反弹的焦虑
术语回弹焦虑几乎总是用来指许多人在试图放弃某些治疗焦虑的药物时遇到的困难。在这篇文章中,我想谈谈另一种形式的反弹焦虑,它可能是自然恢复过程的一部分,其根源是心理学而不是药理学。
从长期的焦虑相关状况中恢复的过程并不总是容易的。有些人永远不会完全恢复,但感觉比以前要好,有些人确实恢复了,但他们的恢复之路远不是一帆风顺的。我认为,对于那些可能患有焦虑症的人来说,重要的是要知道,康复过程不是一夜成功的故事。在某些情况下,复苏之路是缓慢的,充满挫折,最终可能需要数年时间。
虽然我关注的是反弹焦虑症的心理方面,但我不能忽视的事实是,停药可能会重叠、先于或影响反弹。据估计,超过70%的人脱胎换骨苯二氮药物有某种反弹作用。在某些情况下,由此引发的焦虑感比最初的症状更严重,可能包括头痛、失眠和一系列身体症状。
我治疗过的一个病人几乎因为恐慌症.在她最终寻求帮助之前,她花了一年多的时间和丈夫的劝说。在治疗过程中,这位女士似乎经历了一种自发的恢复——并非完全没有听说过。她似乎重操旧业,投入到工作和社交活动中。然后她摔倒了,所有明显的进展都消失了。恶心、心悸、头晕、害怕出门的症状立刻又出现了。
在随后的会议中,情况变得更清楚了。她描述自己总是在社交上紧张,总是置身于她不喜欢的场合和活动中。当这些症状出现时,他们自然会非常虚弱,但它们也能让她避免那些以前让她不舒服的情景。家庭生活也发生了变化。她的丈夫变得更加关心她,其他的朋友和亲戚也支持她。总之,她的情况非常严重,这似乎是治疗推迟的部分原因。
当最终寻求治疗时,部分原因是压力,但部分原因是这位女士看到她的情况无法维持。一旦取得进展,她就会打开自己内心的“好”按钮,却发现事情并没有那么简单。那些曾经让她感到不舒服的情况并没有改变。她在处理一些问题时感到的疲劳和疲惫很快又出现了,还有焦虑,恐慌和广场恐怖症.
恢复是一个过程,不能操之过急。目标需要相当适度,并且总是可以实现。有时会出现一切进展似乎都已失去的情况,但总体而言,两步前进、有时一退的做法是交易的一部分,人们需要意识到这一点。然而,改善的动机是非常重要的。没有这个,任何治疗师都无法取得进展。有了它,治疗师就可以为情绪和行为提供解释,并为取得进展提供一个安全的结构。
来源:
Tsutsui年代;唑立吡坦研究组(2001)。唑吡坦与佐匹克隆治疗慢性原发性失眠症的双盲比较研究。j . Int。地中海,Res。29(3): 163 - 77.Pmid.
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