PsO和PsA之间的联系，解释
尽管它们有相似之处，银屑病和银屑病关节炎是截然不同的情况。以下是你需要知道的。
如果你有银屑病，那么你可能听说过它非官方的姐妹病:银屑病关节炎。两者都是慢性自身免疫性疾病，以体内炎症为特征，主要区别是银屑病(PsO)表现在皮肤上，而银屑病关节炎(PsA)表现为关节疼痛、肿胀和四肢僵硬。在这里，在两位经过专业认证的皮肤科医生的帮助下，我们将解答您关于银屑病和银屑病关节炎之间联系的一些问题——包括可能是所有问题中最大的一个:没有银屑病会不会有银屑病关节炎?继续阅读以查找完整的降低。
孰先孰后:PsA还是PsO?
没有银屑病会不会有银屑病关节炎?让我们先解决这个问题，好吗?简单的回答是是的，是的，你可以有银屑病关节炎而不是牛皮癣 - 但是，如果你有PSA，你可能会在你的家庭线上有牛皮癣和/或银屑病关节炎的历史。纽约市的董事会认证皮肤科学家罗伯特·芬尼表示，患者在患有牛皮癣之前，患者开发PSA是非常罕见的。“银屑病关节炎在不到30％的牛皮癣患者中发生，并且在患有广泛的皮肤病的患者中更常见，他被诊断为较年轻的年龄。”此外，芬尼博士表示，在经历与牛皮癣相关的钉子变化的人中，养老性关节炎更频繁地发生，例如点击，提升或橙色斑点。
psa和pso有重叠的症状吗？
正如我们前面简要提到的，银屑病关节炎会引起关节疼痛、肿胀和僵硬(尤其是在早上)，而银屑病主要是通过疼痛、鳞片状的红色或银色斑块来影响皮肤。银屑病关节炎通常始于休息时的僵硬，意思是[紧的]来自华盛顿特区的经委员会认证的皮肤科医生亚当·弗里德曼博士说，“腰痛和脚后跟痛也可能是早期症状。”
至于银屑病，斑块刚好可以出现身体的任何地方包括脸部、头皮和生殖器，所有这些部位都特别容易使人衰弱。银屑病的其他初期症状包括皮肤出现小的鳞状斑点、瘙痒和红斑;然而，你应该总是去看你的医生，而不是试图诊断自己，因为上述症状可能是另一种皮肤疾病。同样值得注意的是，牛皮癣的严重程度各不相同，有些人只是偶尔会轻微发作，而有些人的急性症状会覆盖身体的50%或更多。
说到严重程度，PsA的症状也可能从轻微到严重，有些人的指尖和/或脊柱只会感到轻微的紧张，而其他人则在与巨大的关节疼痛、肿胀和不适作斗争。与银屑病关节炎相关的其他症状包括肌腱和韧带附着在骨头上的区域的炎症，以及眼睛的炎症。
治疗方案完全不同吗?
尽管呈现出非常不同，但PSO和PSA的许多相同的治疗方案，包括非甾体抗炎药（NSAIDS）和生物药物，如嵌入（依那西普），COSENTYLENTEX（SECUKINUMAB）和HUMIRA（Adalimalab）。然而，有几种差异。例如，正如弗里德曼博士解释的那样，与牛皮癣不同，银屑病关节炎通常不会响应局部乳霜，因为它主要影响关节，并且乳膏不能有效地渗透真皮并达到下面的神经。
“PsA需要用全身疗法来治疗，比如生物制剂我们有很多这样的例子，”弗里德曼博士说。但是有很多治疗银屑病和银屑病关节炎的方法。例如，生物药物通过阻断免疫系统中的某些细胞或蛋白质(如t细胞或肿瘤坏死因子- α蛋白)对PsA和PsO起作用，这些细胞或蛋白质在很大程度上导致了银屑病和银屑病关节炎的发生。
弗尼博士补充说，因为与PSA相关的关节变化（即肿胀，僵硬，不动，疼痛）可以是永久性的，如果有人注意到关节症状，则提示系统性治疗非常有保证。下面，为PSA找到一些系统性治疗以及他们如何工作。
Rasuvo（甲氨蝶呤）：这是一种免疫抑制药物，通过降低免疫系统的过度活性，从而减少症状。
Otezla (apremilast):该药物通过抑制PDE4酶来调节炎症，PDE4酶负责控制细胞内影响PsA的炎症反应。
Neoral（环孢菌素）：这是另一种免疫抑制药物，其减缓与PSA相关的某些免疫细胞的生长。
没有否定的牛皮癣和银屑病关节炎是密不可分的联系，但存在某些因素 - 例如症状和治疗方案 - 这使这些条件却为自身。如果您正在遇到任何皮肤，指甲或联合变化，请尽快看到您的皮肤科医生以确定诊断和迅速的行动方案。
- 牛皮癣的症状：梅奥诊所。(2020)“牛皮癣”。mayoclinic.org/diseases -conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840
- PsA严重程度:梅奥诊所。(2019)“银屑病关节炎。”mayoclinic.org/diseases -conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
- 为什么生物制剂工作:国家牛皮癣基金会。（2020年）“生物制剂”。psoriasis.org/biologics/
- 系统性疗法:国家牛皮癣基金会。（N.D.）“环孢菌素。”psoriasis.org/cyclosporine/
