当您患有克罗恩（Crohn）时，您应该知道什么

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患有克罗恩病 - A炎症性肠病（IBD）的类型会导致消化道中广泛的炎症 - 会破坏您的生活。这不仅是因为这种情况可能会感到不舒服和痛苦，而且还因为，如果您希望怀孕，克罗恩斯的病情可能会产生负面影响。具体而言，它可以增加婴儿流产，过早分娩和低出生体重的风险。

但是研究克罗恩斯和繁殖的医师和研究人员认为，患有这种疾病的妇女可以患有健康的怀孕，并有一些额外的预感和状况管理。这是如何通过克罗恩（Crohn）的行径导航生育道路的方法，从您的想法到接下来几个月的期望。

在受孕之前

If you have Crohn's and are thinking about getting pregnant, it’s best to have a preconceptual evaluation with both an obstetrician and gastroenterologist first, says Kecia Gaither, M.D., M.P.H., a double board-certified ob-gyn and maternal fetal medicine physician in New York City. During these appointments, you can discuss your medications and your health and how these will affect your pregnancy. And if you haven’t, you might also consider a maternal fetal medicine physician, a type of doctor (usually an ob-gyn) who specializes in high-risk pregnancies.

这也将是确保您的营养以及整体健康和福祉（包括心理健康）的时候了。在此评估期间，一些问题要问您的胃肠病学家，可以包括：

• 我的克罗恩是缓解的吗？我们怎么知道？

• 当我打算怀孕时，我们是否需要对我的药物进行任何更改？

• 我是否有营养或维生素缺乏症（包括B12和铁）？

• 我的宝宝会患克罗恩病的机会是什么？

“对于克罗恩病患者而言，在常规健康维持考试（例如结肠癌筛查，子宫颈抹片检查和疫苗接种）中保持最新状态也很重要。另外，他们应该避免吸烟。“做这些事情将增加您有健康的婴儿和最健康的怀孕的机会。”

在尝试怀孕之前，您最大的必须做的就是确保您的疾病缓解。托梅尔博士说：“缓解包括在怀孕前服用所有类固醇药物，例如泼尼松等三到六个月，大大降低了克罗恩病在怀孕期间和产后的爆发风险。”理想情况下，应通过结肠镜检查或内窥镜证实缓解，但是粪便和血液检查也可能是疾病活动的间接迹象。

“我们知道，卵和卵巢健康，胎盘健康和孕产妇健康的主动炎症更糟，”苏格森氏病学家Sunanda Kane说，对IBD感兴趣的胃肠病医生在明尼苏达州罗切斯特的Mayo诊所对IBD感兴趣。“这就是为什么我们建议女性健康并缓解以使怀孕获得成功的最佳机会。”

设定怀孕期望

至于你有多么容易怀孕，请研究胃肠病学和纵横表明，克罗恩妇女的生育能力从未在骨盆地区进行手术（去除直肠或袋或造口术）与没有克罗恩病的女性相同。但是，活性疾病可能会对生育能力产生负面影响，这可能是由于炎症引起的。也就是说，有活跃的克罗恩的妇女仍然可以怀孕。

一旦怀孕，与处于缓解的妇女相比，患有克罗恩病的妇女患流产的风险更高。世界胃肠病学杂志。这并不是唯一的风险活跃的克罗恩病对怀孕构成的风险：与处于缓解的妇女相比，怀孕中有活跃的克罗恩病的妇女也是早产的两倍。胃肠病学。

托梅尔博士解释说：“虽然流产和早产的原因尚未完全了解，但主动炎症可能会对女性的健康（包括营养）产生许多影响。”“重要的是要记住的是，流产和早产的风险增加与疾病活动直接相关。这并不意味着如果您患有克罗恩病，您将患有流产或早产。控制疾病会降低风险。这就是使先选咨询如此重要的原因。”

怀孕期间的营养

维生素缺乏症与克罗恩（Crohn's）很常见，尤其是当您遵循限制性或低纤维饮食以控制疾病或症状时。铁和维生素B12是常见的缺陷。这就是为什么您应该让提供者检查您的孕期和补充的水平。凯恩博士说，您想确保您包括您可能缺乏的正确食物和营养。这包括开始使用叶酸孕前的产前维生素。托米博士说，克罗恩's的妇女应遵循与普通人群类似的营养准则。她说：“叶酸对于神经管发育很重要。”

不过补充并不是万无一失。该疾病使营养吸收困难。例如，在叶酸的情况下，如果您的克罗恩病涉及小肠，则可能需要更多，因为叶酸主要被吸收在上小肠中。另外，如果您服用药物磺胺嘧啶治疗肠炎，则需要补充更高剂量的叶酸（每天2 mg），因为磺胺丙嗪会降低体内叶酸。

如果由于积极的症状而难以饮食健康，平衡的饮食，托梅博士指出，咨询注册营养师会很有帮助。

克罗恩的治疗和怀孕是否安全？

Good news: “Almost all Crohn’s disease medications—biologics (e.g., Remicade, Humira, Cimzia), azathioprine (e.g., Imuran), and mercaptopurine (e.g., Purinethol, Purixan)—are safe in pregnancy, with the exception of methotrexate (e.g., Rheumatrex, Trexall) in women which must be stopped three months prior to conception,” Dr. Tormey says.

她说，普遍的共识是“通常应该继续继续降低疾病爆发的风险。”如果您对药物和怀孕有担忧，托米博士鼓励您与胃肠病学家和OB-GYN孕妇公开交谈。“如果需要，可以对药物进行调整或优化以控制活性疾病。”

克罗恩的影响交付方法是吗？

对于大多数女性而言，患有克罗恩病的女性不会影响您将如何分娩孩子（阴道与剖宫产或剖腹产）。“However, women with Crohn’s disease involving the perianal area (skin area around the anus) that is not in remission at the time of delivery, or who have a rectovaginal fistula (an abnormal connection between the vagina and the rectum), would typically be recommended to have a C-section,” she notes.

怀孕的潜在好处

托米博士指出，一般而言，怀孕并没有显着改变克罗恩病的病程。也就是说，一些小型研究将怀孕与克罗恩病较少的爆发有关怀孕后的几年。This could be related to efforts to get disease under better control in pregnancy or it could be related to a pregnancy-specific hormone called relaxin, which can block the development of scar tissue (which leads to strictures) in the intestines of people with Crohn’s disease, Dr. Tormey says.

底线：可以怀孕克罗恩的怀孕，尤其是在胃肠病学和妇产科专家的帮助下，生活方式改变和药物。它只需要计划和一些艰苦的工作。

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卡西短裤

Cassie Shortsleeve是一名记者，也是Dear Sunday Motherhard的创始人。她的写作已发表在父母，，，，华盛顿邮报，，，，女性健康，，，，期望什么和其他国家冠军。

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