最近,FDA批准使用莱克司特(唑来膦酸)治疗骨质疏松症。双磷酸盐类药物莱克司特(Reclast)与福善美(Fosamax)、博尼瓦(Boniva)和阿克托列(Actonel)一样,通过干扰骨骼分解过程发挥作用。然而,唑来膦酸只需要每年服用一次,由于它是静脉服用的,它避免了口服制剂的胃肠道副作用。如果您决定与您的医生讨论这种新的骨质疏松症治疗方法是否适合您,以下信息可能会有所帮助。
当你选择遁世会发生什么?
整个过程大约需要半小时。“这就像抽血一样,”南佛罗里达的风湿病学家本杰明·理奇纳博士说,他经常在自己的办公室里管理唑来膦酸。(在FDA批准骨质疏松症之前,唑来膦酸可以用于治疗其他病症。理奇纳会联系骨质疏松症患者的保险公司,请他们根据具体情况批准隐遁疗法。
在莱奇纳的办公室里,病人们坐在舒适的黑色椅子上接受输液,旁边是一根静脉注射杆。用碘酒或酒精擦洗病人的手臂,然后在手臂上插入一根针,用胶带固定好。然后把装有药物的塑料袋挂在柱子上,让它在半小时内滴出。虽然不是特别令人愉快,但理奇纳博士说,这个过程一点也不令人痛苦——病人在等待袋子空出来的时候,经常翻看杂志或用手机聊天。
隐逸的潜在副作用是什么?
由于唑来膦酸通过静脉给药,患者不会出现食道刺激、胃灼热和其他胃肠道问题,这些问题有时与口服双膦酸盐有关。然而,研究表明,静脉注射双膦酸盐会增加房颤或心律失常的风险。
和所有的双磷酸盐一样,颌骨的骨坏死是一种罕见但严重的潜在副作用。其症状包括牙痛、牙齿松动、下颌疼痛、软组织反复感染,以及拔牙或其他手术后下颌不能正常愈合。
在他的实践中,理奇纳博士观察到大约10%的病人在注射了唑来膦酸后的第二天会出现类似流感的疼痛感。他建议服用泰诺,并表示这种不适会在24小时后消失。“这是一种特别安全的药物,”莱奇纳博士说。“我们知道的副作用已经出现,我们警告人们。”
长期预后如何?
理奇纳博士观察到,服用唑来膦酸一年后,患者的骨密度提高了6%至8%,他认为这种药物已经预防了无数的骨折。“我们当然已经看到了良好的结果,”理奇纳博士说,他补充说,随着危及生命的骨折风险的降低,这种药物通常会对患者的态度和健康产生积极的影响。他说:“他们有信心知道自己做了对骨骼有益的事情,他们不必害怕。”