老年痴呆症患者是如何感知疼痛的?
这是太很容易让旁观者看到患有痴呆症的人感觉不到疼痛.由于这种疾病最终会使大多数人无助和认知表达障碍,他们无法清楚地表达什么会受伤,或者为什么他们会难过。关怀研究人员现在对这个问题有了新的见解。
在一篇关于认知障碍患者的疼痛处理改变《今日医学新闻》(Medical News Today)报道称,新的研究表明,之前关于认知障碍患者感觉的观点是多么错误。
以色列特拉维夫大学的Ruth Defrin博士和他的同事们从他们的研究中得出结论:“似乎那些患有大面积脑萎缩或神经退化的人……所有人都表现出疼痛反应增强和/或疼痛敏感性增强。”他们的研究论文发表在国际疼痛研究协会的官方刊物PAIN®上。该杂志由Wolters Kluwer出版。
缺乏表达疼痛的能力一直是多年来得出错误结论的原因。我自己与有认知障碍的人打交道的经历告诉我,护理人员和医疗人员需要注意那些无法表达自己痛苦的人的肢体语言。肢体语言通常能提供重要的线索,告诉你哪里出了问题。
根据特拉维夫大学的研究,患有不同类型认知障碍的人对疼痛的感知能力会有不同的变化。研究表明,轻度至中度阿尔茨海默病患者对疼痛的反应可能会增强,而晚期阿尔茨海默病患者对疼痛的敏感性尚不清楚。
人们认为,额颞叶痴呆(匹克氏症)和亨廷顿氏症患者的疼痛反应可能会降低,而帕金森症患者的疼痛反应可能会增加。这项研究表明,即使是影响大脑相似区域的疾病,对疼痛敏感性的影响也可能不同。
《今日医学新闻》的一篇文章说:Defrin和他的合著者认为理解CI患者的经历和对疼痛的反应(认知障碍)是‘必要的道德目标’。”
同样重要的是,研究发现,衰老的身体本身可能比年轻的身体承受更剧烈的疼痛。由于正常衰老通常伴随着认知能力的轻微下降,研究人员认为这些变化可能会形成一个恶性循环,疼痛导致认知能力下降,反之亦然。
在阅读了这项研究后,我的观点是,最好是错误地提供更多的疼痛控制,而不是假设这个人的行为是因为一些其他问题已经固化。疼痛控制很复杂当涉及到治疗痴呆和其他认知疾病或损伤的时候。医生和护理人员必须设身处地地为无法表达自己的人着想。他们想要什么?
我们大多数人都希望痛苦消失。当然,当这些人已经失去了这么多的东西时,问这个问题是不够的。我们不能让我们爱的人痴呆,但我们可以争取满足.满足感依赖于疼痛控制和其他因素,所以尽我们所能是至关重要的。