多达80%的美国女性在绝经期会经历潮热,或突然感到强烈的热度。自我护理措施可能会有帮助,尤其是对于轻度症状。这里有一些补救措施,现在尝试缓解潮热,以及替代方案,如果潮热变得难以管理。
首先,试着穿几层衣服,在你的皮肤旁边放一层棉布之类的多孔织物(如果闪光开始,把最上面一层拿掉)。睡在棉床单上,保持卧室凉爽。避免酒精,高度辛辣的食物,或任何其他可能引起潮热的东西。如果你超重,减肥——特别是减去体内脂肪而不是瘦量——可能有助于减少潮热和盗汗。
非药物疗法,包括节奏呼吸,认知行为疗法和针灸也可能带来缓解,特别是如果你结合了一个或多个这些方法。
医学治疗方案
然而,当潮热真正具有破坏性时,许多妇女就会寻求治疗。激素疗法——低剂量雌激素单独服用或与孕激素联合服用——是缓解潮热和停止盗汗的传统方法。虽然激素疗法不再被长期推荐,但在短期内是安全的,可以考虑缓解严重的更年期症状。
对于寻求替代传统激素疗法的女性,通常建议使用其他处方药以及膳食补充剂。以下是我们知道的和不知道的。
•抗抑郁药。《美国医学会杂志》上的一项大型研究发现,与安慰剂相比,选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)艾司酞普兰(Lexapro)可以降低热潮红的频率和严重程度。其他抗抑郁药物,如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(帕罗西汀)和文拉法辛(文拉法辛),有时也会小剂量使用。虽然它们帮助了许多女性,但在减少潮热方面总体上不如激素疗法有效,而且反应也有很大差异。2013年6月,尽管美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)顾问委员会拒绝了布里斯代尔(Brisdelle)的申请,认为该药物的疗效微乎其微,但FDA还是批准了布里斯代尔(一种帕罗西汀的低剂量版本)用于治疗与绝经相关的中重度热潮红(血管舒缩症状)。
•其他nonhormonal药物。可乐定(Catepres,一种高血压药物)和加巴喷丁(Neurontin,用于癫痫和带状疱疹疼痛)可能有些效果。在一项研究中,加巴喷丁减少了热潮红51%,而安慰剂减少了26%。但是因为很少有研究测试这些药物对潮热的疗效,而且它们不如雌激素那么好,它们的使用应该仅限于那些不能或不想服用激素的潮热严重的女性。
•补充异黄酮。关于这些类雌激素植物化合物的证据是混杂的,这些化合物通常是从大豆或红三叶草中提取的。一篇发表在《更年期》杂志上的对19项研究的综述得出结论,大豆补充剂,特别是含有异黄酮染料木素的大豆补充剂,可以降低潮热的频率和严重程度。几年前,澳大利亚的一项研究综述得出结论,异黄酮可能有小到中度的益处,但它也指出了一种强烈的安慰剂效应。与此同时,来自独立的Cochrane协作组织的一篇评论总结说,没有证据表明植物雌激素总体上是有效的。在一项研究中,服用大豆片的妇女比随机服用安慰剂的妇女有更多的潮热症状。异黄酮补充剂的长期安全性尚不清楚,特别是在乳腺癌风险方面。如果你想尝试用大豆来治疗急症,试着每天吃一到两份大豆食品而不是服用补充剂。
•黑升麻。虽然这种草药(在瑞米弗明和其他产品中发现)已经被大量研究过,但证据仍然很少。大多数研究都没有很好地设计,结果也不一致。2010年加拿大对9项研究的分析发现,黑升麻在其中6项研究中是有益的。但一些研究表明,它的效果并不比安慰剂好,甚至不如安慰剂。尽管人们担心黑升麻可能导致肝脏损伤,但在2009年的绝经期研究中没有发现明显的副作用。不过,如果你想尝试一下,告诉你的医生,让他或她可以监测你的肝功能。
•其他膳食补充剂。其他大多数被提议的治疗方法——包括人参、月见草油、银杏、亚麻籽、冬甘蓝、缬草、维生素E、山药和褪黑素——几乎没有或几乎没有发表的研究支持它们的使用,而且有些可能会产生令人讨厌的副作用或有害。2010年一项精心设计的更年期研究发现圣约翰草能减少八周后的潮热,但其他一些研究表明这种“草药抗抑郁剂”没有任何效果。“请记住,补充剂并没有得到FDA的良好监管。没有人能保证产品是安全的,或者瓶子里装的是它应该装的东西。如果你尝试任何补充剂,告诉你的医生,因为他们中的许多可能会干扰药物。