前列腺癌治疗方案
经过healthAwter50.
挑战打击先进[前列腺癌]可以用两个词总结：治疗抵抗。尽管有效的疗法可以逮捕传播或转移的癌症的进展，但超越了[前列腺]，癌症不可避免地学会如何抵抗这些治疗的影响。
但研究人员正在与一系列新的策略反击，这些策略正在帮助推迟阻力。他们还调查了可以帮助识别具有晚期前列腺癌的男性的新测试，该癌症最有可能从某些治疗中受益。
这些进展提供希望，医生可能会一天能永久地超越这场狡猾的对手。在临时，他们已经开始提高生活质量，并为前列腺癌已经成为危及生命的人的生活增加了更多的时间。
早期化疗
先进前列腺癌的初始治疗的主要疗法是荷尔蒙治疗，也称为雄激素剥夺治疗（ADT）。睾酮，主要的雄激素（或雄激素），刺激前列腺癌细胞的生长。但随着ADT的降低睾酮水平，它具有高效，它不提供治疗方法。及时，睾酮抑制不良和疾病的影响进展。此时，一个人被认为具有抵抗力，或阉割 - 复发，前列腺癌（CRPC）。
传统上，化疗一直是前列腺癌不再被ADT控制的男性的下一步，并且在前列腺外传播。化疗通过在复制时破坏癌细胞来破坏癌细胞。但有些研究人员想知道如果在ADT同时发起化疗，而不是等待ADT失败，则会发生什么会发生什么。这可能会帮助一个人居住更长时间吗？如果是这样，多久了？
2006年7月推出了ChaArted（化学族疗法与雄激肠蠕动随机试验，在前列腺癌中进行了广泛的疾病）研究，以回答这些重要问题。该试验尚未开始尚未开始雄激素剥夺（或雄激烧蚀）治疗的转移性前列腺癌的790名男性。男性（平均年龄，63）被随机分配给单独接受ADT或ADT加上化疗剂多西紫杉醇（纳克雷）。
在临时分析显示后，该研究在2012年过早停止，该研究显示接受化疗荷尔蒙治疗的男性在57.6个月内存下来，仅与44个月相比，那些仅接受激素治疗的人。有趣的是，两组的生存差异在具有高卷疾病的男性中更大（四种或更多种骨转移，其中一个在脊柱或骨盆外）。
Chaarted学习的调查结果已被证明是游戏变化。的确，这是国家综合癌症网络（NCCN）修订了最近的前列腺癌治疗指南，包括同时化疗 - 激素治疗，作为一些具有尚未用ADT治疗的大量疾病的男性的选择。一些医生还可以向一个缺乏对骨骼转移的人推荐这个方案，如果他蔓延到肝脏或肺部的恶性肿瘤，因为它们与预后特别差。
实验室研究表明，Adt Plus Cabazitaxel（Jevtana） - 在同一家庭中的新化疗药物作为多西紫杉醇 - 是一种更有效的组合。调查人员已经开始临床试验，以确定该发现是否也可能对人类持有。然而，现在，Jevtana目前仅被批准，仅供学生使用多西紫杉醇处理的转移性CRPC。
化疗前选择
激素治疗后化疗仍然是许多具有转移性CRPC的人的重要选择。近年来，食品和药物管理局（FDA）批准了几种治疗方法，可以帮助这些男性延缓化疗的开始，从而脱离其毒性效果。这些包括免疫疗法患者Sipuleucel-T（验证）和两种新型的激素治疗，AbiraTerone（Zytiga）和苯甲丁酰胺（Xtandi）。
咒语。这种治疗是一种具有晚期前列腺癌的男性的化疗预科选择，该癌症并未蔓延到肝脏，并且正在经历少数或没有癌症相关的症状，例如骨痛。经FDA于2010年批准，验证是我们的武器中的第一个抗癌疫苗治疗 - 它旨在让男人自己的免疫系统攻击和消除他的癌症。大型临床试验结果，2010年报道新英格兰医学杂志据证明，与赋予安慰剂的人相比，刺客将CRPC的人民币平均延长了4个月。
Zytiga。这种药物通过阻断肾上腺，睾丸和前列腺肿瘤本身的睾酮的产生。该药最初被FDA批准于2011年用于治疗COMetaxel治疗后的CRPC后不再有效。在患有化疗的转移性CRPC的男性的研究中，那些服用Zytiga或Xtandi的人（见下文），平均而言，平均而言比接受安慰剂的对应物等待了四到五个月。
FDA现在还允许Zytiga在具有转移性CRPC的男性的化疗之前使用。在一千多名尚未接受化疗的随机双盲研究的基础上给出了扩大的批准。
该研究表明，在Zytiga用户中，这种疾病在Zytiga用户中的速度显着更慢，而不是收到安慰剂的个人;Zytiga对安慰剂集团的8.3个月的男性，无进展的生存率为16.5个月。去年在柳叶甘蔗肿瘤学出版的数据的最终分析还表明，与安慰剂用户相比，对化疗之前使用Zytiga的男性的整体生存益处。此外，化疗前的Zytiga使用有助于增加疼痛控制所需的蛋白质前的时间长度。
xtandi。Xtandi阻断了高效的雄激素受体抑制剂，在三个点中阻断睾酮受体，从而防止激素刺激引起前列腺癌生长的基因。像Zytiga一样，这种药物最初被FDA批准用于已经接受化疗的男性。但2014年，FDA也批准了Xtandi在化疗之前使用。
Xtandi预先优化的证据来自普遍研究，涉及超过1,700名男子CRPC。报告的结果新英格兰医学杂志展示，每天用160毫克XTandi治疗的男性至少一年的人能够平均推迟化疗，平均为17个月，而接受安慰剂的男性则超过五个月。优势如此引人注目，这项研究也在过早结束，并且已经提供了接受安慰剂的男人。
新测试：在地平线上
重要的是要注意，一部分大部分的男性不会回应Zytiga或Xtandi。
在地平线上有希望，研究人员最终可能发现鉴定最可能受益于特定前列腺癌药物的患者的测试。这样的进步会降低不必要地将男人暴露于潜在副作用的风险和对他不起作用的药物的财务费用。
一个例子来自约翰霍普金斯的研究人员，他们最近报道称，一种新的血基生物标志物（可测量或监测或监测疾病的物质）称为雄激素受体剪接变异-7（Ar-V7）可以有助于预测Xtandi的抵抗力Zytiga。他们的发现，2014年报道新英格兰医学杂志据表明，肿瘤细胞含有可检测水平的ar-V7的男性对这些药物中的两种患者差异很差。
通过同一组研究人员进行了另一个较小的研究，2015年报道贾马肿瘤学，发现没有变种或没有变体的男性化疗的反应没有差异。
在一起，这些调查结果表明AR-V7可能用于帮助指导治疗决策。然而，在这种测试可能成为常规之前，需要提高研究的其他结果来澄清这些发现。
一个有希望的时间
如果您有先进的前列腺癌，好消息是您目前与以往任何时候都有更多的治疗选择。您需要与医生讨论选项，以根据您的个人情况决定哪些可能值得考虑。
