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作为《平价医疗法案》(ACA)的一部分，保护养老院居民的新规定已经实施。许多这些规定都是为了解决那些有亲人住在技术娴熟的护理机构(SNFs，通常称为疗养院)中的家庭所面临的问题。我给医疗保险专家吉纳莉萨·蒙特罗索发了一封电子邮件，让他了解这些规定的最新情况，以及它们对养老院居民及其家人的意义。
蒙特罗索是医疗保险和医疗补助咨询集团(Medicare & Medicaid Advisory Group)的创始人和总裁，该公司是一家代表世界上享受补贴医疗的家庭的公司。她有超过25年的经验，为纽约和周边地区一些最著名的养老院和医疗设施提供咨询、管理和处理医疗保险和医疗补助资格申请。
你可以在下面阅读我们的对话:
HealthCentral:虐待和忽视甚至可能发生在一个良好的机构，如果他们错误地雇佣了一个不好的照顾者，但是对于长期低于标准的机构，这种威胁比其他更有可能发生。这种对脆弱的亲人可能被忽视或虐待的恐惧使许多家庭紧张不安，并导致家庭照顾者内疚。这些新的保护措施有帮助家庭对这些问题感到更轻松吗?
Ginalisa参与者蒙特罗索这样:根据新规定，病人和家属现在可以起诉玩忽职守。在过去，许多养老院要求家属签字放弃起诉的权利，即使养老院在死亡或虐待方面疏忽大意。该规定于去年11月生效，根据该规定的这一部分，养老院不能再强迫家属签字放弃这些诉讼权利。
HC:虽然起诉的能力并不能保证不受忽视或虐待，但它确实有助于养老院管理部门知道他们可以被起诉。这至少是个开始。
我的下一个问题是关于室友的。我的婆婆很喜欢她的新家，那是一个很棒的SNF;然而，她不喜欢她的室友。这家人尽其所能地迁就她，但他们的房间都住满了，他们觉得不能强迫别人换房间。我读到，规则的改变可能有助于解决这个问题。这是真的吗?
通用汽车:是的，一项新规定允许居民选择他们的室友。他们也可能“在他或她选择的时间”有访客。他说:“很多新的改变都是为了改善养老院老年人的生活质量。它还放宽了探视时间政策。这是向让住院医生更好地控制自己的护理和让每个人感觉离家更近的一大步。
HC:我完全同意你的第二点。在我看来，只要不打扰其他居民，家庭应该可以不请自来。
我的下一个问题是另一个我一直纠结的问题。那是在更多的家庭提供食物选择之前，尽管我母亲的家尽其所能来满足她的食欲不振。我还在她的房间里放了一个冷藏箱，这样我每天去看望她的时候就可以给她带零食了。然而，我希望所有的养老院居民对于吃什么，甚至什么时候吃有更多的选择。在食物选择方面有什么变化?
通用汽车:家庭和照顾者现在对他们年迈的父母、祖父母和所爱的人吃什么有更多的发言权。这是生活质量的另一个很好的改变，我认为会给居民带来很多好处。食欲或饥饿会给疗养院的住客带来压力，对病人产生不利影响。让一个家庭成员得到他们最喜欢的食物，或者在他们饿的时候吃点零食，会让一切都感觉更舒适，离家更近。
HC:作为一家报纸的老年人护理专栏作家，我听到许多人说，他们在等待从私人支付转变为医疗补助的过程中感到压力很大。在这个问题上，这些新规则有帮助吗?
通用汽车:现在，对于那些等待医疗补助或有争议的病人来说，养老院让他们出院变得更加困难了。这是这项裁决带来的更大变化之一。这些新的出院政策有望结束我们的社工一直听到的恐怖故事——那些在街上没有备用的家的故事。
HC:现在是一个大问题。我们花了好几年的时间来推动这些变革。现在，它们已经到位，ACA即将被废除。这些对养老院居民的改变也会被逆转吗?
通用汽车:如果废除ACA，我们真的无法知道将会发生什么。国会和新政府中有太多的不确定因素，无法确切知道新的医疗体系和法规将涵盖哪些方面。这种情况随时都可能发生变化。
HC:感谢您对我们养老院环境和安全的重大改善的更新，吉纳利萨。这些都是好的变化，我希望它们将继续存在。不管它们是否在适当的位置，我都期待着偶尔的更新。
卡罗尔·布拉德利·伯萨克(Carol Bradley Bursack)是一位经验丰富的家庭护理员，她在过去20多年里一共照顾了7位老人。她是一位资深的报纸专栏作家，著有《照顾我们的长者:照顾者分享他们的个人故事》(Minding Our Elders: nursing sharing Their Personal Stories)一书，还为几本关于照料与痴呆症的额外书籍撰稿。她的网站可在以下网址访问www.mindingourelders.com。关注卡罗推特@mindingourelder和在Facebook上想着我们的长辈。