原发性劳力性头痛(PEH)是一种由运动引起的头痛,任何形式的运动都有大约10%的人经历过。这种情况在男性中比在女性中更常见。
PEH被称为“原发性”,因为它不是由其他疾病或紊乱引起的。
PEH更可能发生在炎热的天气或高海拔,但它可以发生在任何天气和任何海拔。如果在运动前或运动中饮用了酒精或咖啡因,则更有可能发生PEH。
PEH的疼痛通常(但不总是)突然出现,可以单方面的或双侧的(在头的两边),而且经常是跳动的。PEH一般持续5分钟至48小时,头痛可伴有:
PEH通常是自我限制的,这意味着它发生一段时间,然后停止发生。PEH通常自我限制为三到六个月。
诊断PEH时,必须进行影像学研究以排除蛛网膜下腔出血和动脉剥离的可能性。腰椎穿刺也可以排除与脑脊液和/或脑脊液压力有关的问题。
白喉的预防和治疗:
如果头痛是轻微的或缓慢的,在运动前热身和/或一个开始缓慢并在几个月后增加强度和长度的运动计划可能会预防PEH。
运动前服用萘普生可能在某些情况下预防PEH。如果每周锻炼超过2 - 3天,就要注意避免药物过度使用头痛。
受体阻滞剂(普萘洛尔,噻莫洛尔等),给药剂量与偏头痛预防相似,已被证明对预防PEH有效。每天25-250毫克的消炎痛对某些病例也有效。然而,消炎痛的治疗应监测,以避免胃刺激和/或药物过度使用头痛。由于PEH具有自限性,建议在六个月后停用-受体阻滞剂,以重新评估治疗的必要性。
国际头痛学会分类标准
主要劳力性头痛的IHS分类和描述如下:
4.3主要劳力性头痛
以前使用的术语:良性的劳累型头痛
其他编码:运动诱发的偏头痛编码在1以下。偏头痛的亚型。
描述:任何形式的运动都会引起头痛。诸如“举重者头痛”之类的子症状被识别出来。
诊断标准:
- 满足B和C标准的脉动性头痛
- 持续5分钟至48小时
- 由体力消耗引起的,仅在体力消耗期间或之后发生的
- 不能归因于另一种疾病
注意:第一次出现这种类型的头痛时,必须排除蛛网膜下腔出血和动脉剥离。
评论:原发性劳力性头痛尤其发生在炎热的天气或高海拔地区。有报道称,在一些患者中,摄入酒石酸麦角胺可起到预防作用。消炎痛在大多数情况下都是有效的。
举重运动员的头痛被认为是4.3原发性劳力性头痛的一种亚型;由于其发病的突发性和推测的机制,它可能与4.2原发性咳嗽头痛有更多的相似之处。
总结和评论:
原发性消耗性头痛只发生在体力消耗期间或之后。如果运动给你带来了头痛,去看医生是很重要的,这样更危险的问题,如蛛网膜下腔出血和动脉夹层可以排除。好消息是,PEH倾向于自我限制,三到六个月后就不再发生了。改变运动方案或治疗可以帮助预防PEH。
值得注意的是,原发性劳力性头痛与由劳力性偏头痛引起的头痛不同。
资源:
国际头痛学会。“头痛疾病的国际分类,第二版。”头痛,第24卷第1期2004年5月。doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00823.x。
Silberstein,斯蒂芬·d·;立顿,理查德·b·;Dodick大卫·W。《沃尔夫头痛和其他头痛,第八版》Oxford University Press. 2008.
Silberstein,斯蒂芬·d·;立顿,理查德·b·;戈德比,Peter j .;史密斯,罗伯特F。“初级保健的头痛。”Isis Medical Media. 1999.