不幸的是,30%的银屑病患者最终会发展成银屑病关节炎。这种慢性自身免疫性疾病会导致关节发炎和肿胀,通常在手指和脚趾周围。虽然银屑病并不总是先于它出现,但研究表明,绝大多数患有银屑病关节炎的人在他们的关节症状开始之前就已经患有银屑病很多年甚至几十年了。
这两个条件之间的神秘联系正在进行研究的课题。“Exactly who’s going to get [psoriatic arthritis] is hard to say, but they both appear to be autoimmune conditions where the body is fighting itself,” says Stuart Kaplan, M.D., chief of rheumatology at Mount Sinai South Nassau Hospital in Oceanside, NY and partner at Rheumatology Consultants, LLC. With psoriasis, the immune system is attacking the skin, leading to the characteristic rash. With psoriatic arthritis, the immune system goes for the joints, causing pain, swelling, and stiffness. While both conditions have similar triggers, the symptoms and day-to-day challenges facing patients are distinct.
现在,一项新的研究综述皮肤病学杂志的美国科学院是在一个非常有意思的概念的谜底:如肥胖或身体创伤环境因素可能在银屑病患者制定银屑病关节炎发挥作用。这是什么意思?对于牛皮癣的人来说,保持健康的生活方式(到可以控制的范围内)可能是关键,以减少你的疾病进展的可能性为银屑病性关节炎。
研究怎么说的
在这篇综述中,研究人员观察了16项对患有银屑病关节炎的银屑病患者进行的不同研究,试图了解哪些环境因素可能将两者联系起来。他们没有发现酒精、吸烟或心理创伤在其中起作用的证据,但他们发现肥胖的银屑病患者和那些有身体创伤史(如骨折、重大创伤或其他严重伤害)的患者比其他人更容易患银屑病关节炎。
这与银屑病关节炎和肥胖的现有数据一致。“我们知道表观遗传、生活方式和环境因素在自身免疫性疾病中扮演着重要角色,”医学博士Navya Parsa说,他是位于哥伦比亚哥伦比亚关节炎中心的风湿病学家。一项研究自身免疫的评论发现,肥胖起着发作和自身免疫疾病(包括银屑病性关节炎)的进程中起主要作用,因生产在体内有助于慢性炎症脂肪因子,脂肪细胞。
其他研究也关注了身体质量指数(BMI)和银屑病关节炎的发展。帕尔萨博士引用了一项研究风湿病纪事研究发现,bmi指数较高的人患银屑病关节炎的风险明显更高。她说:“肥胖患者患银屑病关节炎的风险增加可能是由许多因素引起的,比如慢性炎症状态的持续存在、身体创伤和关节负重增加。”
也有更多的研究表明,以前的损伤或其他物理创伤可能导致银屑病关节炎的发作。另一项研究中风湿病纪事发现患有银屑病的病人如果经历了身体创伤,在以后的生活中患银屑病关节炎的风险会增加。
你能做什么
为了减少你个人患银屑病关节炎的风险,试着把这些做法付诸行动。
- 看你的体重。卡普兰博士指出肥胖,身体创伤的研究,银屑病性关节炎仍然有很长的路要走。“这些研究还远远没有定论,”他说。“但是,随着中说,它肯定理应几乎每个人都患有关节炎,以保持他们的体重得到控制。我们知道,超重确实对关节施加应力。”肥胖是坏在很多方面你的健康比一个特别的自身免疫性乡亲,积极的生活可以成为对抗疾病的最佳工具。
- 了解你的基因风险。对于那些有遗传倾向的银屑病关节炎,这是特别关键要注意你的体重和你的饮食。“一般来说,自身免疫性疾病往往在家庭中,虽然没有办法准确预测谁去得到它,”卡普兰博士说。据估计,全球人口的10%左右,有表示易患牛皮癣的特定基因。如果直系亲属有牛皮癣,银屑病关节炎或其他自身免疫性疾病,你应该在高风险考虑自己。“人们谁是在危险中,因为它们与自身免疫性疾病的家庭成员都应该更加警惕保持健康的一般状态,锻炼,良好的营养,[并使]确保他们留在适当的体重,”卡普兰博士提示。
- 做的双重任务。幸运的是,生活方式的改变可以帮助减少银屑病,也可以帮助减少银屑病关节炎的发生和发展。美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)建议银屑病患者戒烟、减少酒精摄入、保持健康的体重(这可以通过锻炼和良好的饮食习惯来实现)、定期锻炼以及保持健康的全食品饮食习惯。这些选择可以帮助减少你的耀斑,提高你的治疗计划的速度和效果。
- 使你的锻炼计划多样化。“对于那些患有银屑病、银屑病关节炎或有患这些疾病遗传风险的人,我的建议是关注心脏健康的生活方式,”帕尔萨博士说。“这包括通过饮食和锻炼控制体重。她告诉她的病人,目标是每周至少锻炼三到四次,每次30到40分钟。这可以是有氧运动,如跑步或骑自行车,力量锻炼,如举重或杠铃班,或柔韧性和伸展运动,如瑜伽。
- 去的果岭。你的饮食也是你更好健康的秘密武器。“我也推荐有益心脏健康和抗炎的饮食,”Parsa博士建议。这些饮食避免红肉、加工肉类和食品、精制谷物、过量糖和反式脂肪。多吃绿叶蔬菜、白肉、鱼类、全谷物和富含抗氧化剂的水果是理想的饮食。”
- 找到你的禅宗。“胁迫影响免疫系统,并且已显示加剧各种类型的炎症性关节炎,”卡普兰博士解释。有临床证据表明,应激在发送你的免疫系统超速,加剧触发你的耀斑的炎症反应的作用。“对于谁拥有银屑病关节炎的人,强调的是只会让那更糟糕,”卡普兰博士说。尽量纳入像沉思,瑜伽,和日常动作练习到你的生活,让您的精神健康在最佳状态。
最终,最好的防守就是进攻。虽然这是很难预测的发展银屑病关节炎的可能性个体,你就可以开始减少伤害它开始之前。“不幸的是,我们不能击败我们的基因,但我们可以改变我们的生活方式,”帕尔萨博士说。按照你的银屑病关节炎的治疗方案,跟上你的医生,并采取小步骤朝着更健康,更功能你。
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