让我们来谈谈乳腺癌的治疗

每个乳腺癌病例都不一样，每个治疗方案也不一样。你的癌症护理团队会根据你的癌症阶段、肿瘤的具体特征、最近的研究和他们自己的经验，检查你所有的选择并提供建议。但最终你的治疗方式取决于你自己。选择可能有点复杂，但是对潜在选项的概述可以帮助您更清楚地了解前面的道路。

所以你得了乳腺癌(或者你认识的人可能得了)。你在寻找最好最快的恢复健康的途径。你需要考虑三种主要的治疗方式:手术、放疗和药物治疗(如化疗)。手术通常是术后的第一步诊断。外科医生做完手术后，病人与内科肿瘤学家一起研究是否需要进一步的治疗，如放疗、激素药物治疗、免疫疗法或化疗，以帮助杀死剩余的癌细胞和/或防止肿瘤复发。

因为大多数乳腺癌患者需要通过手术切除癌细胞，让我们从这里开始。

乳腺癌手术

有乳腺癌的两个主要的手术方案：乳房肿瘤切除术和乳房切除术。存活率谁的妇女有乳房肿瘤切除术加放疗与乳房切除是相同的。但是，大约20％的人需要有一个肿块切除后再次手术。他们中的大多数将有另一次乳房肿瘤切除术去除更多的肿瘤细胞;一个非常小的比例继续有乳房切除术，并删除所有的乳腺组织。

乳房肿瘤切除术

有时也被称为保乳手术或局部乳房切除术，乳房肿瘤切除术是指与癌症乳腺只有一部分被去除。受影响的乳腺组织的数量变化的基础上的肿瘤有多大以及它位于哪里。因为它是一个简单的手术比乳房切除术，有并发症更快的恢复时间和机会较少，许多乳腺外科医生喜欢当一个乳房肿瘤切除术可能。

• 过程:操作是相当快，通常需要15分钟和40之间。外科医生也可以去除一些附近的淋巴结，称为前哨淋巴结，检查，看看癌细胞已经扩散。乳房肿瘤切除术通常是门诊手术，你可以从医院的同一天回家。
• 复苏：每个女人都医治不同，但你可能能够在手术后几天就返回到您的例行常规一周。（愈合更快去，如果你还没有任何淋巴结清除。）你可能会感到酸胀，麻木，发痒和感觉在该地区手术后几个月。
• 后续处理:谁拥有lumpectomies大多数女性也需要在手术后直接输送到乳房几周辐射高能射线。有些还需要药物治疗如化疗或激素疗法。（查看更多关于这些治疗方法，下面）。

乳房切除术

在乳房切除术，所有的乳腺组织被删除。There are few reasons a surgeon may recommend a mastectomy over a lumpectomy, including multiple areas of cancer in the breast, a tumor that’s large compared to the size of the breast, or if you have an especially aggressive type of cancer such as inflammatory breast cancer.

根据有多大，有多少肿瘤也有，并且其中癌症位于乳房，外科医生会选择三种术手术中的一种：

• 单纯乳房切除术(或“乳房全切除术”)，即切除整个乳房，包括乳头、乳晕和大部分皮肤。
• 保留皮肤的乳房切除术在这种手术中，外科医生切除所有的乳房组织、乳头和乳晕，但留下皮肤的原始“包膜”，准备通过乳房植入物或其他整形手术来重建。
• 乳头，乳房切除术保，其中外科医生离开乳头和乳晕完好。（人的神经，管道和组织附着于它们将然而走了，所以乳头可能会变得麻木而不再工作，因为它没有。）在乳房切除手术，外科医生也可以去除附近的淋巴结，看是否癌症细胞已经扩散。

这里是，如果你选择了乳房切除术的路线会发生什么：

• 过程:手术通常需要两到三个小时，你可能需要在医院呆上一到三天。在关闭你的伤口之前，外科医生会插入一根细管子来帮助你在伤口愈合时排出液体。
• 复苏：完全恢复通常需要两到三周的时间，尽管有些人在此之前就会回去工作。排水管通常会在几周后被移除，但在它们被移除之前，你无法开车或将手臂举过头顶。
• 后续处理:有些妇女会需要额外的治疗，如激素类药物，化疗，放疗，或其他有针对性的药物。

乳腺癌手术的副作用

如果你做过乳腺癌手术，你可能会经历暂时性的副作用，比如疼痛和肿胀。一旦痊愈，它就会消失。

其他更持久，甚至手术的一生，副作用包括皮肤或乳头或类型的肿块，称为感觉丧失淋巴水肿。淋巴水肿发生在5 - 25%的乳腺癌手术中，通常发生在手臂，乳房，躯干，或被手术的身体一侧的手。

轻度淋巴水肿通常可以逆转，但有时它来了又去，需要通过压力袖、泵、绷带和生活方式改变等治疗来控制。淋巴水肿还会引起刺痛、疼痛和全身不适。

乳腺癌的放射治疗

辐射可以听起来有点紧张，而且它是：治疗用高能量X射线来杀死癌细胞，并帮助降低的机会，癌症就会回来。真正的好消息是，在手术的组合，获得辐射会降低你患乳腺癌的几率恢复到低于5％，在未来10年内，根据临床肿瘤学美国社会。

在极少数情况下，你的医生可能会以缩小肿瘤，以便更容易操作的手术前建议辐射。但大多数时候，辐射定后你已经删除的癌组织。

放射治疗的种类:

• 外线束放射。这是放射治疗的最常见的类型。它是由旨在要么全乳，或乳房，其中癌症是的只是一部分的机器外部传递。如果癌细胞已经扩散到颈部或腋下淋巴结肿大，可能需要辐射在这些领域也是如此。治疗需要一段时间，一般每天星期三至六个月之间。一些癌症治疗中心提供加速治疗，持续一周左右，但这种短时间表尚在研究之中，结果如何堆叠与传统的，治疗时间越长，目前还不清楚。
• 近距离放射治疗。在这种治疗中，在乳房肿瘤切除手术后，在乳房中放置一根金属棒和塑料管。然后，这些导管被连接到一台机器上，放射性“种子”被推入导管，对乳腺肿瘤所在的特定区域进行辐射——从内到外。有时只做一次;其他时候，它每天重复好几天。这种辐射仍在研究中，并不是每个人都能得到。
• 强度调制放射治疗。在这种类型的外部束辐射，该辐射的强度，以变化以更好的目标肿瘤区域和降低对其它组织和副作用，如皮肤脱皮，肿胀和乳房组织的硬化可能的损坏。同样，这种类型的辐射是不提供给大家，而不是总是自动投保。
• 质子治疗。这种仍处于实验阶段的外束辐射使用质子而不是x射线照射乳房，以减少对心脏和其他组织的潜在伤害。

辐射副作用

放射治疗确实有潜在的短期副作用，包括乳房肿胀、红肿、皮肤变色、起泡和皮肤脱皮。你的医生会给你开一些局部药物来帮助缓解这些问题。也有一些潜在的长期副作用，包括乳房收缩或硬化。辐射也有可能损害附近心脏、肺和神经组织的小风险。

乳腺癌药物

曾几何时，乳腺癌药物的意思非常艰难的副作用和一个很大的打击到你的生活质量的时间。它不是这样的了。这并不是说乳腺癌吃药都在公园里散步（他们肯定不会），但他们比以前要多很多容忍。

其一，药物变得更精确和个性化。医生选择哪一个基于详细的遗传和荷尔蒙的信息，以及肿瘤细胞的额外的测试开药方。

另一方面，今天的整个治疗方法都集中在“降级”治疗的概念上，也就是说，给病人他们所需要的最低限度的药物，以降低乳腺癌复发的风险，但不是在治疗他们。这种方法为患者节省了不必要的副作用和与某些治疗相关的长期并发症。

药物治疗可以在手术后给予（这被称为“辅助”疗法），或之前手术以缩小癌症和/或停止生长它（称为“新辅助”治疗）。由于肿瘤可适应药物和停止响应，你的医生可能会切换您通过您的治疗提供新的药物或药物部分向组合。

制定药物治疗计划并监督治疗的乳腺癌医生被称为医学肿瘤学家。你的医疗肿瘤学家通常会和外科医生(外科肿瘤学家)组成一个团队，如果必要的话，还会和放射肿瘤学家一起确定四种主要药物中的哪一种可以用来治疗你的乳腺癌:化疗、激素疗法、靶向疗法和免疫疗法。

乳腺癌的药物类型

化疗

这可能是最著名的一种，但并不是每个患乳腺癌的女性都需要化疗。这取决于你的癌症阶段和确切的肿瘤类型。虽然有些化疗药物是片剂，但化疗通常通过静脉注射或在诊所或医生办公室注射直接进入血液。给药的剂量是爆发性的，或每次几个星期的“周期”，这样病人就能在每次治疗后得到休息和恢复，然后再进行另一次治疗。一个人需要化疗的时间长短可能不同，但通常持续3到6个月。你可能听说过化疗的副作用，包括恶心、脱发、口腔溃疡和脑雾，但现在有其他药物可以同时开处方，帮助病人更容易接受治疗。

激素疗法

大约三分之二的乳腺癌肿瘤依靠雌激素或黄体酮来生长。在这种情况下，激素治疗药物可以减少或切断这些激素对肿瘤的供应，从而帮助治疗疾病，防止癌症复发。这些药物通常服用5到10年。用于治疗乳腺癌的激素治疗药物主要有两类，每种药物的作用方式各不相同。一种会阻止雌激素受体，这样进入乳腺组织和/或肿瘤的雌激素就会减少;另一种会降低体内的雌激素水平。

靶向治疗

药物，对乳腺癌肿瘤，如HER2 / neu蛋白的特定蛋白质和基因的工作，被称为靶向治疗。而不是杀死肿瘤细胞和其他组织如化疗，靶向治疗通常不损害健康细胞一样多。根据大小和肿瘤的类型，你的医生可能会开一些不同的有针对性的治疗之一。靶向疗法可作为注射剂，输注IV，或药丸形式和一些可给予最多的一年。一些最常见的靶向药物对乳腺癌是对HER2 / neu基因阳性乳腺癌如赫赛汀（曲妥珠单抗），帕妥珠单抗，来那替尼，和ADO-曲妥珠单抗emtansine那些工作。

免疫治疗

有时被称为“生物制剂”，免疫治疗药物提高你的免疫系统识别并杀死乳腺癌细胞自身的能力。该方法还在探索之中，还有一些研究表明，激素/靶向治疗是与副作用比免疫治疗乳腺癌的许多情况下，较少有效的。这就是说，有一些案件中，其他治疗没有帮助，那就是经常在那里免疫进来。截至2019年，有用于乳腺癌使用批准的食品和药物管理局只有两个免疫治疗药物。它们是Tecentriq（atezolizumab），一个静脉吸毒通常用于先进，三阴性乳腺癌，和Keytruda（pembrolizumab），其是FDA批准用于在阶段IV，或转移性使用中，具有扩散到其他部位的癌症身体。

需要理解的内容很多，如果您对某些术语感到困惑，那么您并不孤单。如果可以的话，寻求朋友或家人的帮助，与你初次见面——当你感到不适或紧张时，很难保持一切正常。交换意见，分享想法，经常问你的医疗团队问题——这是他们在那里的目的。