美国过敏、哮喘和免疫学院(ACAA)2018年7月发布了一套指导方针目的是帮助儿科医生选择适合每个年龄段的药物。该指南包括一组基于年龄的治疗方案和每个方案的处方，重点是每个年龄组的哮喘分类以及如何最好地管理儿科和青少年哮喘。
根据疾病控制中心(CDC)的估计，这是一个儿童哮喘患病率在6到18岁的学龄儿童中，这个比例是10%。这些统计数据表明，这些较年轻的群体并非无足轻重。哮喘不仅会导致家长们缺课，还会导致家长们缺课，尤其是在儿童哮喘得不到有效控制的情况下。
为什么孩子会受到不同的对待
许多供应商都不愿意给的药物，以年幼的孩子。显著症状通常出现一个供应商转移到有效的药物治疗是儿童。第一线控制治疗哮喘，吸入糖皮质激素的效果，仍然没有在儿科界完全理解。目前尚不清楚，有没有对经济增长的长期影响。还有人担心孩子把短效支气管扩张剂吸入到学校，基本上允许他们使用指导的担忧。
儿童哮喘治疗的另一个挑战是到达一个诊断。儿童通常不会表达这种病像大人一样的症状。呼吸急促可能躁动表现出来，可以被误解为破坏性行为，甚至添加或多动症。体检结果往往与病毒性疾病中通常是未经治疗Share功能。
并非所有年龄段体现病情以同样的方式。哮喘在青少年时期变得更加辨认，因为它与白天的活动，如体育和社会活动的干扰。在年幼的儿童，哮喘干扰睡眠。与非恢复性睡眠的孩子不会总是表现在一个安静的方式作为成年人的威力，而是与不良行为和在课堂上注意力不集中。
指南是如何分解的
这个一组建议，叫儿科哮喘防治准绳，分为人口分为三个年龄组：12至18岁之间的青少年，年龄6和11，以及婴幼儿之间的适龄儿童5岁及以下。
从业者值得关注的是，不仅控制不佳的哮喘相关的旷工，也不受控制的气道炎症对小儿肺发育的长期影响。这增加了不同尺寸的后果，该疾病在孩子与成年人相比。
例如，在成人哮喘，被测量的主要元素是流过气道，而在儿童的重点是对肺的生长弹性。由于气道中的孩子小，因此没有太大的黏液栓方面采取，以阻止流向肺的整个区域，使胸部越来越僵硬。
在儿科界，治疗的目标是维持正常的日常活动水平，并尽量减少睡眠障碍。
从准绳的新见解
在提出的阶梯式方法小儿哮喘尺度准则修改一些在哮喘全球倡议（GINA），一所集医疗准则，定期更新提出的治疗方案。阶梯式方法提供了一些具体建议：
虽然温和，间歇性哮喘仍由根据需要用短效支气管扩张剂吸入治疗的开始，现在还建议吸入皮质类固醇药物被列入“按需”。这项建议的目的是尽量减少其他类型的吸入器的药物，可能使孩子胡思乱想，也overmedicate他们的过度使用。有降压家长（和孩子）的一种虚假的安全感得到，可能会增加使用这些吸入器超过安全水平，为儿科界的趋势。
随着新指南中讨论的治疗方法的改变，随访建议会更加频繁。整个想法是防止去急诊室，因为急诊室可能需要在医院呆上一整天，而不是去看医生，以保持患儿的稳定。
该准则建议吸入糖皮质激素的开始与低剂量和剂量是各年龄组不同，也不受体重导引成剂量许多其他药物通常是。有不同的品牌吸入药物会有的选择变化由提供者和保险，所以这份文件决定什么是“低剂量糖皮质激素”为不同的品牌。
不同年龄段的给药方式需要考虑，较年幼的儿童可能无法跟随指示配合深呼吸吸入器内固体颗粒(药物)的给药。因此，在较年轻的儿科年龄组，雾化治疗是首选。
根据疾病进展情况或对推荐配方的反应(缺乏)，新的指南还包含了关于何时将儿童或青少年患者转诊给专家的建议。对于儿童和转诊到肺科医生或过敏专科医生的时间规定，现在有一个较低的阈值。
还有一个更新的认识和了解的与哮喘控制干扰因素对这个年轻群体来说是独特的，包括:
- 环境风险，如过敏原主要是可以显着地影响孩子在室内被考虑。
合并疾病，在儿科界延续哮喘如鼻感染，鼻窦炎，并从儿童肥胖胃食管反流更深入的讨论。
在这个年轻的群体中，人们认识到对治疗方法的理解很差，这些不情愿的孩子可能不得不最佳地遵循指示。
因工作中断而造成的家庭压力、对儿童的经济关切、情绪烦躁，甚至家庭成员中可能存在的家庭暴力也被考虑在内。
家庭和儿童缺乏保险的可能性也包括在讨论中。
显然，这些因素往往是那些在较低的社会经济阶层中更为突出和普遍，反映了相关影响与控制不佳的哮喘儿童问题的最新数据。该准则可能是这个儿童群体特别有用。
新的指南承认了所有这些因素。希望这份文件能使治疗儿童和青少年哮喘的医护人员得到明确和一致的治疗。儿科人群哮喘治疗不当可能对健康产生长期的负面影响。在全国范围内遵循经过充分证明的一致协议将对医疗保健提供者和他们所服务的人群是双赢的。