信用：肖像历史
大约有偏头痛的治疗很多很好的问题。一说有一定的规律性上来就是“为什么不为我的偏头痛，我的医生开处方麻醉剂/阿片类药物？”
虽然我不会擅自用于任何医生说话，更别说医生，我可以为您提供一些信息，有助于解释这个问题，以及一些偏头痛专家的智慧一些话。
我们要问自己的一个问题是，“什么时候，我们有一个偏头痛发作，我们采取了药物治疗的目标是什么？”
有几种方法来回答这个问题。我对我的药物治疗的目标是，把它放在一个字，“救济”。但是，这是什么意思？我想要两个救济物品：
- 从头痛持续缓解，当有一个，和所有其他症状的偏头痛发作引起。
- 持久从什么偏头痛过程在我的大脑做浮雕。我想知道的是，血管扩张任何，周围神经和组织的炎症，神经递质如血清素水平的波动，这一切，都将停止。
这些都是我在这一点上，因为有越来越多的证据表明，偏头痛是一种进行性脑疾病的药物的目标。越来越多的证据，我们需要防止许多偏头痛越好，当我们得到一个，尽快停止它。有关此问题的详细信息，看看我们的文章偏头痛是一个进行性脑疾病？
止痛药如阿片类药物不能做到这一点。所有他们能做的就是掩盖痛几个小时，留给我们希望，偏头痛运行其课程，并且在用药消退之前。止痛药只能寻址一个的偏头痛的症状，疼痛。他们不能满足恶心，呕吐，畏光，畏声，osmophobia，异常性疼痛或任何的其它症状。
阿片类药物（杜冷丁，可待因，氢可酮，等）和巴比妥类，如Fiorinal和Fioricet的布他比妥的另一个问题可能会导致其他问题，以及。研究显示，这些药物的任何使用与风险增加有关转换性偏头痛。你可以阅读更多关于这个问题转换性偏头痛 - 风险由某些药物增加。
与当我们得到一个偏头痛发作，我们采取任何药物治疗的一个问题是药物滥用性头痛（MOH）的可能性，又名反弹。从本质上讲，卫生部，当我们把这些药物过于频繁，他们实际上是由滥用性头痛的药物创造局势复杂化发生。
其中最大的挫折对我们这些频繁的偏头痛或头痛的是，相当多的东西，当我们得到一个头痛或偏头痛可引起MOH我们采取...
- 麦角胺药物，如DHE-45和Migranal鼻喷雾。
- 曲坦类药物 - IMITREX，MAXALT，Zomig，Amerge，Relpax，Axert和弗罗瓦 - 以及Treximet，这是IMITREX和萘普生钠的组合。
- 简单的止痛药，如对乙酰氨基酚
- 阿片类药物如可待因，吗啡，哌替啶，Dilaudid等
- 巴比妥酸盐如在Fiorinal和Fioricet的布他比妥
- 任何上述的组合。
有消息说一些这些药物的使用必须限制在每月15天;使用一些必须限制在10天的月份。拇指还在其次，许多规则是不要服用这些药物超过两三天一个星期。你可以阅读更多药物过度使用头痛：当救济逆火。
也许最大的挫折是为那些谁拥有一个多星期比两三天后偏头痛或头痛。我们仍然需要的功能，即使我们已经使用过这些药物多次，我们在任何给定的一周应该。我们有自己的生活，工作，家庭，谁需要我们注意。我们正在努力维持生活的体面的质量，但我们应该怎么做，如果我们在痛苦中。
这个问题的答案困境是不容易的事情。它位于偏头痛和头痛的管理：
- 确定的触发条件，所以我们可以，如果在所有可能避免他们，从而减少我们有多少偏头痛有。
- 与我们的医生合作，发现不仅降低以及对我们的偏头痛或头痛的频率，但严重程度有效的预防方案。
这个问题的答案可以是一个非常难以下咽的苦果（双关语完全可以预期）。底线，然而，就是这是什么是最适合我们的健康。在短期，但几乎惩罚。在长期的，然而，当我们可以把自己看它客观上，这是有道理的。如果，当我们试图发现看似难以捉摸的预防方案，对我们的作品，我们过度使用药物，使用阿片类药物，可以增加我们的转换性偏头痛的风险，并让我们从那些我们采取偏头痛药物搞砸机构，它将需要更长的时间来找到一个有效的预防方案，我们可以做我们的大脑，并在过程中的其他器官的一些损害。让我们牢记，当我们在看药物我们，当我们得到一个偏头痛（处方或柜台），我们正在寻找一些药物可引起肝脏或肾脏损害也需要。
这一切都不是说，没有对疼痛的药物没有到位，如在治疗偏头痛和头痛的阿片类药物。当药物流产失败采取偶尔使用这些药物作为急救药物的或不能使用的做法与一些医生非常舒适。你可以阅读更多有关此内容预防，流产和急救药物 - 有什么不同？
什么是医生说什么？
这是一件事听到这一切的我，但它的另一个从究竟是谁治疗偏头痛和是谁写处方的那些医生听到它。我发这篇文章，几个医生。以下是他们的评论：
从崔西Purath博士;偏头痛和头痛专家;富兰克林，威斯康辛州：
“我认为这是这样的，你提出一个重要的问题。我的许多病人问这个（有些是非常生我的气，我做不使用阿片类药物或治疗头痛的巴比妥），原因是该疾病的病理生理学本身，我觉得使用阿片类和巴比妥类药物只告诉大脑“是啊，”我头疼，但我不在乎。”他们不解决实际上发出─我觉得他们造成更多的问题。我相信，阿片样物质引起增加使用增加头痛，因为我们称之为“阿片样物质增强痛觉过敏（增加的对疼痛的敏感性或增强疼痛的强度）” - 这当然是唯一的治疗为是阿片样物质解毒。我们知道，阿片类药物引起习惯，所以我觉得他们没有在治疗头痛的地方。
Fioricet在欧洲被禁止的一个原因。这是非常容易上瘾。现在。是否有时间的时候我已经使用阿片类药物？是 - 我在怀孕或我的病人谁曲坦类药物有禁忌使用泰诺＃3。但我密切监测，当我觉得有成为习惯，然后我再看看我的预防。
Teri-我们谁治疗头痛患者非常关心我们的病人。我们当然不希望引起他们更多的问题。我花了一半的“头痛生活”的人摆脱了这些冒犯代理商！”
从K. Ravishankar博士;偏头痛和头痛专家;印度孟买：
“你的医生其实就是做‘好’为您从长远来看，如果他不规定麻醉剂/阿片类药物为你经常头痛发作因为我所说的初始救助的‘蜜月期’的，许多患者往往自行用药自己与阿片类药物，常常走极端，并与卫生部结束。
对我们医生的主要困境是，试图找到合适人选和预防剂和abortives为每位患者的最有效的“二合一”。而在同一时间，我们需要谨慎对待没有副作用。它是安全的，因此要使用阿片类药物只能作为“拯救”的药品。
你的医生最清楚什么是适合你的。信任他，听从他的建议。如果从阿片类药物远离今天，你可以用更好的生活的希望明天！”
从艾伦博士拉波波特;偏头痛和头痛专家;洛杉矶，加利福尼亚州：
“这是很自然的偏头痛患者，谁是一个很大的痛苦，以达到并索要止痛药。最强的类止痛药是鸦片。布他比妥像Fiorinal和Fioricet含药也是很强的，他们有时含有阿片类药物除。
至于泰瑞说，这些药，即使他们可能会减轻一些疼痛或恶心，让你平静下来，并帮助你睡眠，很少，如果底层偏头痛的过程中不断的工作。所以，你感觉好一点的时间很短，通常发现，当药物消退，偏头痛的过程仍在紧锣密鼓地进行。
药品是最好的工作类型有非甾体抗炎药布洛芬一样和的Aleve做强处方形式，曲坦和DHE。太多的阿片类药物再好的药物可能导致药物滥用性头痛和加重你的病情。
如果你的头痛是太频繁了，你需要更少的止痛药，良好的日常预防性用药，有效的维生素，矿物质和草药，行为医学技术，如生物反馈，运动等
如果你的头痛是不好控制，而不是痛下杀手，谁需要一个良好的神经学家或头痛专家下“。
从拉里·罗宾斯博士;偏头痛和头痛专家;诺斯布鲁克，伊利诺伊州：
“一般来说，医学上，在年轻人的理由不使用阿片类药物围绕阿片类药物诱导的痛觉过敏（对疼痛的敏感性增加或疼痛增加强度），同比增长永远设置的大脑需要阿片类药物，而卫生部在中年或以上，有时它是所有我们必须提供帮助。
但如果从商务部的角度来看，还有其他原因不能开处方阿片类药物：简单地说，有些是：不规定他们消除了许多（大多数）艰难的电话，晚有限电话（其中95％是假的...只是看看在聊天板，其中偏头痛的人说，她叫在晚上11点的文档，他不会给Fiorinal可待因很晚有限，和一堆人与她的同情，说：“糟糕的文档，他是可怕的。”这是荒谬的，只是因为有人看到一名医生，并不意味着成瘾在他的使唤吃药24小时访问......其实，谁在黑夜称这些文档中经常会被起诉或投诉到监管的部...愤怒，与患者交谈硬朗（当你有因为把他们赶走，等等。）......并消除监管投诉部（配偶说：那坏DOC得到了我的丈夫沉迷）......和法律问题（如果PT。模具，这恰好通事故或自杀等，经常有涉及吃药诉讼....和成瘾“我起诉你，you got me addicted, now I am in jail etc. This happens all the time)... Not using opioids eliminates the borderline (and other) personality disorders who hock the doc for these addicting drugs, giving the office a lot of anger and sense of entitlement
SO，通过不开处方阿片类药物，对DOC，：1.it对他来说是更安全的方法很多，2。消除麻烦，坚韧电话（我可以走了过来跟你那些艰难的电话，但请相信我很多文档，一对夫妇的边线后，愤怒地坐在他的办公室，惊呼：“好，我知道我应该只使用2一天，我用了14，所以我应该怎么现在要做的，是吧？......也不会留下，抛出一个场景3.所有合法的医疗原因。
话虽如此，我不开药的原因，我们在处理这些棘手的病人，限制药品，筛选PTS等非常好......我不想惩罚90％谁适当地使用这些人的，而不是其他10％“。
总结和评论：
为什么医生不喜欢或不开阿片类药物问题的答案是不容易的，而且他们的回答有些患者会不喜欢。我们希望，有医生直接回答这个问题将是有益的还是医生不能改变病理生理学偏头痛或对阿片类药物的病理生理学的影响，燃料的答案，这将使每个人都高兴。
没有人怀疑是否有必要救济或“右”来良好的治疗效果。谁限量拒绝开处方阿片类药物或处方医生他们不是麻木不仁我们的苦难。他们向前看，而不是处方药，可以使我们的情况下，从长远来看更糟糕。
资源：
专访。崔西Purath博士。2010年2月8日。
专访。艾伦博士拉波波特。2010年2月8日。
专访。K. Ravishankar博士。2010年2月8日。
专访。拉里·罗宾斯博士。2010年2月7日。
通过医疗审查约翰·克劳德Krusz，博士，医学博士