我们继续讨论阻塞性睡眠呼吸暂停(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)。我们已经讨论了一些症状和体征,以及未经治疗的OSA和相关疾病的重要性,如中风、心脏病发作和糖尿病。
今天我们将集中讨论多导睡眠图(PSG),一种用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以及大多数其他睡眠障碍的测试。再一次,如果我们分解单词它就不会看起来那么神秘聚意味着许多,somno表示与睡眠有关,和克意思是记录,简单来说就是在睡眠时记录下不同的事情。
在PSG过程中,通过在身体不同部位接上导线记录的参数包括:
- 脑电波或脑电图(EEG)——这让睡眠专家知道一个人是醒着的还是睡着的,并确定他们在睡眠中是否有觉醒,或短暂的觉醒
- 眼球运动或眼电描记术(EOG) -它告诉我们受试者何时处于快速眼动睡眠,也就是众所周知的快速眼动睡眠
- 肢体运动或肌电图(EMG)——它告诉我们病人何时运动,这对诊断其他睡眠障碍(除了阻塞性睡眠呼吸暂停)尤其重要,也有助于诊断在睡眠期间肌肉张力下降(或缺乏)快速眼动睡眠
对于鉴别呼吸相关睡眠障碍(OSA最为常见)最有用的渠道(或引导)包括:
- 呼吸力监测仪,由环绕胸部和腹部的条带组成,以观察患者是否正在加大呼吸力
- 监测通过口腔和/或鼻子的气流
- 为打鼾的强度录音
- 心率
- 血液或脉搏血氧计中氧气的百分比
- 通过视频监控来确定睡眠期间是否有异常的运动障碍,这被称为parasomnias(见关于REM行为障碍的博客)
PSG通常在夜间进行,这是典型的人睡觉的时候,需要患者在睡眠实验室睡觉。如果患者的正常睡眠不同,比如轮班工人,测试可以在白天进行。很明显,它可以有点挑战性的睡在一个陌生的地方,特别是在所有这些电线连接到你,但在诊断睡眠问题的基本思想是让病人试着睡在一个环境尽可能接近正常,正常的睡眠期间。
在阻塞性睡眠呼吸暂停症中,我们通常会看到鼾声很大,胸部和腹部呼吸困难增加,气流监测器上没有空气流入鼻子或嘴巴。这会导致血液中氧气含量的下降,通常是心率的增加或降低,并经常引起脑电图上所记录的觉醒。阻塞性睡眠呼吸暂停就是通过睡眠实验室诊断的。
在我的下一个博客中,我们将介绍“更新的”诊断技术,这种技术正在变得越来越好,而且可能很快就会得到更广泛的应用。敬请期待,在线见