当你决定成为一名母亲时，没有什么比确保一个健康的怀孕和健康的孩子更重要的了。如果你正在接受甲状腺功能减退症的治疗，并计划要一个孩子，在你尝试怀孕之前，有一些重要的甲状腺相关的步骤。这些步骤可以让你的怀孕过程更加健康和成功。
第一步:提前6个月开始计划
专家建议，只要有可能，你最好在怀孕前至少六个月就开始计划。这让你有时间测试和补充任何缺失的营养，确保你的甲状腺水平是生育和怀孕的最佳状态，并与你的医生制定一个计划，在怀孕早期仔细管理你的甲状腺。除了碘水平，你可能还需要和医生讨论一些其他的怀孕前测试，包括铁蛋白，这是一种储存的铁元素，对荷尔蒙健康和生育能力很重要;维生素D;维生素B-12和镁。
第二步:优化你的甲状腺水平，为生育和早期妊娠
根据2017年《美国甲状腺协会(ATA)妊娠期和产后甲状腺疾病诊断和管理指南》你应该调整甲状腺激素替代药物的剂量，使你的促甲状腺激素(TSH)水平低于2.5 mIU/L才可以怀孕。如果你的TSH水平更高，你的医生应该提高你的甲状腺激素替代剂量，并重新检查你的水平，直到你的TSH水平是2.5或更少。
步骤3。确保你不缺碘，并补充碘
碘是甲状腺激素的关键组成部分，在怀孕早期，你对碘的需求会增加。如果你的甲状腺功能减退，没有接受过放射性碘(RAI)的手术切除或致残，可以考虑在怀孕前进行缺碘检查。如果你的碘不足，你的医生可以建议适当的碘补充水平。一般情况下，推荐使用碘/碘化物混合配方，如碘附或洛格尔溶液。
如果你的碘含量并不缺乏,ATA指南还建议你补充维生素或产前维生素,包括至少150μg碘。如果你在怀孕前服用维生素，一定要检查标签，因为许多非处方和处方产前维生素不包括碘。ATA建议你在怀孕期间和哺乳期间继续服用维生素和碘。
步骤4。选择合适的叶酸
在怀孕前和怀孕期间，叶酸是一种重要的营养物质，可以帮助预防婴儿的神经缺陷。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据在美国，高达25%的人口有亚甲基四氢叶酸还原酶突变，也被称为MTHFR基因突变。在其他影响中，MTHFR突变使叶酸难以有效代谢。
MTHFR突变在自身免疫性疾病和甲状腺疾病患者中更为常见。在怀孕之前，你可以进行基因测试来确定你是否有MTHFR突变。如果你的测试呈阳性，专家建议你在怀孕前和怀孕期间服用甲基叶酸。这种形式的叶酸将有助于防止神经管缺陷在您的婴儿。如果你没有进行MTHFR测试，许多医生建议你服用甲基叶酸来代替叶酸，因为这种基因缺陷非常普遍。
第五步:尽早确认怀孕
对于没有甲状腺疾病的女性来说，一旦怀孕，甲状腺就会开始增大，甲状腺激素的分泌也会增加50%。这一水平的甲状腺激素的增加是必不可少的，你的发展的婴儿，谁的甲状腺尚未完全形成，并能够产生甲状腺激素，直到开始的第二个三个月。无论你是没有甲状腺还是因为其他原因甲状腺功能减退，尽早确认你的怀孕是很重要的，这样你就可以马上增加你的剂量。这可以帮助你减少甲状腺相关流产的风险，或者如果怀孕继续下去，可以减少婴儿发育或认知缺陷的风险。不要等待一段错过的时间。你应该在尝试怀孕后尽快开始妊娠测试。一些家庭早孕测试非常敏感，可以在怀孕7天后就确认怀孕
第六步:制定一个增加甲状腺药物剂量的计划
在你与你的医生进行孕前计划期间，要有一个计划，一旦你的妊娠测试呈阳性，就立即开始增加甲状腺药物的剂量。在某些情况下，医生会建议你在确认怀孕后将剂量增加50%。
第七步:一旦确认怀孕，立即重新检查
一旦你确认了你的怀孕，并开始你预定的剂量增加，你应该配合你的医生检查你的甲状腺水平。这样，您可以快速确保您的TSH水平不超过ATA指南的建议，即在妊娠早期将TSH水平保持在0.1到2.5 mIU/L之间。