如何获取最大程度的发挥您的PSO任命

希望在最后一次与医生的预约中有机会问更多的问题或说出一些担心?如果你患有牛皮癣(PsO)，答案可能是肯定的。因为你花了那么多时间来管理和担心自己的病情，你很可能只有几分钟的时间来和你的皮肤科医生分享你的担忧。

费城宾夕法尼亚医学中心银屑病和光治疗中心主任，医学博士Joel Gelfand说:“这对我们的病人来说确实是一个挫折，我们完全理解。”“通常情况下，医生没有病人应得的时间。所以效率变得很重要。”

皮肤科就诊时间非常短，有时只持续5到10分钟。如果你不知道如何有效地为自己辩护——以一种能让你的皮肤科医生真正听到你的声音的方式——你可能会成为对自己的治疗不满意的52%的银屑病患者中的一员。

这里有一些简单的建议，帮助你感觉被倾听，被理解，被授权去追求正确的PsO治疗。

您访问之前：做3步准备

光滑的医生的访问之前，你甚至开始踩脚到临床医生的办公室。“一把手为病人：做好准备，”布雷特·金，医学博士，在明德，CT耶鲁大学医学院皮肤科副教授说。通过询问皮肤科医生，而不是中级执业护士或医师助理开始，尤其是如果这是你第一次访问。（最近的一项研究报告，文档交换发生在所有PSO患者预约的20％以上。）也是一样，如果你的诊断是不确定的，或者你没有反应良好治疗，盖尔芬德博士补充道。

一旦您的此次访问是上册，准备为它具有以下三个步骤：

步骤1。在网上做足够的调查。

坚持使用有信誉的网站，金博士建议国家牛皮癣基金会（NPF）作为一种在线资源。做最好的自己，以避免过多的信息铺天盖地自己。只要搜索，直到你觉得你有你的状态和可能的治疗方案的一个基本的了解的Gelfand博士说。“如果你超过15〜30分钟，你已经花了太多的时间。”

第2步的列表。

金博士说，你可以用三种不同的方法写下笔记，以便在接下来的约见中参考:

• 预期
• 问题
• 担忧

当你的思维期望访问期间，请考虑以下问题:

• 如何重要的是它为你清理你的皮肤？
• 你希望从医生那里得到一个治疗方案，还是仅仅得到一些信息?
• 你希望从你的皮肤科得到什么具体的信息?

把你的期望清单当作你的一般指导，一个最大限度地利用医患面谈时间的计划。

一旦你掌握了什么，确切地说，你想从预约——从更清洁的皮肤到对新疗法副作用的担忧——是时候把你的计划写下来了具体的问题。问问你自己:我到底想知道什么?但是尽量把这个列表缩短三个问题，麦克斯。(你可能只需要花5到10分钟在皮肤上，记得吗?)

例如，是疾病扰乱你的工作或你的能力睡觉？是皮肤变色的问题吗？难道是与你的伴侣亲密的干扰？你害怕穿短裤或短袖的市民？

您对这些话题，或任何其他的问题，将有助于告知样的待遇你的皮肤科医生建议。“这些都是你的医生很重要，”的Gelfand博士说。“越病困扰你，更重要的是它为我们管理。在2020年，没有理由的人与银屑病受苦。”

至于你顶担忧，你可能会考虑：

• 是你特别担心，关节炎，糖尿病，心脏疾病，或精神健康有一定的合并症问题，或者是因为你已经经历症状，或你有他们的家族病史？
• 你是否不愿意接受特殊的治疗(比如，你可能害怕注射)?
• 具体的副作用(癌症风险，性功能障碍)会让你犹豫吗?
• 什么临床试验？你可能是一个不错的人选加入一个？

如果你是洛杉矶南加州大学凯克医院皮肤科临床副教授Scott Worswick医学博士说，如果你对参加试验感兴趣，请准备好接受医生的询问。是因为你尝试过的所有疗法都不起作用吗?还是你想回馈科学?你的回答可以帮助你的医生给你建议。

第三步:写下你以前尝试过的所有疗法。

如果以前给你开过药，把它们写下来，作为访视前准备的一部分。确保包括你是如何使用它们的，以及它们是否有效。金博士说，这可以帮助你的皮肤科医生排除那些无效的方法，并锁定一个可能更有效的解决方案。他解释说，例如，如果你在两周内每天两次使用一种治疗方法，有一段时间起作用了，但过段时间皮疹又出现了，你的皮肤科医生可能会建议你再试一次，只是采用不同的维护方式——也许一周三次。

访问期间:保持专注

你已经做好了准备工作(干得好!)，现在该去赴约了。别忘了带纸和笔来做笔记。Worswick博士说:“你可以从皮肤科学到很多东西，如果你像大多数人一样，很难记住所有的东西。”

然后，你的任务很简单：避免时间浪费和保持专注。这是如何做：

• 要有一个强有力的开始。

  当真皮走进考场，问：“什么。你在这里？”这是你的线索。分享你的期望和主要问题，何况你的关注，并交出你之前已经试过治疗的列表（如果有的话）。你会立即围绕塑造你的优先级访问金博士说。

  你的医生可能会带着他或她自己的计划来——所以要由你来改变。“作为一名临床医生，我的假设是，你希望自己的皮肤干净，”金博士说。“但如果你不关心清楚，你只是在某处读到有心血管疾病的风险，你想知道它是如何影响你的，那么你就需要尽早与人沟通。”

• 避免不相关的细节，并确保您正在收听了。

  尽可能多地提供你需要的信息——不要再多了。Worswick医生说:“曾经有银屑病患者来找我，告诉我他们一生中所有的症状。”“然后就好像，好吧，我们还有五分钟，我们还没有讲到牛皮癣。”

  专注于你的主要问题和关注点，尽量不要偏离正题。比如说，如果你的皮肤科医生已经向你解释了没有什么特别的饮食被证明可以治疗牛皮癣，那么不要五分钟后回来问:“无谷蛋白怎么样?”金博士说。如果有具体的事情你不清楚，要求澄清。但是不要让医生觉得你没有在听。重复信息只会浪费时间。

• 100％诚实的。

  当你的皮肤科医生决定你的牛皮癣的严重程度时，对你来说提供一个诚实的评估也很重要。“我告诉我的病人，我的意见不重要，”Gelfand医生说。“重要的是你认为它是轻微的、中等的还是严重的。”

  PsO会以截然不同的方式影响患者，而皮肤科医生并不能仅仅通过观察就能判断出来。全身都有皮疹的患者可能不会被皮疹所困扰，而其他看起来病情较轻的患者可能会感到极度的瘙痒或自我意识不强。如果你不清楚病情对你的影响有多大，你的医生可能会认为病情并没有那么严重——这可能会让你走上错误的治疗之路。也许这就是为什么在一项调查中，36%的PsO患者认为瘙痒是他们最大的挑战，而只有12%的皮肤科医生这么说。

  所以要向你的皮肤科医生敞开心扉，Gelfand博士说。如果你将你的担忧最小化或抑制你的情绪，你就没有给你的医生提供建议适当治疗所需的信息。在这里，你应该被理解，你的经历应该被认可或关注。病人情绪激动或哭泣是很常见的。这是完全可以接受的。这就是我们作为医生在这里的目的——倾听并理解你正在经历的事情，”他说。

  而且，如果你有淡化您的问题的倾向，抵制这种冲动。如果必要的话，带上朋友或家庭成员谁可以帮助你保持诚实，表明金博士。

• 使用比例说明你的症状。

  有一种方法可以快速、清晰地传达你的病情的影响:用简单的0到10分来评估你的症状。“说‘我痒’是一回事，”金博士说。“要说‘从1到10，我的痒度是15’是另一回事。我立刻意识到这很糟糕。”

  盖尔芬德博士表示同意。他建议用0到10的等级来评价两件事:(1)你的身体症状，包括剥落、瘙痒、龟裂、灼烧和疼痛;(2)疾病对情绪的影响(焦虑、抑郁和社交孤立)。

• 一旦你确定了基调，让医生来领导。

  最后，皮肤科医生会有针对性地问你一系列问题。一旦提问开始，你就要让他或她来引导讨论。Gelfand博士说:“作为临床医生，我们的头脑中有一个算法，它能计算出所有需要得到诊断和建议治疗的东西。”“如果我们被拉向不同的方向，那么获取我们需要的信息以尽我们所能帮助你的难度就会加大。”

• 不要害怕询问治疗方法。

  如果您的真皮推荐新的治疗方案，不要指望被告知你需要知道的一切。准备再问几个问题，其中包括：

  1. 这个工作效果如何?
  2. 我需要使用多长时间?
  3. 什么副作用，我应该知道的？

  这一点很重要你与你的医生的任何处理对齐的期望。如果他们不这样做，那么也许它是不是适合你的治疗（或医生）。此外，即使您的医生与您分享的主要副作用的完整列表很可能是更长的时间。它总是明智的做自己的研究。当你拿起你的处方，让病人处方信息的药剂师。这将包括常见和严重的副作用。

• 永远不要担心伤害医生的感情。

  如果你看到一个皮肤科医生，谁不专注于银屑病，不要害怕询问他们是否是舒适的对待它，或者如果你看到一个牛皮癣专家，盖尔芬德博士说。（要在DL仔细检查，看看这个NPF目录)“任何一个好的临床医生都不应该被这样的问题冒犯，事实上应该被这样的问题打消疑虑。他说:“如果一个病人想确保自己拥有所有的选择，那么他就会有动力让病情好转。”

  去看牛皮癣专家可以为你提供更多的治疗选择，Gelfand博士补充道。例如，他工作的中心提供光疗，这在其他皮肤科诊所是不可能的。

参观后:进行评估

如果你遵循这些步骤，你应该把约会的感觉就像你主要关注的问题得到解决。不过，如果在事后一个问题来了，打电话给皮肤科医生的办公室，或通过在线门户病人发送邮件（如果有的话）。如果你发现你必须不断地问其他问题，它可能是最好重新预约的Gelfand博士说。

最后，花点时间想想你的旅行。问问自己，你对临床医生照顾你是否有信心。这个人是否表达了关心并让你参与决策?你所有的问题都得到了回答吗?如果你接受的治疗不起作用，医生能解释原因，然后推荐不同的治疗方法吗?

“如果这些事情都没有发生，你可能不得不要求转到另一个人那里，”格尔芬德博士说。毕竟，没有人会有时间——尤其是那些PsO患者——去看一个听不到你说话或完全回应你需求的医生。