银屑病关节炎(PsA)是一种棘手的疾病，它不喜欢停留在它的范围内。事实上，PsA至少有五种不同的类型。根据发表在自身免疫的评论，这些不同的条件会随着时间的推移而重叠和改变。很有趣,对吧?你可以通过保持知情来领先于你的PsA。以下是最常见的类型以及如何管理它们。
对称的银屑病关节炎
它是什么?对称意味着关节炎同时影响身体两侧的关节，比如双膝或双肘。对称型银屑病关节炎占50%的PsA病例，通常有四个以上的关节同时受到影响。这种情况通常反映的是类风湿性关节炎(RA)，它最常同时影响身体的两侧。然而，许多患有风湿性关节炎的人携带a类风湿因子这可以通过血液工作检测到，而银屑病关节炎通常不会检测到。类风湿因子可在低滴度的PsA患者中发现，最高可达9%。另一个区别是，许多(约30%)患有银屑病关节炎的人已经被诊断为银屑病。
如何治疗?对称型关节炎的治疗——下面描述的所有PsA类型——取决于你疾病的严重程度。如果你仍然能够做你想做的事情，包括工作、锻炼和照顾你的家人，而且你的疼痛不会影响你的生活质量，你的医生可能会开非甾体抗炎药(NSAIDs)来减少炎症。如果你发现像阿司匹林和布洛芬这样的非甾体类抗炎药不起作用，你也可以暂时使用类固醇，可以口服，也可以注射。如果你的情况更严重，a生物建议使用药物来更系统地控制病情，防止进一步的损害。
很高兴知道:这种类型,有规律的锻炼几乎总是建议缓解疼痛和僵硬。这是因为运动使关节在运动范围内运动，同时帮助你保持力量。然而，移动疼痛的关节可能会让人感觉反直觉。俄亥俄州克利夫兰诊所的物理治疗师Aleksandra Radjen博士说:“如果你发现你的关节疼痛严重到无法进行锻炼，物理治疗师可以帮助你开始无疼痛的运动。”物理治疗师知道你可以做不同的运动来减少你独自运动时可能感受到的疼痛。
不对称的银屑病关节炎
它是什么?与对称型关节炎不同，不对称型银屑病关节炎不会出现在身体两侧的同一个关节上。这种情况下，手指和脚趾出现严重肿胀和发炎的情况并不少见，这种情况被称为手指炎(也被称为“香肠手指”)。它通常影响整个手指或脚趾，而不是单个关节。
如何治疗?除了药物治疗——非甾体类抗炎药、生物制剂和(在某些情况下)传统的疾病修饰抗风湿药(DMARDs)——一些患者在家进行补充治疗，以帮助缓解部分肿胀。冰袋对于收缩血管和减少浮肿是必不可少的。你也可以将手浸泡在冷水中，或者戴上压缩手套或袜子。还可以试着用压力球(尽可能多地)让手指运动，用钩针编织，或者简单地弯曲和放松你的拳头。
很高兴知道:的确炎可能是一种痛苦(字面上和比喻上)，尤其是当你喜欢运动的时候。对于脚趾肿胀的女性来说，有一个秘密:买一双男士的跑鞋来锻炼。它们的尺寸比你平时穿的要小一号(如果你穿9号的，那就穿8号的)，但它们的脚趾空间要大得多。对于男士，让跑步的店员为你拿一双鞋和一个宽的鞋头箱，这样你的脚趾就有足够的空间。
远端银屑病关节炎
它是什么?远端意味着远离身体中心，所以这种类型的银屑病关节炎通常影响手指和脚趾，其特征是也影响脚趾甲和指甲。远端银屑病关节炎可以是对称或不对称的，它可能导致指甲脆弱、隆起，或指甲可能从甲床上脱落。这种形式的PsA最特殊的发现是指甲点蚀，表现为指甲上的小点或凹痕。
如何治疗?银屑病引起的皮肤炎症和过度生长也可能发生在指甲上和指甲下。保持指甲湿润。你可能想尝试一种含有草药靛蓝的指甲油，它已经被证明可以改善患者的指甲牛皮癣国家银屑病基金会。
很高兴知道:对于银屑病性关节炎，早期发现意义重大。如果你发现指甲有变化，或者你的手指和脚趾有肿胀，马上告诉你的医生会有很大的不同。指甲问题或额外的肿胀是你的炎症向错误方向发展的迹象，如果不治疗，可能会导致永久性的关节损伤。如果有任何混乱，一种银屑病关节炎类型不会跟随另一种——它完全是随机和不可预测的。
脊柱炎
它是什么?脊椎炎是一种影响脊柱的关节炎，会导致背部疼痛和关节僵硬。随着时间的推移，未经治疗的脊椎炎会导致背部的椎骨融合，使你的灵活性降低。
如何治疗?拉伸和物理治疗可能会建议你的医生。提高你的力量可以减轻你的疼痛，保持你的灵活性，保持一个良好的姿势。
很高兴知道:在一个大研究在银屑病、银屑病关节炎和脊椎炎患者中，与一般人群相比，三组患者的抑郁风险均有所增加。然而，患脊椎炎的人患抑郁症的风险最大。“如果银屑病患者感到抑郁，他们当然应该寻求专业帮助，”该研究的首席研究员Jashin Wu医学博士说，“如果他们没有接受银屑病性脊椎炎的治疗，他们应该去看风湿病医生，这也可能有助于缓解抑郁情绪。”
关节炎Mutilans
它是什么?好消息是，这种最严重的银屑病关节炎非常罕见，发生的只有1%的时间。致残性关节炎导致手指和脚趾末端的小关节畸形。这种畸形在某些情况下会非常严重，以至于手指和脚趾完全无法辨认。
如何治疗?早期治疗可以预防关节炎致残者的发生(据统计，超过6个月的延误会使致残者患关节炎的风险增加10倍关节炎和风湿病研讨会，它被称为银屑病关节炎的终末期。由于致残关节炎是如此严重，生物制品将很可能是治疗的第一线，因为它们可以减缓和/或防止进一步的损害。
很高兴知道:如果你有残肢关节炎，目前没有任何东西可以逆转已经发生的损伤，你可能仍然会经历疼痛。输入姜黄。一项研究药膳杂志研究发现，在每天服用约1000毫克姜黄素(一种姜黄提取物)后，残肢关节炎患者的疼痛、僵硬、肿胀和运动等症状得到改善。服用姜黄补充剂，或者在早晨加入一茶匙姜黄粉奶昔对你的整体治疗计划有很大的帮助。