这已经不是什么秘密,有一个孩子是艰苦的工作。不过,虽然许多妇女花时间为与劳动相关的疼痛准备,很多都没有计划在坐月子期间,特别是在缓解疼痛方面。
很多人在我分娩课告诉我,他们会采取一切他们所规定的痛苦,他们认为应该是足够的。但是,事情的真相是,产后疼痛缓解是复杂的 - 这是因为疼痛的来源可以根据多种因素变化很大。这些因素包括你如何生下(阴道,用血管钳或真空,或通过剖宫产);如果你是母乳喂养;以前的药物治疗和健康史;和别的。
疼痛缓解产后期的重要性
虽然疼痛是分娩后恢复的共同部分,疼痛管理仍然是重要的。好消息是,通过药物治疗和非药物的止痛方法的组合,您的医疗团队可以帮助你舒服,你给出生后。
当你在最早的时间舒服你给出生后,你能爬起来更快速移动。这将帮助你感觉更好,更快,学会照顾你的新生婴儿。这也有助于减少一些了与卧床休息有关,如增加血液凝块产后期的风险。你也更可能有您的导管取出更快,如果你有一个剖腹产,你能离开医院越快。
有一两件事是肯定的:婴儿出生后,女性需要并应该有他们的痛苦充分的管理。慢性疼痛产后有关疼痛的你在第一天出生时和出生你有,阴道或剖宫产的不是类型后遇到的严重程度。
产后疼痛和阿片类传染病
美国正忙于讨论日益流行的阿片类药物。按照美国疾病控制和预防中心(CDC),超过4.2万人在美国在2016年死于过量服用阿片类药物。然而,大多数人可能不知道的是,这并不是简单的非法毒品的问题;其实,这些死亡的40%,涉及处方。
这场危机,这些因素都导致医疗机构和个体从业者想知道他们如何能在降低谁走开从出生与阿片类药物成瘾的妇女人数扮演一个角色。关于1出300名妇女将成为持续的阿片类用户下面一个剖腹产。使用阿片类药物产后止痛药有可能提高你的瘾的风险。
止痛药物的选择出生后
下面的步骤被认为是治疗产后疼痛的最佳路线,根据妇产科医师美国学院(ACOG)和世界卫生组织(WHO)。继他们把痛苦和保护您免受额外风险,包括与阿片类药物的潜在问题。
一线治疗:非甾体抗炎药
非甾体抗炎药(NSAIDs),如对乙酰氨基酚,萘普生和布洛芬,一些产后期间用于缓解疼痛最常用的镇痛药物。这些都是一线药物大多数从业者将提供。他们可以在许多方面给予,包括口服,静脉,甚至可以通过直肠栓剂。
您将得到这些药物如何经常取决于你分娩后疼痛的量。他们可以根据需要或为更严重的疼痛,全天候的时间表给予。一个好处这些药物是他们不改变你的呼吸和意识。但是,他们可能没有,如果你在你的病史有一些事情给出。
缓解疼痛的阿片类药物的选择
口服毒品是防御的下一行。这些给出一个时间表或需要的基础上,这取决于你的恢复。我们的目标是平衡你的产后疼痛和保持毒品尽可能小。通常使用的大多数是氢和羟考酮。曲马多和可待因是其他类型的,但他们不再推荐。
四,毒品是另一种选择。这些都是用于较短的时间段。他们可以安排或通过泵,你可以控制给定。你给一个小按钮来释放药物。即使你控制它,你不能过量服用它。
也有它的诞生可以与疼痛减轻长达18-24小时帮助后取出之前可以添加到硬膜外导管一些基于吗啡的药物。这是一个剖腹产后一个相当典型的做法。硬膜外可以,如果你有一个复杂的出生也可以在劳动期间到产后期后延长至。
当分娩后使用药物缓解疼痛,我们的目标应该是使用它们的时间尽可能短的量,同时仍提供充分的救济。你的医生也将尝试确保您获得一个处方,当你离开医院,将让你用尽可能少的未使用的药越好。这是一个微妙的平衡,你的医生和助产士会帮助您确定。然而,同样重要的是要明白,药物在与不在药用缓解疼痛的其他方法结合使用。
药物对母乳喂养的影响
只是母亲超过83%将母乳喂养自己的婴儿。你把所有的药物都会在母乳中获得通过,但其中大多数是在那些比你会给宝宝的治疗剂量较低的数额来通过。到达婴儿的金额是决定因素,对药物是否被认为是安全哺乳期间使用的一个。这就是说,你将最有可能得到缓解疼痛的药物相同产后期间,无论你是母乳喂养的。
母乳喂养和美沙酮治疗
谁拥有阿片类问题,都在稳定剂量的美沙酮罐头的母亲继续母乳喂养无论美沙酮的剂量是什么,因为它是为婴儿安全和母乳喂养的好处大于返回使用阿片类药物和非母乳喂养的风险。
分娩后非注射止痛选项
有许多没有办法控制疼痛出生后用药包括:。有些是针对特定领域,如痔疮或会阴部疼痛,包括冰袋/垫和局部应用。其他人则更多的情感和心理,像放松和引导图像以帮助减少焦虑和压力。研究发现,事情就这么简单听音乐在母亲谁了阴道分娩减少痛苦和焦虑。
虽然这些策略并不一定会控制着大部分的痛苦,他们帮助您更有效的止痛药。这是我们建议的原因之一。
慢性疼痛和产后疼痛缓解
如果你有慢性疼痛和正在服用阿片类药物来管理疼痛,你应该采取小组的方式出生后控制你的痛苦。这意味着在密切沟通住你负责你的产科护理的医生或助产士,以及你的疼痛管理专家。同时,他们可以帮助确定最佳的操作过程来控制你的痛苦。
底线
有提供给您止痛药,你有你的宝宝后。你应该尝试除了这些药物的非药物治疗。的时间越少,你是基于阿片类药物,更快的复苏将趋于。您和您的医疗团队应权衡风险和收益,为您提供足够的缓解疼痛的最好形式。
ABM临床规程#28,围产期镇痛和麻醉对母乳喂养的母亲。Ë第13卷第3期,2018 DOI:10.1089 / bfm.2018.29087.ejm
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