妇女担心在医疗保险的重大变化和留问：将成为我的生殖保健的什么？
这已经不是什么秘密，总统当选人唐纳德·特朗普跑的承诺，他将要求国会废除平价医疗法案（ACA）。随着他在11月8日的选举年，2016年来到了真正的可能性ACA将在不久的将来被废除，让很多女性想知道自己的出生控制选项2017年1月20日之后 - 在ACA下，节育是免费为那些有健康保险。
波士顿大学和波士顿医疗中心的计划生育专家Kristyn Brandi医学博士F.A.C.O.G说，她肯定注意到，自从选举以来，在媒体和她的病人中，关于妇女寻求长期避孕措施的讨论呈上升趋势。
布兰迪博士在接受健康中心的电话采访时表示:“有些病人对节育方法的可及性和成本表示担忧，尤其是长效方法。”
带走了ACA要特别影响低收入妇女，有色人种女性，年轻女性和移民妇女，布兰迪博士说。
“我认为在这一人群更高的关注，但一般妇女都担心，”她说。
在大选后的第二天，谷歌搜索“IUD”一词的次数达到了历史最高点。许多女性在社交媒体上表达了想在特朗普上任前植入宫内节育器(IUD)或植入的愿望，或者鼓励其他人这么做。
但甚至在大选之前，就有比以往更多的女性在考虑长效避孕措施。根据一项研究从Guttmacher研究所，女性在使用这些方法，美国的比例从2.4％上升到8.5％，从2002年到2009年这两个选项中，宫内节育器胜出普及。
那么究竟是什么宫内节育器？
按照美国食品和药物管理局，它是被插入女性的子宫由卫生保健提供者，以防止怀孕的T形装置。一旦它被插入子宫中，不需要其他屏障方法，以防止怀孕（但避孕套仍应被佩戴，以帮助防止性传播疾病）。
“当我谈IUD [与患者]，我通常会谈论它是如何节育是在防止怀孕99％有效的一个伟大的长效形式，并有不同的类型，”布兰迪博士说。“那我去到不同的类型和他们如何能对她的喜好的工作。”
布兰迪博士说，她首先将不同类型的激素分为两类:非激素型和激素型。这两种类型是超过99％的有效，使他们两个最有效的形式提供节育。并且，随着植入物一起，宫内避孕器是可逆性的最有效的方法（其它最有效的方法是永久的 - 男性或腹部，腹腔镜，宫腔镜绝育妇女手续输精管切除术）。
ParaGard帕拉格是唯一的非激素IUD可用。在IUD的铜，以及装置本身的存在，从受精蛋停止精子，并且还可以防止注入。ParaGard帕拉格是持续时间最长的IUD可供选择：它会持续10 - 12年，布兰迪博士说。
可用激素的宫内节育器包括曼月乐（这将持续五七年），Skyla（这将持续三年），Liletta(为期5 - 7年)，以及Kyleena（这将持续五年）。按照FDA，激素宫内节育器释放激素孕酮少量进入子宫。激素增厚宫颈粘液，这使得它很难为精子到达卵子。它也变薄了子宫内膜。
是IUD适合你？也许。
布兰迪博士说，大多数女性都是IUD的候选人，但这种装置对那些不想怀孕好几年的女性和那些不想每天都要吃药的女性尤其适用。
布兰迪博士解释说:“这是一种‘先定后忘’的方法。”“你把它放在那里，你就不用担心被保护或者为了戴上安全套而中断性行为。”
布兰迪博士说，月经量大的女性使用激素宫内节育器也有好处，因为它们可以减轻月经量。
她说:“IUD也用于其他类型的事情，比如紧急避孕，用于治疗月经过多的女性。所以使用IUD除了防止怀孕之外，还有很多其他的好处。”
不过，也有女人为什么可以不选择宫内节育器的几个原因，布兰迪博士说。例如，有些女人喜欢有一个每月周期，以此来确保自己，他们没有怀孕。因为像曼月乐宫内节育器可在完全有时间阻止你，她说，这可能不是这些女性的最佳选择。此外，人谁可能无法容忍了妇科检查可能不舒服的放置宫内节育器，布兰迪博士说。
许多患者担心放置宫内节育器将是痛苦的 - 这是一个合理的担忧，布兰迪博士说。
“这是不舒服,和它引起抽筋放置期间,但是有很多事情你可以试着做让病人感觉舒适——甚至只是握着他们的手,跟她说话,确保他们明白他们要在他们经验,”她说。
布兰迪博士说，还可以采用不同类型的麻醉，以使放置更舒适。
她说:“如果这是你有动力去做并且感兴趣的事情，我们可以解决你对疼痛的担忧，让你感觉更舒服。”
但是，如果你觉得自己的IUD只是不适合你，布兰迪博士表示，这是完全OK了。
布兰迪医生说，尽管最近围绕节育器的宣传和在1月20日前获得节育器的讨论有所增加，但重要的是，患者知道，如果他们只是觉得节育器不是他们的最佳选择，还有许多其他选择。例如，节育植入物是另一个长期的选择(3年)，一些病人可能更喜欢。
“有这么多不同的选择，现在，妇女，他们可以找到的东西，对他们的工作，”她说。
作为一个妇产科，布兰迪博士说，她的目标不会改变，即使国家的医疗选择呢。
“我们的工作就是照顾（女性），不管发生什么事，所以我们将继续这样做，”她说。