关于牛皮癣,有色人种需要知道的6件事
银屑病斑块可以影响任何人,但不同肤色的人有不同之处。
牛皮癣是一种没有歧视的疾病。它影响所有年龄、性别、宗教、社会经济地位,当然还有种族。为了了解这种疾病如何影响来自黑人、亚洲人和西班牙裔社区的人,我们请教了三位经认证的皮肤科医生,他们帮助我们分析了种族和牛皮癣之间的不同联系。以下是他们的六个发现——从不同种族的银屑病的常见程度到肤色较深的人的治疗选择。
1.这是不常见的。
我们知道有超过800万的美国人患有牛皮癣,但是当你把它按种族分类时,数字是怎样的呢?首先考虑种族因素有多重要?据华盛顿特区乔治华盛顿大学激光和美容皮肤科中心主任Pooja Sodha医学博士说,后一个问题的答案非常重要。
她说:“流行率数据告诉我们,哪种人群更容易受到皮肤问题的影响,这在指导疾病研究方面有很大帮助。”“在20岁及以上的人群中,银屑病影响着约3%的美国人口,按种族划分,白种人的患病率最高,为2.5%至3.6%,其次是非洲裔美国人,为1.3%至1.9%,西班牙裔不到1.6%。”
医学博士罗伯特·芬尼(Robert Finney)是Entière Dermatology的认证皮肤科医生,也是纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的临床讲师。根据他的说法,我们还不知道为什么这些数据是这样的。然而,我们所知道的是,“种族构成、基因和环境条件可能都在起作用,”他说。
Sodha博士对此表示赞同,并对此进行了解释betway 体育是哪国的 是由遗传和环境因素共同介导的。她说,例如,考虑到非裔美国人的混血血统,这可能解释了这一群体中银屑病的中等发病率。
2.它常常没有得到诊断。
在非裔美国人和有色人种中,牛皮癣很可能被低估或误诊。例如,据Sodha博士说,这些患者报告被医生诊断为银屑病的可能性降低了52%。造成这一现象的原因有很多,比如,有色人种报告去看皮肤科医生的可能性比白人低40%。“他们还报告说,牛皮癣的门诊病人总数减少了300万,”索达博士指出。“对牛皮癣患者的人口研究表明,非裔美国人往往报告收入较低,受教育年限较短,这可能影响获得和利用医疗保健,从而推迟诊断,导致疾病进展和开始治疗的时间。”
专家和患者都认为,在不同的社区中进行有关皮肤状况的教育和正常化对话将会有所帮助。“我的希望是,皮肤科医生在接受培训和培训时,以及在住院时,能够接触到多种肤色,”患者倡导者Reena Ruparelia说@psoriasis_thoughts.“这将确保患者得到最好的治疗,以及伴随正式诊断而来的安宁。”
3.症状是一样的,但可能看起来不同。
“银屑病的症状并不因肤色而异,”芬尼博士说。然而,尽管有相同的症状(如鳞状、厚斑、瘙痒等),牛皮癣在较深的皮肤色调上看起来有些不同。芬尼博士解释说:“与白种人皮肤上的粉红色鳞状斑块相比,深色皮肤上的斑块可能呈紫色或灰色,而且更厚。”“一旦治愈,牛皮癣可能会留下深色或浅色的皮肤补丁,这在有色人种身上更明显。”
此外,Sodha医生说,皮肤颜色深的人皮肤发红的情况通常不太明显,不过你还是会看到皮肤变厚,像任何患有斑块型牛皮癣的人一样有鳞屑。“肤色较深的患者经常受到肤色明暗的困扰(或称。色素沉着过度)芬尼博士补充说:“治疗后的皮肤症状可能需要几个月的时间才会消退,有时甚至会变成永久性的。”
4.牛皮癣的病例往往更严重。
研究表明,对于牛皮癣患者来说,这种状况几乎影响到他们生活的方方面面——他们吃什么药,甚至吃什么他们穿什么.索德哈医生说,有色皮肤的人似乎“在诊断时更容易出现广泛的牛皮癣,涉及的体表面积更大”。在这一点上:A研究在美国皮肤病学会杂志(JAAD)发现亚洲人和西班牙人都比白人更容易患严重的牛皮癣。
该研究还指出,亚洲人的体表面积比白种人的银屑病患者更大,但原因尚不清楚。但有一种理论在获得卫生保健方面的差异,以及在使用皮肤病服务方面的种族差异,可能会导致严重程度上的差异。最终,我们需要做更多不同的研究来确定为什么不同肤色的人会有不同的结果。
5.治疗同样有效。
对于所有种族的人来说,银屑病的治疗通常都是一样的,但也有一些因素,比如头发类型,可能会影响医生对头皮银屑病患者的建议治疗方案。纽约市西奈山医院皮肤科美容与临床研究主任Joshua Zeichner医学博士说:“非裔美国人的头发护理实践与白人患者非常不同,所以这可以影响我们治疗头皮银屑病的方式。”“根据病人的个人需求和偏好制定处方很重要——比如,如果有人每周或每隔一周洗一次头发,我们就不能使用相同的处方。(头皮银屑病)如果他们每天洗头发,我们也会这么做,因为洗得太多会导致头发更加干燥,并损害头发本身。”
至于肤色,索达医生说,没有什么禁忌疗法。“我们遵循相同的治疗算法,对较轻的疾病采用局部治疗,然后对需要更积极治疗的患者采用光疗法和系统治疗。”芬尼博士对此表示赞同:“银屑病的治疗在所有种族中都是一样的——唯一的细微差别是,当选择光照治疗时,由于皮肤中黑色素含量的增加,深色皮肤可能需要更高的剂量。”
6.深色皮肤更容易留下疤痕。
如前所述,肤色较深的银屑病患者比白种人更容易出现炎症后色素沉着或瘢痕。这意味着,当一个皮肤较暗的人突然患上牛皮癣时,即使皮疹已经痊愈,皮肤上也会留下变色。不幸的是,避免留下疤痕的最好方法是完全避免爆发,尽管我们知道这并不总是现实的。你可以做一些事情来防止留下疤痕,包括不要抓痒,经常保湿,保护你的皮肤不受阳光的伤害,因为我们都知道阳光伤害肯定会让疤痕更严重。
银屑病患病率:美国皮肤病学会杂志.(2014).银屑病在美国成年人中的流行情况ucdavis.pure.elsevier.com/en/publications/psoriasis-prevalence-among-adults-in-the-united-states
肤色牛皮癣:临床美容皮肤科杂志.(2014).不同肤色的银屑病:流行病学、遗传学、临床表现和治疗的细微差别ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4255694 /