让我们来谈谈治疗偏头痛

你有最后一次偏头痛不一定了，你就会重新拥有。你的新的攻击可能与你看到的曲折，让视野狭窄，或悸动痛苦的头痛之前的感觉在你的手发麻开始启动20分钟后。或者你只是可能会得到一个头痛这是很糟糕，足以送你去床上画的色调。

正如所有的疾病发作可能不同一样，每个治疗方案也可能不同。你的医生会查看你的偏头痛病史，并根据你的偏头痛类型、一个月发作次数、最近的研究和他们自己的经历给出建议。与一两年前相比，现在有了更多的选择——更多的预防治疗和更多的药物来阻止疾病的发作，甚至还有一些有科学依据的替代方法。对潜在选择的概述可以帮助你更清楚地了解你可以做些什么来停止痛苦。

什么是偏头痛?

认为偏头痛的脑部疾病。得益于强大的家族病史（你的爸爸妈妈可能有攻击，太），你继承了大脑对某些触发超级敏感，以至于掀起了大脑的不同部位变化的级联。

虽然专家们并不确切地知道神经通路和化学物质之间的相互作用准确导致偏头痛的症状他们认为，下丘脑，调节许多身体的机能大脑的一部分，而脑干参与。在攻击的开始，这些地区开始用异常的方式彼此沟通。由于这些地区的神经开始火越来越多，他们释放化​​学物质，引起炎症和血管扩张，产生疼痛。

这些攻击发生至少一次或两次，一个月为39万人在美国谁有偏头痛。约10％的攻击几次一个月。另有8％的人他们每月超过15倍。三次许多女性偏头痛多于男性。但即使是小孩子可以让他们。

什么是最好的治疗偏头痛？

基本上，有两种治疗方法——一种是防止疾病发作，或者至少降低疾病发作的次数和强度预防);以及你在疾病发作时所采取的治疗措施急性）。这些包括口服吃药以及注射和非药物的设备。也有包括补充和生活方式的改变，在海湾有助于保持触发补充治疗。

大多数的这些，除了一个例外，为每一种偏头痛病人的工作。如果你每月不少于15次攻击医生将诊断你偏头痛发作。慢性偏头痛患者是那些谁拥有超过15次攻击。可悲的是，这两种类型的偏头痛患者没有得到他们需要的帮助。当他们调查与2016年偏头痛的人，研究人员发现，只有不到一半（40％）是看到了他们的提供商偏头痛，也只有这些人的四分之一已经得到准确的诊断与正确的治疗。在美国偏头痛发生率和预防研究，这也与偏头痛的受访者，发现，虽然98％的攻击过程中采取了药物治疗，只有五分之一的人吸毒，可以防止偏头痛和广大的使用，因为侧面的那些预防性治疗停产效果。

医生发现，很多人患有偏头痛最好的治疗方法包括预防补救措施，你可以在攻击期间服用药物一起。幸运的是，在过去的两年中，一些新的药物靶特定的痛觉感受器已可用于偏头痛患者。也有一些新的市场非药物的设备。对于正确的治疗最好的办法是去专门的头痛专家或诊所找到救济（你可以找到一个列表偏头痛研究基金会）。但有没有那么多的专家，所以你可能会得到帮助，如果你去看神经科，或者从您的初级保健提供者提到一个。

我可以采取停止偏头痛发作？

有比以往更多的选择，它们包括药物从普通的止痛药，以新的，更有针对性的注射药物。如果你不能服用这些药物，然后有非药物的设备，你可以试试。通常情况下，医生会建议采取只急性治疗的人有偏头痛发作，特别是如果他们只有每月一个或两个的攻击。

你把急性药物以头痛为首发症状，而不是先兆阶段（如果你是谁与他们有偏头痛的20％的人之一）。理想情况下，任何治疗您使用停止偏头痛应该在工作两小时或更少，和你的痛苦不应该回来以后（甚至在一天后）。如果不是这种情况，它的时间切换的药物（或上预防那些移动）。

偏头痛的药物治疗

解救痛苦的人

这些药物多数偏头痛患者最终回吐，但他们的工作最好的，如果你没有太多的攻击和痛苦并不坏。他们通常在柜台交易（OTC）销售的，虽然有时医生可以写的Rx更有力的剂量。带他们头痛开始后不久，但不要超过一天的推荐剂量，并跳过他们，如果你一周有两个或更多的麻烦。

原因是:当过度使用这些非处方药时，人们可能会患上反弹性头痛，这就很难治疗了。此外，服用过多的非甾体抗炎药，如雅维(布洛芬)，可能会使你面临胃出血或溃疡等问题的风险，而偏头痛患者出现这些问题的可能性要高出三倍。所以，如果你像吃糖果一样暴饮暴食，向你的医生询问处方选择(包括预防药物)。

OTC止痛药包括：

• NSAIDs的喜欢的Aleve（萘普生钠）和布洛芬（布洛芬），这往往效果最好，因为他们降低造成的攻击炎症
• 拜耳（阿司匹林）
• 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
• Excedrin(阿司匹林，对乙酰氨基酚，咖啡因)——这可以帮助，因为咖啡因可以收缩血管

曲坦类药物

如果你的偏头痛变得越来越频繁和强烈，而你的非处方药没有帮助，你的医生可能会建议你服用曲坦，它可以激活你大脑中的血清素受体。专家认为，血清素水平异常可能会使你对疼痛(以及抑郁)更加敏感。血清素是一种大脑化学物质，可以帮助你的脑细胞相互沟通。5 -羟色胺还可以帮助激活另一种化学物质CGRP，偏头痛发作时CGRP会释放出来。

来曲普坦类药物片剂，鼻喷雾剂和速溶片，你尽快把它们作为你感到偏头痛即将来临。他们通常在工作约30至60分钟，他们已经发现有效的一半左右所有偏头痛患者的80％。它们可以让你的呕吐不适的感觉更差（或送他们）和他们的人不建议患有高血压，那些谁患偏瘫偏头痛，在怀孕期间，或对于那些雷诺综合症。如果你是一个慢性偏头痛患者和更糟糕的是，您也可以依靠他们太多。

这些药物包括：

• MAXALT，MAXALT-MLT（利扎曲普坦），还附带在溶解片，是没关系的孩子6岁以上才能拿，太
• IMITREX（舒马曲坦），还附带一个喷雾
• Zomig，Zomig ZMT（佐米曲普坦），也采用的是溶解片剂
• Amerge（那拉曲坦）
• Axert (almotriptan)
• Relpax（曲普坦）
• 弗罗瓦（夫罗曲坦）

麦角生物碱

如果曲坦类药物不适合你，你的供应商可能把你的这些药物，其工作由大脑收缩血管。同样，你带他们在攻击的第一个迹象。麦角生物碱确实有副作用（如恶心和呕吐），并且你不能把他们，如果你怀孕或哺乳期，有心脏疾病，胸部疼痛，或有中风的危险，因为它们可以提高这种风险。

这些药物包括：

• Migranal(二氢麦角胺)，一种鼻喷雾剂
• Ergomar(麦角胺)，一种你放在舌头下的药片

阻断CGRP受体的药物

CGRP是一种肽（小蛋白分子）连接到神经末梢在大脑中负责传递感觉信息，而当你有一个攻击，其水平的提高。

这些吃药靶向CGRP受体，附着于神经末梢阻断蛋白。他们在平板电脑和一般的疼痛和如恶心和光敏感性的人大约60％的症状在两小时内提供救济。

五分之一的偏头痛患者，根据临床研究，是从痛苦中完全免费的。缺点？这些药物价格昂贵，并且为了获得保险覆盖它们，你必须尝试（和失败的）老药（如阿米替林）。副作用包括恶心和疲劳，但几乎每个人谁拥有发作或慢性偏头痛，包括那些患有心血管问题，可以服用这些药物。

• Ubrelvy（ubrogepant）
• Nurtec（rimegepant）

急性偏头痛的非药物选择

神经调节装置是机器，你在家里使用时，你不能（或不愿）服用药物，他们通过在大脑中可减轻疼痛刺激的神经通路的所有工作。妇女谁是怀孕或准备怀孕以及老人们谁不能耐受药物或谁不能耐受副作用是这些在家里的设备都不错的候选人。这些在家里的机器有没有副作用，有时可以用来防止攻击以及阻止他们，不管你是什么类型的偏头痛。缺点？除非你是一个老手，并通过退伍军人管理局得到您的健康保险他们不属于医疗保险。

它们包括：

• Cefaly(经皮神经电刺激)——它看起来有点像一个通过粘性电极连接到前额的心脏监测器。它既可以用于预防，也可以用于攻击，它的工作原理是让前额发出嗡嗡声，刺激进入大脑的神经。当你感到偏头痛发作时，就涂上它，静置一个小时。一项小型研究发现，它在一小时后将疼痛减少了一半以上(57%)，而且没有患者需要服用其他药物。这种设备的售价为499美元，每三个月更换电极的费用约为25美元。

• sTMS-mini(单脉冲经颅磁刺激)-这个装置大约鞋子大小，包含一个磁铁。你把迷你stms放在你的后脑勺上，打开它，磁铁就会发出四次脉冲，刺激大脑的电活动。它用于预防和攻击期间。发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，超过三分之一的患者在两小时后不再感到疼痛。只有医生才能开这种sTMS-mini，而且费用高昂——每月250美元的租金(你可以通过制造商获得突破)。

• GammaCore（非侵入性的迷走神经刺激器） - 它看起来像一个电动剃须刀，你把它放在你的脖子两分钟的时间，大概两三次连续（所以大约四到六分钟的总），当你有偏头痛。GammaCore刺激迷走神经，它从大脑贯穿你的脸和脖子到你的腹部，阻断疼痛信号。超过三分之一的患者是在一个小时内，许多砍下每月发作次数无痛苦。它也是costly- $ 600一个月给它充电（和你需要的Rx这样做）。

• Nerivio- 这个高科技的选项仅适用于那些有偏头痛发作良好。它包括一个补丁，你穿对公司透过智能手机应用程序来控制你的上臂。你60分钟的攻击范围内开启设备，并将其发送信号到脑干从痛疼阻止你。The sooner you turn on the device, the greater the pain relief, a study published in Neurology found: For those who’d used Nerivio within 20 minutes of symptoms, 58% reduced the pain of the attack by half, and about 30% were pain free in two hours. The patch costs $99, and it can treat 12 attacks.

我可以采取预防偏头痛从第一名开始？

以下所有的药物都采取降低你有一个月的攻击的数量，如果运气好的话，让他们不那么严重。医生开他们对任何人谁都有偏头痛，阵发性或慢性，与光环或没有。通常情况下，你想，如果你每月有四个以上的攻击使用它们或他们的超级衰弱。

只是要知道，即使有预防药物或设备，你也需要在攻击期间采取其他措施。例如，如果你决定注射肉毒杆菌素，一个月发作的次数可能会少一些，但如果你确实患有偏头痛，你可能需要服用曲坦或其他止痛药。

药物

标示外药物。有时医生会开这意味着其他的东西，以防止头痛的药物。你每天服用这些药丸停止发作的频率。问题是，这些药物会带来一些严重的副作用，如疲劳，抑郁，或性欲减退，因此人们往往停止了一段时间后使用它们。

• 避孕药可以防止雌激素的快速下降，用于在经期前或经期发作的女性。对于偏头痛伴有先兆的女性来说，这并不是最好的选择，因为她们中风的风险会增加四到五倍，而如果她们采取避孕措施，则会增加七倍。如果你吸烟，风险会增加9倍，这就是为什么大多数医生不建议你吸烟，如果你有先兆。

• 抗抑郁药比如艾拉维(阿米替林)和文拉法辛(文拉法辛)

• 血压的药物这可以收缩血管，如心得安（普萘洛尔）和Lopressor（美托洛尔）

• 抗惊厥药物它可以作用于谷氨酸受体并阻止过量的谷氨酸，另一种与偏头痛先兆有关的神经递质，如托吡酯

注射肉毒杆菌。同样的注射，可以使你的额头平滑和擦除线还可以防止偏头痛，但它们仅批准用于患有慢性偏头痛。医生肉毒杆菌内喷射在你的头部周围和颈部的几个点（多达十几个甚至更多）。该毒素阻断释出化学物引起疼痛。每一组注射持续约12周。

CGRP结合药物。这些预防注射是为了降低攻击的数量，你有一个月切割至少他们一半的患者在使用这些药物进行临床研究的50％。它们被设计以结合CGRP分子和附着于该受体阻止它们。你服用这些药物每月一次，你可以得到在医生办公室拍摄或者把它送给自己（后您的供应商展示了如何）。副作用包括注射部位（通常是你的大腿或胃），恶心，便秘疼痛和红肿。

头痛也没有那么严重，因此研究中的患者报告说，他们的生活质量提高了——工作的天数减少了，不必逃避家庭或社交活动，注意力不那么难以集中，感到疲惫。

这些药物包括:

• Aimovig（erenumab）
• Ajovy（fremanezumab）
• Emgality（galcanezumab）

神经调节设备

可以治疗偏头痛的还可以减少偏头痛的天数，如果你使用它们的预防以及同样在家大脑刺激装置的两个。

• Cefaly转角它每天晚上20分钟。一项小型研究发现，攻击次数从平均每月7下降至略少于五个。

• sTMS-mini-Give自己在上午四个脉冲，晚上四个脉冲进行预防。一项研究发现，约46％的患者至少减少了一半偏头痛的次数。

互补或生活方式治疗

随着医学治疗，你也可以尝试调整你的饮食和可能引发的攻击，如失眠或压力的生活的其他部分。

获得更好的睡眠。失眠以及其他睡眠障碍等睡眠呼吸暂停已与偏头痛联，无论是作为触发器和作为另一伴随慢性病症。如果你醒来，头痛，睡眠的质量和数量可能是罪魁祸首。医生可能会与您合作，让你在睡眠时间表（睡前，并在同一时间起床），以及睡眠卫生的其他方面（比如说，保持你的卧室凉爽或保持您的手机上的另一面房间的）。或与治疗师谁可以教你专门设计用来帮助你入睡，更容易保持这样的认知行为治疗策略联系起来。

吃更健康的食物。有证据表明，肥胖可以将阵发性偏头痛转变为慢性偏头痛。没有一种抗偏头痛的饮食，但是试着吃更多的植物性食物，把不健康的食物如苏打水和含糖的食物换成更多的水果和蔬菜。保持有规律的饮食计划，以保持血糖平衡。对许多人来说，一个诱因就是不吃饭或吃饭前吃得太久。

见一名针灸师。中国研究人员称，通过20次针灸治疗，平均可以减少三天半的偏头痛发作。警告:这项小型研究是针对没有先兆的周期性偏头痛患者进行的。无论哪种方式，这种疗法都是非常放松的，找个借口安静地躺在舒适、黑暗的房间里也没什么错。

尝试镁补充剂。如果你想防止偏头痛的发生，又不想花钱购买器械或其他药物，可以尝试每天服用400 - 500毫克的氧化镁。它对那些有先兆的偏头痛患者和那些有先兆但没有或非常轻微头痛的人效果最好。镁可以阻断大脑视觉处理部分的受体，该部分被谷氨酸激活，这是大脑中与光环最相关的区域。

其他补充这可能帮助（或至少是值得与供应商讨论）：

• 辅酶Q10
• 退黑激素
• 维生素B2（核黄素）

研究发现，每一种补充剂都能降低偏头痛发作的频率，这可能是因为它们具有抗炎、抗氧化的特性。褪黑素还可以帮助你睡得更好，这也有助于减少攻击的次数，它也可能阻止CGRP的释放，而CGRP有助于减轻疼痛。有些补充剂甚至是组合形式，比如多洛芬(镁、辅酶Q10和B2)。

管理你的压力。喜欢睡觉，人患有偏头痛都在强调和有焦虑，以及可能导致其他不健康的应对策略就像吸烟，服用了太多药物，以及过食。因此，它是有道理的，任何可以让你放松将是你的整体健康以及你的偏头痛好。已经有一些证据为基础的技术，可以工作，以减轻偏头痛以及频率，包括认知行为疗法（CBT），无论是在线还是小组讨论，以及正念技术，这也为那些人，他们的偏头痛做工精良已经变得更糟，因为他们过度使用药物。还有一些证据表明，做瑜伽还可以减少发作次数和偏头痛的强度。