在我的前两篇文章中(见:降低甘油三酯自然&如果你服用他汀类药物为什么要吃鱼油?)在我的心脏病逆转计划中,我讨论了如何遵循我所说的“60法则”:低密度脂蛋白60毫克/分升,高密度脂蛋白60毫克/分升,甘油三酯60毫克/分升,或60:60:60。
我们通过遵循这个公式,尽可能少的依赖药物,来更好地控制心脏病的风险。
这里要考虑的问题是:如何使HDL达到60mg /dl或更高?
首先,许多临床研究表明,高密度脂蛋白60 mg/dl与高血压的发病率显著降低有关心脏病。一些研究表明高密度脂蛋白水平的升高与颈动脉和冠状动脉粥样硬化斑块的减少有关。高密度脂蛋白颗粒也能保护人体免受感染,甚至是癌症,并且是人体对抗炎症模式的主要角色。换句话说,HDL作为一种提供强大保护功能的血液微粒,已经很清楚地确立了自己的地位。
遗憾的是,我的许多同事都没有意识到这些简单而有效的方法可以提高HDL,而且常常是戏剧性的。通过这样的努力,HDL水平上升20、30、甚至40毫克/分升,达到50、60、70、甚至80毫克/分升的情况并不少见。这些策略中的大部分都可以自己遵循。
提高HDL的方法有:
- 保持低甘油三酯水平-甘油三酯修改HDL结构,加快其从血液中清除。(见最后一篇博文将甘油三酯降至60毫克/分升。)因此,保持低甘油三酯可以使高密度脂蛋白上升到更健康的水平。鱼油中的Omega-3脂肪酸对这一效果至关重要。
- 应该减少或消除减少高密度脂蛋白的食物——氢化脂肪(“反式”脂肪),因为它们减少高密度脂蛋白(同时增加低密度脂蛋白和血压,并与癌症有关)。氢化脂肪存在于许多人造黄油和加工食品中。因为低脂肪饮食会降低高密度脂蛋白(并提高甘油三酯),所以我提倡一种饮食方法,即不吃小麦或玉米淀粉制成的食物,也不吃垃圾食品。随着时间的推移,HDL会大大提高。
- 红酒——尽管所有的酒精饮料都能提高高密度脂蛋白,但红酒还能带来额外的好处,比如降低血糖和血压,前提是每天饮用不超过2杯。
- 黑巧克力——最好是70%或更多的可可。我们要求我们的病人每天不要超过40克,或大约2平方英寸。
- 绿茶-只煮,从不速溶或预先混合瓶。每天喝几杯才能充分发挥功效。
- 维生素D——维生素D水平恢复到正常可以使高密度脂蛋白增加10、20、甚至30毫克/分升,尽管可能需要一年的时间才能完全显现效果。
- 锻炼——HDL的增加程度很大程度上取决于你的开始水平。久坐不动的生活方式会增加10毫克/分升或更多;那些从轻度到中度运动开始的人预期会更少。
如果以上不能将HDL提高到我们期望的目标(但要有耐心),那么烟酸值得考虑。为了提高高密度脂蛋白,我发现每天1000毫克的剂量产生最大的效果。(我只使用非处方制剂Sloniacin,它是由Upsher Smith生产的。它的安全性已得到证实,在药店和一些百货公司的维生素货架上随处可见。我建议患者开始时在晚餐时摄入500毫克,持续四周,然后增加到1000毫克。)与你的医生一起使用烟酸,但是大量的水合作用(例如,2大杯水)可以帮助关闭常见的烟酸引起的潮热。
在我们的程序中使用上述方法,60、70、80 mg/dl或更高的HDLs是常见的。