在美国，甲状腺机能亢进最常见的治疗方法之一是放射性碘(也称为RAI)。现在，新的研究提高了甲状腺功能亢进患者在接受RAI治疗后，身体其他部位患癌症的风险增加的可能性。如果你是甲状腺功能亢进，这听起来可能是一个双输的情况。但在你去看医生检查你的治疗计划之前，请继续阅读。我们已经回答了你想知道的七个问题。
到底什么是甲状腺机能亢进?
甲状腺机能亢进是一种使你的甲状腺过度活跃的情况。由于甲状腺激素过多，你的新陈代谢会加快，你可能会出现体重减轻、焦虑、腹泻、高血压和疲劳等症状。在美国根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association)的数据，美国甲状腺机能亢进的发病率为1.2%。自身免疫性格雷夫斯病引发了大多数病例
如何RAI治疗甲亢？
RAI是碘的放射性同位素，以药丸或液体的形式口服。辐射一旦被吸收，主要被甲状腺吸收，它破坏细胞和甲状腺产生甲状腺激素的能力。RAI一直是主要的候选人之一甲亢治疗从20世纪40年代开始在美国;它还经常用于治疗甲状腺癌，剂量较高。
RAI被认为是安全和有效的治疗方法，因为它的非侵入性，通常是永久性的。关于治疗的主要问题是其他器官吸收一些辐射。
我们知道什么关于癌症RAI之后？
以前的研究已经证明，甲状腺癌患者——在甲状腺手术后经常接受高剂量RAI治疗——可能会面临急性甲状腺炎增加继发性癌症的风险。风险包括骨与软组织肉瘤，唾液腺和伴随消化道癌症和白血病。
但是一项新的研究，由美国宇航局资助美国国家癌症研究所(NCI)并发表在杂志上JAMA内科他得到了更令人警醒的消息。科学家发现，甲状腺功能亢进症患者接受RAI治疗后，因其他癌症死亡的风险可能会增加。
NCI的研究报告是什么?
研究人员确定了18,805甲亢患者谁用RAI治疗。在研究组，78％为女性，而且几乎所有有甲亢的Graves’病的结果。这些患者没有癌症病史在其第一次RAI治疗的时间。
根据美国国立癌症研究所的研究，RAI甲亢增加了死亡的所有实体肿瘤的风险为每100 milligray（毫戈瑞）剂量的6％;这包括乳腺癌，口腔，甲状腺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，肝癌，胰腺癌，肺癌，膀胱癌，肾，脑，子宫，卵巢，和前列腺癌。死于乳腺癌的风险增加，然而，每100毫戈瑞高出12％。
“我们估计，每1000名接受标准剂量治疗的患者中，约有20至30人因辐射暴露而额外死亡，”NCI癌症流行病学和遗传学部门的研究员、该研究的第一作者Cari Kitahara博士说。
而且剂量越高，风险也越高。研究人员得出结论，“从实体癌（包括乳腺癌）与更大的增加吸收剂量暴露的器官和组织死亡的风险。还需要更多的研究来充分权衡RAI等主要的治疗方案提供的风险和优势，甲亢患者“。
做其他专家一致通过的结果？
虽然结果可能会出现令人担忧，需要注意的是一些专家不考虑最终的结果是很重要的。事实上，在甲状腺社区医生正在积极讨论是否以及如何使用这个新的信息来做出处理决定。“有相关的出版物，引起关注的一些问题，”约翰C.莫里斯，医学博士，医学在内分泌学和医学肿瘤的梅奥诊所的部门的教授说。
首先，莫里斯博士报告说，一些早期的研究并未显示RAI后甲亢增加患癌症的风险。这违背了NCI研究的结果。
第二，甲状腺癌RAI后继发癌的风险增加很小，一些研究甚至质疑这种风险是否存在。莫里斯博士说:“治疗癌症患者使用的放射性碘剂量要高得多。”“因此，治疗甲状腺机能亢进症的小剂量应该会产生较小的风险，但目前的研究并不这样认为。”
最后，根据莫里斯博士，过去的研究表明，恶性肿瘤的甲亢患者类似的风险增加，他们是否用抗甲状腺药物治疗，手术治疗，或治疗RAI。“这表明，增加的风险是不相关的治疗，而是疾病本身，”莫里斯博士说。“目前的研究并没有检查与手术或药物治疗的患者，所以无法判断他们所看到是否是治疗相关的。”
一件事的专家们达成一致：需要进行更多的研究，以理解和定义的任何潜在风险，以便更好的治疗决策可以为甲亢患者进行。
如果你是甲状腺功能亢进症，建议使用RAI，你该怎么办?
据莫里斯博士说：“还为时过早，建议在治疗甲亢或管理任何戏剧性的变化”的基础上关注关于RAI的潜在癌症风险。
RAI在美国仍然很流行，但它的受欢迎程度已经下降。近年来，抗甲状腺药物越来越多地被用作一线治疗。这种治疗方法上的转变是由于人们越来越意识到RAI和恶化的of之间的联系甲状腺眼病，以及辐射诱发癌症的潜在风险。
也就是说，让病人知道RAI是其中之一是至关重要的三种广泛使用的治疗甲状腺机能亢进和格雷夫斯病的方法。几十年来，RAI一直是美国最受青睐的一线治疗方法，而其他两种治疗方法，抗甲状腺药物和甲状腺手术，在其他国家更为常用。
据北原博士说：“我们发现从固体癌症死亡的风险增加整体和乳腺癌更具体地说，要谦虚，但是RAI仍是甲亢一种广泛使用的治疗方法。”你最好的行动方针？“重要的是要讨论每个可用的治疗方案的风险和收益是对患者和他们的医生很重要。我们的研究结果可能有助于这些讨论，”北原博士说。
如果你已经有RAI治疗，你该怎么办？
如果你收到了RAI治疗甲亢，并应在其他免费的症状，专家不建议任何计划的测试，以寻找癌症。可以肯定的，但是，让你的医生知道任何新的症状或问题，使他们能够全面评估。
对于女性来说，勤于定期进行包括乳房x光检查在内的乳腺癌筛查也是至关重要的。
大多数癌症都没有具体的预防方法，但是美国癌症协会建议你改变生活方式降低您的整体癌症的风险。这些包括：
- 获得并保持健康的体重。
- 锻炼身体，每周至少进行150分钟的适度运动(或75分钟的剧烈运动)。
- 健康饮食，多吃植物性食物。
- 避免饮酒，或限制为每天一次酒精饮料。