琳恩安德森，MSW
缓解。我们都力争实现它，它的梦想，奇迹为什么我们现在还没有。当你有类风湿关节炎（RA），字缓解无处不在，但它究竟是什么？它是如何定义的，你怎么到达那里，而且如果你还没有看到它的任何迹象？为了得到答案，我跟优素福·亚齐奇博士在接受电话采访。Yazici博士是医药（风湿科）和医院的部门在纽约大学关节疾病和医学助理教授。许多讨论的是由您的问题陷害。
一个音符在我们开始之前：请记住，在这个岗位对治疗和缓解的发言是一般性的。讨论RA，您的治疗和缓解有关问题的特定情况下，它们涉及到您，请咨询您的风湿病。
缓解的定义
“缓解是指没有疾病的活动，” Yazici博士说。在RA的情况下，“自发缓解是非常罕见的，它在疾病，在没有完全形成疾病的早期发生。”他接着说：“这可能是因为那些没有风湿性关节炎，他们有别的东西进入缓解。”
在缓解方面，Yazici博士说：“目前在类风湿性关节炎中，我们谈论的缓解，而你吃药如果停止用药，时间95％的RA回来。”他继续确认为需要早期，积极治疗，指出那些谁“的第一个12个月内就吃药，并得到响应有最好的回应。”
减免测量
当你治疗高血压或糖尿病，一个号码可以用来作为测量指示患者是否做得很好。然而，与RA有没有这样的一个数字。为此，风湿病使用的综合指数来测量患者是否处于缓解期。一起使用，这意味着不同的措施，如肿胀关节数，触痛关节数，和验血指示在体内炎症的水平。
这就是它有趣的和潜在的混乱。有五个缓解措施普遍使用的风湿病学家。
“如果有人在缓解期，接下来的问题是，通过该措施？”Yazici博士说。
Yazici博士接着解释说，这些五种常见的每个措施都有自己缓解的定义，以及它们之间的重叠是大约80％。换句话说，尽管他们可能对缓解一些措施不同意，80％的时间，他们也同意。
这些措施的最严格的是集缓解标准由美国风湿病学会（ACR）的认可。他们由ACR和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）开发标准化缓解定义，这样的临床试验的结果会不同地理区域是一致的。这些标准被有意设计是非常严格限定缓解如下：
- 不超过一个关节肿胀
- 不超过一个关节压痛
- 您在0-100评价你的RA 10或更低的整体严重程度。
- 你的沉降率验血低（低于30的妇女，低于20为男性）
按照这个标准，只有6人有百分之RA达到缓解。
Yazici医生指示的疾病活动评分或DAS-28是风湿病实践中最常用的疾病活动指数。根据这个指标，你仍然可以评估为做好或缓解，如果你有一些肿胀或压痛关节。
缓解，低疾病活动的价格
许多研究已经发现，由ACR / EULAR定义，只有六人与RA经验缓解个百分点。然而，要记住的是，这些标准是为在临床试验中使用而开发的，将需要进行评估和临床实践验证是非常重要的。使用不同的，稍微更灵活的标准时，缓解高利率是可能的。Yazici博士提到，目前取得的最好缓解率是40％-50％。低疾病活动也是可以接受的。
Yazici博士解释说，人的20％-30％以上的有谁也RA有纤维肌痛。由于纤维肌痛不倾向于提高缓解的地步，这些人“永远有疼痛感，所以他们的关节压痛数将永远为零......他们永远不会在通过这一措施缓解，但他们可能没有RA主动症状“。
每个案例都是独特的，风湿病会为此考虑多种因素来确定一个人是否处于缓解期。Yazici博士接着说，“控制良好的RA是在很多情况下，类似的缓解。”
如何去缓解
Yazici博士说：“最主要的是不使用药物治疗，但如何积极地使用它。我们必须继续推动它，并评估患者至少每3个月，而不是让人们在用药半年以上，如果他们不能充分应对它。”这是治疗到目标的方法- “风湿病这些天的主要运动”。
Yazici博士继续解释，那些谁达到低疾病活动或缓解的目标，大约有40％可以在一种药物这样做，而大约有60％需要药物的组合，通常涉及生物制剂。许多可在很长一段时间同样的药管理，但“有50％在五年内左右变的东西。”如果他们改用另一种药物，很可能他们会再次反应良好。
大约有10％不用药回应。当有人不响应，Yazici博士说：“它必须仔细分析，因为他们可能没有服用最大剂量 - 他们可能没有给它足够的时间...这是一个事项]正确的剂量，正确的持续时间，正确的组合“。
未来
对于那些谁不响应处理，Yazici博士提供正在开发的新药物的希望。他解释说，目前生物靶向某些分子，但目前的药物治疗不达标的一切：“目前正在讨论六个，七个新的分子，它是我们的希望，那些谁不响应目前的治疗方法的人会到新的回应。“
我们感谢Yazici博士抽出时间来共享信息关于缓解的原因，以对未来的希望。