当人们前往乌干达等东非国家，他们往往希望能捕捉难以捉摸的山地大猩猩的照片。一些人认为，看上一个雄伟的银可以是一个改变人生的体验。
当朱Lipoff，医学博士，美国宾夕法尼亚大学的皮肤科医生，前往乌干达，他把别的东西的图片。在他的情况下，它是被拍摄的那些改变生活的体验。
Lipoff博士完成他在乌干达农村哪里，他说，有HIV和皮肤疾病的高利率的医疗培训的一部分。为了确保他的新邻居得到了最好的治疗，他开始考虑自己的皮肤疾患的照片，并将其通过电子邮件发送给他的皮肤病学教授回家。
什么Lipoff博士在做 - 用照片和网页从另一个位置皮肤科医生寻求医疗保健 - 被称为皮肤学。的一个分支远程医疗，皮肤学是为患者与他们的供应商沟通，并为医生相互沟通越来越普遍的方式。
当正在进行的扩展使用，亲自护理，皮肤学有助于确保每个人，无论居住在哪里，都有机会获得他们所需要的训练有素的皮肤专家。
“You don’t necessarily have to work halfway across the world to see problems with access to care and how we can make it work for people at home,” said Dr. Lipoff, who is now a member of the American Academy of Dermatology’s Telemedicine Task Force.
皮肤学可以采取许多不同的形式，解释四月阿姆斯特朗，医学博士，美国南加州洛杉矶大学的皮肤科医生和全国牛皮癣基金会医疗委员会的成员。
初级保健提供者可以使用它用在患者的皮肤问题的皮肤科医生进行沟通，并获得最好的办法的建议。或者患者可以使用它时，时间，距离或成本作出亲自任命难以与皮肤科医生直接沟通。阿姆斯特朗博士，谁已经广泛研究这个病人对供应商的形式皮肤学中，将其称为“直接关怀。”
一些皮肤科医生通过电子邮件，文本或其他服务提供直接护理。人们还可以通过不与砖和灰浆诊所相关的基于Web的平台，获得直接护理皮肤学。
“Traditionally, we’ve applied the model to patients who live far away because geographically, they’re at a disadvantage in terms of receiving quality derm care on a consistent basis,” said Dr. Armstrong, adding that some of her patients take multiple buses through Los Angeles traffic to see her.
但是距离不是唯一的障碍亲自照顾。
马克Seraly，医学博士，宾夕法尼亚州匹兹堡附近的皮肤科医生说，皮肤学也可以是人谁不能亲自照顾，或谁不能够灵活地上班或上学偷空很有帮助。
Seraly博士的创始人DermatologistOnCall，一个基于Web的皮肤学平台，提供直接护理。DermatologistOnCall于2016年八月推出，NPF的患者航运中心合作。
图片完美适合牛皮癣？
在许多方面，远程医疗正在皮肤科做。制作基于照片的诊断一直是皮肤科医生的日常工作的一部分。
“我们通过看东西，看图片的培训;我们把我们的董事会[考试]这样一来，” Seraly博士说。
当谈到牛皮癣，研究表明，皮肤学具有特别良好的纪录。
“研究表明，人们可以评估照片牛皮癣图像相当不错，并评估严重程度和做出临床决策的相当不错，”阿姆斯特朗博士说。
阿姆斯特朗博士的一项研究的主要作者，在发表于2012年6月皮肤病学杂志的美国科学院，专门在网上比较给牛皮癣患者看到他们的皮肤科后续护理质量，护理质量具有在人患者随访。
结果显示，两组患者经历的皮肤和生活质量的改善相似，与组之间没有显著差异。
对于慢性疾病如牛皮癣，它需要经常检查，与医生在线交流预约之间特别有帮助。阿姆斯特朗博士说，网上选项实际上鼓励患者有更多的定期检查插件与他们的医生。
我不记得我的医生说什么！
梅丽莎Withem沃斯湖县，伊利诺伊，在她20多岁开发牛皮癣。
她经常亲自任命她的皮肤科医生，但用她的医生的在线门户触摸之间的互访基地喜欢。当她的邮件她皮肤科医生，她听到后面的24小时内。
对她来说，是次试图接近她通过电话护理小组。她用电子邮件提问，她没有时间约会期间。这样的话，她可以收集她的想法，并确保她得到她所需要的信息。
“当你在约会的时候，你就能赶到，因为医生的背后 - 或者你在赶时间，因为他们已经花费了太多时间去你的，”沃斯说。
但是，从便利性之外，还有另外一个原因沃斯用途皮肤学 - 她几乎完全失聪，这使得她难以处理进行短暂的交谈过程中全面的信息。
“我更倾向于发送电子邮件到医生只是因为理解他们回来是那么困难，”她说。
在过去的几个月中，在线交流已经成为她的治疗计划的重要组成部分。她一直在处理严重的牛皮癣数十年。“我一直在倍，覆盖在我身体的97％，”她说。
但是，在2016年12月改变了，当她试图给了她明确的皮肤生物。
这种变化是如此显着，几十年来第一次，她感觉她的皮肤感觉 - 不同的纹理，例如，像皮草的柔滑感觉时，她的狗刷过了她 - 她的厚厚的斑块感觉到前阻止她。
她做的一切，她可以做她的治疗顶部确定她停留很重要。这将是一个困难许多无皮肤学。
沃斯说，也许是因为这种生物制剂是新的药物，她的药店不能总是回答有关潜在的副作用，也可能与她采取其他药物相互作用的方式问题。她的电子邮件问题，她的医生来代替。
“我喜欢来发送消息来回试图弄清楚，‘OK，它是安全采取吃药，如果我有心痛？’”她说。
她还通过电子邮件发送照片时，她的皮肤开始好转。之前，她开始了她新的治疗，她的背部被完全覆盖的斑块。但之后她开始带着她新的药物，牛皮癣她来到了类似沙漏，她的皮肤结算朝她的背部中间的边缘。
这是一个艰难的图像来形容。但照片是胜过千言万语。
“[我的医生的办公室]联系我回来，和他们一样，“这是太棒了！我们渴望看到它能走多远取决于我们得到你三个月的预约时间，””沃斯回忆。
帮助患者控制用药皮肤学的最有利的用途之一。在奥地利的一个研究小组开发出一种皮肤学系统，专门针对谁采取生物牛皮癣患者。该系统帮助医生监测副作用和追踪疾病的严重程度的变化。
共安排了一剂药的前几天病人，系统发送的调查问卷询问他们的疾病和其他健康问题的状态。患者回答问卷，并上传自己的皮肤的照片。
从研究，其中涉及19名患者的结果，发表在2011年8月在该杂志ACTA皮肤病，Venereologica。
平均而言，花多一点的医生，审查数据和发送建议修改每日治疗。大多数参与研究的人们发现服务是有帮助的，并说他们会推荐他们的朋友。
为什么脸对脸仍然是首选
对于很多人来说，在网上得到医疗照顾是他们日常使用的技术的自然延伸。以高品质的照片比以往任何时候都更容易，和web应用程序彻底改变我们获取服务的方式。
“有很多已经被推翻，通过高科技的范式 - 像Netflix的改变，我们让我们的电影的方式，或尤伯杯改变我们如何得到点播游乐设施，” Lipoff博士说。
但是，皮肤学和这些服务之间的比较只能走这么远，他补充说。
随着人们与牛皮癣的探索与他们的供应商皮肤学选项，需要记住的是，在许多情况下，皮肤学根本无法提供照顾的相同质量的亲自访问是非常重要的。
头皮银屑病是一个例子。“这是图像头皮病变非常困难的，再好的摄影师，你是。估计在头皮的严重程度是非常困难的，”阿姆斯特朗博士说。皮肤癌筛查也应进行的人，她补充说。
不管情况，当它是唯一一个与你的医生正在进行的关系组件皮肤学是最有用的。皮肤学服务不应该破坏这种关系。
“我们认为皮肤学不作为替代品，但作为一种辅助提供医疗服务的其他现有的模式，”阿姆斯特朗博士说。
这要记住，如果您使用的是基于Web的皮肤学平台，不包括你平时的医疗团队考虑是特别重要的。充分利用人谁不知道你的病史准确的诊断，或谁没有见过你的人，是不容易的。
一组研究人员假扮成患者的皮肤疾病的尝试了网络平台。他们评估他们收到的诊断和治疗的建议在该杂志的2016年5月发行的质量，并公布结果JAMA皮肤科。
当单独的照片就足以评估“患者”，大多数供应商做出准确的诊断，根据调查结果。但是，当有必要详细了解病人的病史，对供应商的表现不如。
（DermatologistOnCall是包括在研究中的皮肤学平台之一，但这项研究并没有从具体的平台报告的结果。）
阿姆斯特朗博士调用具有面，以面访与你的供应商，当你开始的最佳方法一起工作。这样，你可以建立你的医生在人的关系，并觉得在你的诊断信心。在这之后，皮肤学是相互检查的一种方式。
“虽然皮肤学可以在许多情况下是非常方便的，它有它的局限性，有时一个面对面的谈话需要发生的，”阿姆斯特朗博士说。
尽管皮肤学一直到沃斯一个很大的帮助，还是有她想与她的人一个皮肤科医生交谈。这是说，“当当”的时刻时，她会得到告诉 - 并展示 - 她的医生说，她的皮肤是明确的。
她说，她不希望在一个图片发送。“我希望走在说，‘在这里你去！’”她笑着说。
准备好你的特写？5个技巧完美的照片
皮肤学能够为患者使用的照片和在线交流他们的医生得到高质量的皮肤护理。以下是服用品质照片您的文档专家提示。
1.明确。
“我们要清晰的图像，”阿姆斯特朗博士说。“如果病人通知该图像是模糊的，我不会建议病人甚至发送。丢弃它，并采取另一张照片。”
2.不要害羞。
拍摄特写图片和照片地区在您的牛皮癣。“什么是最有帮助的是，如果[患者]能够像他们以系统的方式皮肤，所以我们可以看到所有参与这些领域的，”阿姆斯特朗博士说。
3.敢于比较。
不要忽视皮肤，你没有牛皮癣，Lipoff博士说。“有时，人们只会告诉我们问题出在哪里，但我们确实需要比较，”他说。“做什么两只手看上去相互比较像？”
4.遵循的方向。
无论皮肤学服务，您正在使用，得到关于如何带好照片明确的指示。“该系统应设置，以便它不能失败，” Lipoff说。
5.知道当一个图片是不是胜过千言万语。
有些时候，一个医生需要比照片能传达更多的信息。阿姆斯特朗博士建议病人描述自己的症状，如瘙痒和疼痛，除了发送照片。“通常情况下，我从我的病人知道他们可能不会对视觉检查非常严重的牛皮癣，但什么使他们到诊所是痒痒的，例如”。
由梅丽莎·莱维特的NPF
请花一点时间，并考虑捐赠国家牛皮癣基金会（NPF）。请上网访问爱国阵线并捐赠一下即可。
