标志，一个病人将是容易发展成瘾或阿片类药物使用障碍。”