让我们来谈谈风湿性关节炎的症状

这是什么感觉有风湿性关节炎？最经典的RA症状是关节疼痛，通常在身体两侧的关节一样，最经常的手和脚。不过说真的，RA可以比这么多：症状可从日常影响你的整个身体和变化。为什么？由于RA是全身性自身免疫性疾病，引发慢性炎症，它可以以不同的方式表现：疲劳，脑雾，当然，疼痛和僵硬。早期诊断和治疗可以使您如何病情的发展，或doesn't，所以如果你也别想有一个机会，你可能有RA，请与您的医生预约的时候了巨大的差异。这也正是以注意什么。

什么是RA ?

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统错误地攻击体内的健康组织，导致炎症。在风湿性关节炎的病例中，目标是滑膜，即排列关节的组织。通常情况下，这种衬里很薄，很脆弱，它会产生一种透明的液体，帮助保持关节健康、润滑和顺畅地运动。但当膜发炎时，液体变厚并开始堆积，给周围的神经造成痛苦的压力。当这种情况发生时，你感到肌肉疼痛、僵硬或关节周围发热就不足为奇了。

尽管当你患谷歌关节炎时，会出现大量的老年人手的照片，但RA通常影响更年轻的人，通常在40到60岁之间，而且症状会影响你的整个身体(不仅仅是你的手!)女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍。(性别不平等会结束吗?只是问问。)一些证据表明，性激素可能在起作用。说得通，因为发病高峰女性的风湿性关节炎发生在绝经期，就像性激素波动一样。

什么是RA的早期症状？

当然，几乎每个人都得到关节疼痛，有时，从运动，拉伤，扭伤，或其他伤害。但RA关节痛是在几个方面不同：

• 它通常是对称的，这意味着它在身体两侧的关节一样发生。
• 它通常从手或脚开始，然后扩散到更大的关节，如膝盖、脚踝、肘部、臀部、肩膀或颈部(尽管扩散的时间对你来说可能与其他患有风湿性关节炎的人完全不同)。
• 它往往与像其他共同问题发生：

• 关节僵硬:醒来遍布僵硬的感觉是关节炎的典型症状之一。这只是更难招，让你觉得有需要的油一射有点像铁皮人。你可能会发现自己吃力地抱着你的一杯咖啡，打开大门，或系带和按钮。这可能与骨关节炎发生，太（疾病的磨损和撕裂的形式），但对于那些与RA，即摸索的感觉往往持续更长的时间，超过30分钟。原因？当你睡觉，你的软骨吸收了所有额外的流体在你的关节，留下很少让事情变得松散，造成密封性的这种感觉。任何长时间不活动，不仅睡觉，可以火花生硬的感觉。事实上，这带来了RA的另一识别符号：当您移动刚度提高。(软骨受到挤压，液体被释放，硬度下降。)骨关节炎也会随着运动而恶化。
• RA关节肿胀:关节内的积液也会导致局部肿胀。类风湿性关节炎的肿胀会让人觉得软塌塌的，像海绵一样。这就是为什么你必须努力戴上戒指的原因，这是手指关节炎的典型症状。
• 关节压痛：早晨的僵硬通常也伴随着压痛。由于关节神经受到额外的压力，即使是最轻微的接触或挤压也会引起疼痛。
• 联合温暖:炎症会导致皮肤毛细血管扩张，增加流向该区域的血液——这有时会让你的皮肤感到温暖。

RA的早期非关节症状：

与关节无关的风湿性关节炎的症状是这些都与全身炎症有关。这些症状被称为体质症状，意思是它们会影响整个身体，在一天中会起起伏伏，或者一天比一天严重。

非关节症状常由周早关节疼痛月。不幸的是，他们也就是那个看起来他们去与相同的症状一切-发烧、疲劳、食欲不振-所以人们(甚至医生)常常不能把它们与类风湿性关节炎联系起来。

RA的非关节症状可包括：

• 慢性疲劳:这可能与许多疾病有关，从流感到癌症。然而，患有类风湿性关节炎的人，疲劳往往很严重。(如果你觉得你可以的话，请举手不pull yourself out of bed.) You may feel so wiped, without any explanation, that you skip out on things that you usually love, or climb under the bed covers extra early, even though you might have trouble sleeping if joint pain’s keeping you up at night (the literal definition of adding insult to injury).
• 全身不适/低烧：你也可以体验到什么叫医生全身不适，可以类似于当你有一个讨厌的感冒，只是那种感觉糟糕的遍布到。你可能会觉得虚弱，疼痛的，一般不舒服，跑下来。你甚至可以有99°F或100°F低热。
• 食欲减退和体重减轻:感觉裤子有点松了吗?不明原因的体重下降(还有其他原因)可能是类风湿性关节炎的预警信号。这是因为细胞因子的产生——伴随ra而来的炎症蛋白——会影响你的新陈代谢，导致肌肉分解。体重减轻还可能与炎症的另一个副作用有关:食欲不振。
• 脑雾：关于RA患者的三分之一认知障碍。你可能无法清晰地思考或记住任务。来自密歇根大学的MRI研究表明RA相关的炎症可能在大脑改变的连接，这可以解释这些症状。（当然，在痛苦中正在或有睡眠问题不帮你觉得你最好的精神无论是。）

类风湿关节炎疼痛模式:每个人都是不同的

典型的RA症状在几周或几个月的时间里缓慢地(不知不觉地)发展，开始时断时续，最终成为日常的症状。

通常情况下，小关节是第一个被攻击的目标:那些在手上的关节(手腕或指节-底部和中间的指节，而不是顶部的关节)，或者那些连接脚和脚趾的关节。随着病情的发展，症状可能会从手和脚扩散到较大的关节，如膝盖、脚踝、肘部、臀部、肩膀和颈部。受影响的关节总数各不相同，但RA最终几乎都是“多关节的”，影响了四个以上的关节。

尽管如此，重要的是要记住，风湿性关节炎的症状和它们的发展速度对每个人来说都是完全不同的。对一个人来说，症状可能会在几天内突然出现，突然袭击几个关节。然而，有些人可能在一个或多个关节处肿胀，持续几天或几周，然后神秘地消失，几周或几个月后又复发，有时是在不同的关节处。无论哪种情况，更典型的类风湿性关节炎症状可能几个月都不会出现。

虽然很少见，但有些人只在一个关节出现慢性疼痛，即所谓的单一关节炎。根据小型研究，患者的单关节炎进展至RA的诊断约10％至15％。

如果你的关节疼痛不符合典型的风湿性关节炎的模式，注意其他的线索:

• 晨僵​​持续超过30分钟
• 疼痛随着活动而减轻
• 家族史（具有RA相对可以增加你的风险三到五倍）

什么是常设联合损伤的RA是什么样子？

严重的或未经治疗RA可引起骨骼侵蚀和关节移位，导致永久性畸形随着时间的推移。这永久性关节损伤比你从一个典型的RA耀斑体验那种不同的疼痛模式。它的痛苦这是目前即使在疾病不积极，有点像从旧运动损伤的痛苦。它也可以导致滑膜囊肿（在关节中充满液体的囊）和移位或破裂的筋。

一旦出现永久性损伤，医生可能会建议进行手术。当然，记住类风湿关节炎是很重要的能够管理，以及所有最好的治疗是预防，通过早期诊断和有效的治疗。

什么是类风湿火炬？

你可能只是在你的生活中去一起时，突然，你的症状命中更难。这打击被称为光晕：一个时期的疾病活动增加。体征和症状的严重程度可以有所不同，甚至可能会来来去去。温和的耀斑可以感受到流感十岁上下，让你疼痛的一切都结束了刚刚擦了擦。更严重的一种可能会让你觉得身体的每一个细胞都在疼痛，以至于从坐下、躺下到站起来的任何一种运动都会让你疼痛，让你无法舒服起来。

一个RA爆发式可以持续几天或几个月。频率取决于疾病的严重程度而变化。你可能会像许多病人，发现有一些之前高应力，用力过猛，或一个爆发期来的权利某些事件睡眠不好，这之后有可能跟随的缓解期，但你还是会感到疼痛，由于挥之不去的伤害所开发。

什么是血清阳性之间的区别与血清阴性类风湿关节炎？

在类风湿性关节炎中，有两种典型的自身抗体:

• 类风湿因子
• 抗环瓜氨酸肽（抗CCP）

RA患者谁测试正因为自身抗体会产生血清阳性的类风湿性关节炎。大约70%到80%的风湿性关节炎患者都有这种类型的疾病。

在另一方面，患者谁拥有RA症状，但测试负这些自身抗体被确诊为阴性的类风湿性关节炎。

为什么这很重要?两组患者的症状相似，尽管有证据表明血清阴性的患者有更低的关节损伤风险和更少的“关节外”症状。什么是关节外症状?很高兴你问…

类风湿关节炎症状如何影响器官和身体系统?

风湿性关节炎可以影响全身，导致的症状远远超出关节。医生称这些症状为关节外表现和他们发生在大约RA患者中，通常（但不总是）在血清阳性患者更先进的疾病的40％。（与正在阳性可能增加的风险相关的自身抗体。）

可能受类风湿性关节炎影响的器官和身体系统包括:

• 皮肤
• 眼睛
• 肺
• 心
• 肾脏
• 神经系统
• 胃肠系统
• 肌肉骨骼系统

类风湿性关节炎的一些关节外体征和症状:

类风湿结节：大约30%的患者会出现类风湿性结节，这是一种皮肤下形成的坚硬但无痛的组织肿块，通常在肘部，但也在手、胳膊、脚和膝盖上。

眼睛干涩/口干：大约10%的患者会出现干眼症，通常是口干舌燥，这被称为继发性干燥综合征，是一种影响泪液分泌和唾液分泌的慢性炎症性疾病。(这种情况可以自己发生，但医生称其为原发性干燥病。)

腕管综合症：手腕处的类风湿性关节炎肿胀会挤压正中神经，正中神经流入手部和手指。你可能会注意到手的麻木和刺痛。这可能是疾病的早期征兆。

肺的问题:影响肺部炎症可引起咳嗽，喘息，呼吸困难和。肺部疾病有关RA的四分之一发展患者，有时甚至前关节症状出现。（事实上​​，一些证据表明RA实际上可能开始在肺部。）胸肺科医生可以将患者转诊给风湿病，如果他们也有迹象或RA的症状。虽然RA是多见于女性，RA联肺病实际上一倍，而男性患者发生和发生最频繁的50至70岁之间如果有RA和发现任何呼吸问题，打电话给你的医生。

心脏病:风湿性关节炎的两倍，如心脏发作和中风的心脏问题的风险。虽然它不是完全清楚的原因，一种可能是全身性炎症发作的动脉是导致心脏。事实上，我们知道，动脉粥样硬化（在血管与心脏疾病的脂肪堆积）是引起细胞因子，来与RA相同的炎性蛋白的一部分。作为不受欢迎的消息，因为这是，记得你还有控制：可以通过寻求适当的治疗来控制你的RA减轻风险，管理心脏疾病的危险因素，如高血压，吸烟和胆固醇，并按照心脏健康的建议。

RA也可影响神经组织，骨髓和血管，它增加了骨质疏松症（骨质流失）和贫血的风险（低红细胞计数）。

我什么时候应该去看风湿病医生?

关节疼痛是一种正常的事情了许多。（如果你只是跑了一个马拉松，你得膝盖酸痛的原因。）但是，如果你发现新的关节疼痛，特别是疼痛，影响双手或双脚，对于一个多星期持续，打电话给医生。如果你有RA家族史，要格外警惕。

如果医生怀疑RA，你会被称为风湿病，具体培训和技能来诊断和治疗类风湿性关节炎的专家。早期的这两个的发生，更好的减少或消除与治疗症状的机会。不要拖延：如果您担心，失之于偏谨慎和预约。

如何诊断类风湿性关节炎?

RA的诊断首先是根据临床症状。但一些实验室的测试是为了确认诊断。所有（除滑液分析）是血液检查：

• 类风湿因子(RF):这个测试测量（你猜对了）类风湿因子，挂RA这两个经典的自身抗体之一。这是目前在70％〜RA患者的80％。
• 瓜氨酸肽抗体(anti-CCP):抗CCP抗体（自身抗体第2号）在约60％被提高到RA患者的70％。
• 血沉(ESR):这个测试测量红细胞在试管底部的沉降速度。因为炎症蛋白可以导致红细胞聚集在一起，一个比正常的ESR更快可能表明炎症，可能来自RA。
• 抗核抗体（ANA）：这个测试检查了抗核抗体，一种自身抗体的，你的身体细胞的细胞核内攻击健康的蛋白质。高水平可能意味着一种自身免疫性疾病（也许RA）。不过，这并不总是意味着你有一个疾病高达健康人的测试ANA阳性的15％。
• C反应蛋白（CRP）：作为炎症的一个标志，c反应蛋白在RA时经常升高，在疾病得到控制时降低。
• 全血细胞计数（CBC）：这个测试可以测量你血液的所有不同部分，但是对于风湿性关节炎，我们正在研究一些细节。例如，白细胞计数高可能提示炎症，可能由类风湿性关节炎引起。低水平的红细胞和血红蛋白(携带氧气的铁蛋白)也可能是类风湿性关节炎的征兆。慢性炎症会干扰新红细胞的生成(这就解释了为什么患有风湿性关节炎的人有时会出现贫血)。
• 滑液分析：该测试是有点不同，因为它不分析血液但滑液，通过将针插入在接头处的骨头之间的空间获得。该保健专业人员可能会麻木局部麻醉第一区域。用来发现关节发炎的原因，这个测试可以揭示特定的异常，可以帮助确定是否炎症是由于感染，痛风或关节炎，等等。它可以帮助排除RA。

医生也可以使用超声或MRI寻找关节损伤。超声波可以检测骨侵蚀，再加上给正在进行的炎症的估计。MRI可显示早期骨侵蚀。

一旦确诊，你可以和你的风湿病专家一起寻找有效的治疗方法。