快速缓解吸入器

通过弗雷德里克,医学博士 卫生专业人员

今天我将我想讨论一下快速吸入器。

哮喘患者,即使是在良好的组合药物,需要快速缓解药物帮助他们在喘息时更好地呼吸。这类药物有很多,沙丁胺醇是最常见的。许多人担心,如果他们经常使用他们的快速缓解吸入器,它将不会起作用。其他人则担心他们会在心理上依赖吸入器。我将在这篇文章中讨论这些关于“习惯”快速缓解哮喘药物的重要问题。

从技术上讲,“习惯”药物有两个部分,但并不适用于所有药物:耐受和依赖。如果相同剂量的药物不能产生相同的效果,就会产生抗药性。例如,为了从X药中获得同样的益处,患者每次需要服用两倍的剂量。这种情况可能发生在服用硝酸酯类药物治疗心绞痛的患者身上。如果患者正在服药,但不服药时感觉很糟糕(甚至比开始服药前更糟糕),就会产生依赖性。例如,人们可能会依赖非处方鼻减充血喷雾剂(如羟甲氧嗪、新辛弗林)。这就是为什么这些产品上的说明说使用时间不要超过3天。

对于按照指示使用的快速缓解哮喘药物,不会产生耐受性和依赖性。按照规定,这些药物是按需服用的,而不是按规定服用。一些患者可能会问自己(就像我曾经做的那样),“如果我每天有规律地服用4次沙丁胺醇,我就不能防止喘息吗?”这个问题已经在大型临床研究中进行了研究,结果证明这个策略并不奏效。快速止痛药(以及所有哮喘药物)应按医生指示服用。如果你每天需要使用快速缓解药物超过4次,请联系你的医生,让他/她知道你的哮喘没有得到很好的控制——你的药物治疗可能需要调整。

心理依赖的问题更为复杂,因为它更多地取决于特定个体的哮喘严重程度和个性。一般来说,患者在心理上并不依赖于他们的快速缓解吸入器,但可能会对开始喘息和没有可用的吸入器感到焦虑或担忧。由于压力可能会引发喘息,“没有带呼吸器”的压力本身就会导致胸闷。任何哮喘患者都应该随时准备好他们的药物,无论是用于缓解急性哮喘还是最佳治疗长期控制

最重要的是,哮喘患者在喘息时不应该害怕使用吸入器,因为他们担心自己会变得依赖。
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弗雷德里克,医学博士

弗雷德里克·利特尔是波士顿大学医学系的助理教授。他在波士顿医疗中心的过敏会诊服务、医疗重症监护室和肺部会诊服务。他作为哮喘和过敏的健康专家为健康中心撰写文章。