阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)需要治疗。治疗OSA的第一行是使用持续气道正压(CPAP)掩模。虽然有效,CPAP有它的问题。该面具可以不舒服,系统本身是笨重和噪音制造,并使用CPAP需要一些生活的调整。
学习表明符合这一疗法已经相当差,与患者选择,甚至没有开始治疗一旦被确诊患有睡眠呼吸暂停15%。少于一半谁开始治疗发现一年后进行维护。
通常有一些线索,预测合规性。例如,维持治疗是更可能发生在那些谁被发现“严重的疾病伴随的症状白天嗜睡(嗜睡)“。
由于面罩配合和舒适性是一个大问题,医生不知道是否有一个更好的面膜可以改善依从性。一项研究,旨在回答这个问题发表于临床睡眠医学。相比,它使用简单的鼻罩既鼻罩与另外下巴表带和口鼻面罩覆盖鼻子,完全口区。这项研究在疗效,面罩漏气,病人的依从性和病人的偏好差异。
在这个特殊的研究有在坚持什么不同,但是有在呼吸暂停低通气指数(AHI)的改善显著差异超过了或鼻罩都鼻罩。舒适的主观感受也显著更好地与鼻罩在口鼻面罩。让我们看看每一个当前可用面膜版本的内容:
鼻罩
此掩模与在鼻梁和基座边缘到上唇区域的顶点的三角形的形状仅覆盖鼻子。
优点:它可以提供更高的压力,这是一个很好的匹配,如果各地在睡梦中有人移动了不少。
缺点:掩码是很难为那些谁拥有慢性鼻窦炎或鼻腔的问题。该压力设置越高,就越有可能有一个相关的炎症加重,并最终关闭在鼻腔因肿胀。戴鼻罩也难以用于与病症的个体,例如鼻中隔偏曲和变窄或放大鼻甲鼻粘膜内。
该鼻罩也并非是一个很好的匹配口呼吸。空气通过鼻罩到喉咙鼻子遇到阻力交付,因为它试图保持呼吸道通畅和专利。一些空气中获得通过,因为压力,并会在打开阻塞成功,但在通气口的情况下,一些空气通过口逸出。这将创建(加压)空气通过鼻子进入和出来通过口腔不适感。它可以是口呼吸合规大忌。
对于这最后一个问题的解决方案是一个鼻与颏带面具。该带可以确保基本口中停留在睡眠时关闭。它可以工作一段口呼吸,而其他人可能会觉得窒息,特别是如果他们也有不正常的鼻腔。
鼻枕
这些都是有小突起直接进入鼻孔光口罩。
优点:它们规模小,不影响视力 - 可以让使用者即使戴眼镜,因为设备不随走鼻梁。鼻枕头是良好的人过多的面部毛发和胡须。他们便于移动和重新定位,同时通过晚上睡觉。
坏处:这个版本是不要求高压力的传递,因为该设备可以允许一些空气泄漏,并刺激眼睛的患者一个很好的匹配。
口通气可能会遇到与该设备,与鼻罩发生,所以鼻枕也可以与颚带中使用的相同的问题。
该压力量,一个人需要排除妨碍,在从人到人的呼吸不同的结果,它是由压力滴定过程中确定这是需要注意的重要睡眠研究。
全脸CPAP面罩
这是包括鼻子和嘴面具。它是三角形的,如鼻罩,但在下颌覆盖嘴以及基端(医院版本是有点不同的,覆盖整个面)。
优点:此面膜可以很好地用于口呼吸,并为那些谁拥有过敏性鼻炎和鼻中隔变形和鼻甲鼻塞个人。这些面具也似乎被谁需要高的压力,因为空气的流动是鼻子不那么直接的患者中耐受性良好。
坏处:掩模是笨重和睡眠过程中频繁移动,高压可能会导致空气的泄漏。这可以使在打开喉咙不那么有效。
这最后的考虑可以解释为什么,在这个特殊的研究中,有一个在AHI谁使用了该组中的一个较好的改善鼻罩相比,谁使用的口服全面罩。合规性是一切,但不泄露也很重要。
有来自新材料制成的市场也与皮肤的刺激性较小接触新产品。还有一个版本,提供了一个结机制是灵活且易于断开机器,当一个人去洗手间。有新带的是上面去头,而不是通过面罩的两侧,让人们睡在他们的边 - 大的方面考虑对许多人谁需要和使用CPAP。
有两个主要的公司,提供OSA和CPAP产品:
菲利普斯伟:他们的新产品是DREAMWEAR凝胶枕头和DREAMWEAR鼻CPAP。
瑞思迈:他们提供AirFit CPAP和他们的鼻枕和瑞思迈幻影自由混合掩模版。
每个公司的产品都有自己独特的专有功能。
这是至关重要的人认识到,OSA造成严重健康后果如果不及时治疗。合规性仍然是一个严峻的挑战,但必须保持的重中之重。审议类型的面罩与患者的舒适度考虑是非常重要的,因为睡眠的舒适性被遮蔽依赖。讽刺的是,面具实际上是在处理复杂的最便宜的元素。从研究的结果应有助于推动更多的个性化治疗和治疗希望更好地遵守。