关于UC治疗最需要问你的医生的问题
医学的进步使人们比以往任何时候都更容易战胜这种疾病。
想象这样一幅图景:你坐在医生的办公室里，几分钟后，你收到了溃疡性结肠炎(UC)的消息，这是你今天从未听说过的两个词。“你有什么问题要问我吗?”你的医生问道。问题吗?是的，很多，但它们是什么呢?在诊断出UC后，你的大脑很容易一片空白。别担心，在探视时间结束后，我们回到你的餐厅，询问你关于UC治疗的主要问题。
最常见的治疗方法是什么?
一旦你有了Dx，你的医生通常会让你开始服用皮质类固醇——一种短期的、快速见效的药物，旨在缓解消化道炎症。“如果这些都不起作用，你的医生可能会开一些免疫抑制剂，比如生物制剂，这样可以很好地控制炎症，”纽约托罗大学骨科医学院的胃肠病学家Niket Sonpal医学博士说。它们的效果如何?“如果治疗有效，就有可能完全缓解你的症状，”他说。
有哪些新药可用?
有几种药物最近已经获得了FDA的批准，或者正在进行临床试验。2019年，FDA批准生物药物ustekinumab用于中度至重度UC患者。这项批准是基于一项包括961名服用类固醇没有成功，但显示新疗法改善肠道内壁的试验。8周后，19%达到临床缓解，45%在一年内达到。
还有其他药物吗?
是的!多年来，鞘脂类在UC中的作用一直是研究者们关注的焦点。Zeposia (ozanimod)是一种用于中度至重度UC患者的口服鞘氨醇磷酸(S1P)的临床试验发现，该药物成功诱导了显著比例的人缓解。鞘脂类作为免疫细胞在体内进出的交通警察，人们认为过度活跃的运输与炎症有关，因此才有了这种联系。
补充呢?
除了你的医生处方，某些补充剂可能帮助你的症状。休斯敦德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院的胃肠病学副教授安德鲁·杜邦医学博士说:“有几种补充剂已被证明具有抗炎特性，服用它们可以帮助你更好地控制疾病。”芦荟是一种抗炎物质(最好补充，因为芦荟汁会导致腹泻)，麦草和欧米伽-3脂肪酸也有抗炎特性。(服用任何药物前一定要向医生咨询。)
我应该考虑CBD吗?
近年来，大麻二酚(CBD)从迷幻药四氢大麻酚(THC)中分离出来，将大麻引入了医学前沿。虽然没有科学证据表明从大麻中提取的油可以减少炎症，但大街上的说法是有希望的。纽约Stony Brook的内科专家Sunitha D. Posina医学博士说:“病人告诉我CBD有助于改善食欲和恶心，并改善腹泻等症状。”它也变得更容易获得，47个州现在合法销售含有cbd的产品。
我可以使用非适应症药物吗?
随着更多的研究，科学家们对这一具有挑战性的情况背后的机制有了更深入的了解。这导致了一些交叉药物的出现，一些原本针对完全不同的疾病设计的治疗方法在UC上也取得了成功。例如，Zeposia最初是一种治疗多发性硬化症的药物。虽然确切的机制尚不清楚——它可能有助于限制肠道组织中淋巴细胞的数量——zeposia在临床试验一年内帮助37%的患者保持缓解。
我需要手术吗?
当你听到UC诊断时，最令人担忧的想法可能是“动刀”。Sonpal博士说，这不太可能。他说:“手术主要用于非常严重的病例，或者在药物治疗不再有效的情况下。”在严重的病例中，最常见的手术是直肠切除术——包括切除一部分结肠和直肠——由于意识的提高、早期诊断和更好的治疗，这种手术已经不那么常见了。
我应该改变我的饮食吗?
“对UC来说，没有一种最好的饮食，但是任何能减少炎症的食物都是好的，”加布里埃拉·加德纳(Gabriela Gardner)，注册营养师，休斯顿纪念赫尔曼-德克萨斯医疗中心二唐消化疾病中心的临床营养师。尽管如此，加州大学还是有一些超级明星的成分。“你不会错用姜黄香料，”Sonpal博士说。用在咖喱中，姜黄不仅可以减少炎症，而且可以增加某些UC药物的有效性。别忘了益生菌:“UC会使肠道菌群发生显著变化，”他说。“像泡菜、卡菲尔、酸奶和康普茶这样的食物有助于健康的肠道。”
《有希望的理由
这并不是什么“好时机”，但说到加州大学，我们确实有理由保持乐观。在新的药物、当前的研究和越来越多的人接受有用的补充疗法之间，它可以使UC成为你的节目的明星或贬低它的后台之间的差异。“找到正确的治疗方法可能需要一些时间，”Sonpal医生说。“但好消息是，现在有比以往更多的治疗方法可以成功治疗UC，所以它不会占据你的生活。”
