我们来谈谈偏头痛的类型

人们很容易认为偏头痛只是“非常严重的头痛”，但其实远没有那么简单。首先，并不是所有的偏头痛都是一样的。事实上，有多种类型。有些是由攻击的次数决定的。另一些则表现为你所经历的症状，或者你是否有头痛。为了保持趣味性，您可能会在每次发作时出现不同的症状(或者它们可能会随着时间而改变)。例如，你可能会看到微弱的灯光和声音，但只有轻微的不适。但一两年后，你可能会因为这些视觉障碍而患上搏动性头痛。掌握你正在遭受的偏头痛类型，可以帮助你得到你需要的缓解。我们来给您带路。

偏头痛是什么?

重复一遍:偏头痛不仅仅是头痛。这是一种神经紊乱，通常是遗传的，它会使你的大脑对某些触发因素更加敏感，无论是外部世界的还是体内的。当某些东西发动了攻击——睡眠不足、一杯酒、雌激素减少——大脑的神经通路就会被异常激活，释放出引发攻击的化学物质发作与发作有关的一连串症状。

即使没有头痛(头痛是有可能发生的!)，头痛也会让你的一天脱离正轨，或者至少让你在几个小时内无法开车。因此，根据偏头痛研究基金会的研究，偏头痛是世界上第六大使人虚弱的疾病也就不足为奇了。这在美国非常普遍在美国，大约四分之一的家庭中居住着偏头痛患者。因为这种病有很强的家族病史，任何年龄的孩子都可能患此病，甚至可能是婴儿。在成年人中，女性患偏头痛的人数是男性的三倍，而且荷尔蒙的确与之有关，至少是引发偏头痛的诱因。

偏头痛有哪些不同类型?

偏头痛可分为几种主要类型:

• 情景性偏头痛，这意味着您每个月的攻击次数少于15次
• 慢性偏头痛，这意味着你一个月要遭受15次或更多的攻击
• 偏头痛与光环指的是神经系统紊乱，包括光线、声音，有时还包括言语
• 偏头痛没有光环，这比那些更常见

此外，在这些类别中还有一些子类型。主要的区别在于一些症状和发作的频率，而不是在你的大脑中发生了什么。除了肉毒杆菌注射，这是为慢性偏头痛患者准备的，所有类型的偏头痛的治疗方法都是一样的-drugs，非药物的设备，以及生活方式的改变，可以阻止攻击或防止之一。

要诊断为没有先兆的发作性慢性偏头痛(通常包括头痛)，医生要遵循国际头痛学会制定的标准。您的攻击必须至少有以下四个特点中的两个:

• 疼痛从中度到严重。
• 它通常发生在一边。
• 你的头部搏动。
• 身体活动会加重疼痛。

它还需要有这些功能之一:

• 你不能忍受光线和噪音。
• 你感到恶心和/或者你真的呕吐了。

最后，你必须在你的一生中至少有过五次发作，包括这些标准，并且医生必须通过检查或影像学检查排除了偏头痛的任何原因(比如肿瘤)。

情景性偏头痛

大多数人患有偏头痛发作有那些，这意味着他们必须每月少于15次攻击。在近13,000 migraneurs的一项调查（如偏头痛患者都知道），91％的患者发作的偏头痛。不要被愚弄，虽然。你还必须符合症状标准，这意味着，即使偏头痛是零星，他们仍然可以敲你。

在一项具有里程碑意义的调查中，十分之九患有这种病的美国人报告说，他们在发作的日子里无法“正常工作”，这可能意味着错过社交活动或工作。大约一半的偏头痛患者甚至不能处理他们的家务，这是有道理的，因为即使是最常规的活动也会使你的头痛加剧。

每年，有2.5%的周期性偏头痛患者会出现更多的头痛症状，从每月发作一次到每周发作几次。是什么使他们的病情恶化?令人惊讶的是，服用了太多的头痛药，无论是非处方止痛药还是真正的处方止痛药(尽管医生们对像以前那样开处方很谨慎)。过量服用推荐剂量或每周服用几次来缓解疼痛可能会导致反弹性头痛。它们甚至会让你敏感的大脑更容易受到偏头痛的影响。

慢性偏头痛

2%的美国人患有慢性偏头痛，即每月发作超过15次。在已经患有偏头痛的人中，这个比例为8%。患有慢性偏头痛的美国人与那些头痛较少的人在其他方面也有所不同。

他们的痛苦是更严重和激烈，对于一两件事，即使吃药已经消逝。他们的生活也受到影响多得多，根据受访者。那些患有慢性偏头痛的约9.5％的人表示他们会推迟生育或有较少的孩子，因为他们的头痛，谁比那些发作的偏头痛的三倍。近一倍的慢性偏头痛患者的数量说他们的职业生涯受到影响（58％对30％）。

在健康方面也存在差异。近三分之一的慢性偏头痛患者有抑郁和焦虑，而在间歇性偏头痛患者中这一比例为17%和18%。而且他们也更有可能肥胖——根据美国和德国的研究人员的研究，四分之一的慢性偏头痛患者和五分之一头痛较少的患者相比。

好消息是，你可以像四分之一的偏头痛患者那样，逆转慢性偏头痛，恢复周期性偏头痛。的关键?一个好的头痛专家，他会和你一起工作，得到正确的治疗。

偏头痛随着光环

大约20%的偏头痛患者在疼痛开始前就有先兆(尽管有些人根本就没有头痛)。极光是大脑中持续5到60分钟的干扰，可以产生许多看起来与中风可怕相似的影响，包括:

• 看到闪烁的或闪烁的光、颜色或图案，如之字形、曲线或点逐渐在你的视野中移动。
• 你所看到的东西被越来越多的挡住了——你的视野变成了隧道，或者在你的视野里看到像瑞士奶酪一样的洞，或者你的视野被切成两半。
• 你感到麻木，或在你的手或脸有刺和针的感觉，有时在你的腿或胸部。
• 你的舌头感觉麻木，通常是一侧。
• 你可能会开始含糊不清地说话，或者找不到合适的词，甚至无法理解它们。

偏头痛伴有先兆会增加患a型中风的风险短暂性脑缺血发作（TIA）。通常情况下，TIAs的持续时间不像auras那么长，但是持续时间并不是区分两者的可靠方法。如果你刚有先兆，你超过40岁，你的视力模糊，先兆很短或很长超过一个小时，打电话给你的医生或去紧急护理诊所尽早检查。

视觉光环是最常见的，一项研究发现99%有光环的人都有这种症状。你可能有不止一种先兆症状。有时，光环的迹象会一个接一个地出现，有时它们会同时出现。

即使光环是头痛来临的警告信号，你也需要等待服用止痛药(OTC药或医生给你的Rx药)。在先兆期服药通常是无效的，尽管没有人知道为什么。

有一些亚型属于伴有光环的偏头痛。它们包括:

沉默的偏头痛

这些是有光环但没有头痛疼痛的偏头痛。换句话说，你看到了闪烁的灯光，锯齿状的线条或其他视觉干扰，但没有伴随先兆的搏动疼痛。你还会感到恶心，对光线和声音特别敏感。你的诱因可能和患有其他类型偏头痛的人是一样的，你可能同时患有其他类型的偏头痛(比如没有光环的偏头痛)。

即使没有疼痛，无声的偏头痛也会造成破坏(所有那些闪烁的灯光和恶心的感觉都不利于完成工作或上车)。医生可以建议每天服用镁补充剂，它可以阻止谷氨酸盐的产生，而谷氨酸盐是大脑中一种化学物质，会在偏头痛伴有先兆的患者体内过量产生，从而帮助预防这些紊乱。某些抗癫痫药物，如托吡酯(topiramate)也能阻断谷氨酸盐。

偏瘫的偏头痛

这种类型的偏头痛非常罕见(大约每10000人中就有一人患这种病)。它们感觉更像是抚摸——你身体的一侧变得麻木，你感到虚弱。其他症状包括:

• 视觉干扰(光线、颜色)
• 麻烦说话
• 混乱或进入昏迷状态
• 麻烦协调
• 恶心想吐
• 有时头痛

偏瘫性偏头痛有家族遗传，儿童也可能有。因为它们与中风(或痉挛)非常相似，所以如果你以前从未患过这种病，请尽快去看医生，以排除一些潜在的疾病。这将帮助你消除疑虑，并帮助医生发现你的发病模式(或家族史)。你的医生可能会推荐一些预防药物，比如抗癫痫药物，或者每月注射一次，这些都可以减少发作。

偏头痛没有光环

这些类型的偏头痛就像它们听起来一样——没有视觉或其他事件的偏头痛。这是最常见的，大约80%的偏头痛患者都有这种类型的发作。当你对即将到来的疼痛有了一个很好的认识，一旦你经历了先兆，这种类型的偏头痛的疼痛是没有任何预兆的，除非你非常了解在你的大脑为攻击做好准备时的早期信号(见下文)。

可能的偏头痛

如果你有类似偏头痛的头痛，但是缺少一个关键的症状——轻微的疼痛并没有困扰你，或者头痛时你的头没有搏动——你可能患有医生所说的可能偏头痛(PM)。你可能会有先兆期症状。大约5%的美国人可能患有偏头痛，虽然这些头痛没有偏头痛那么严重，但仍然会导致瘫痪。如果你一个月有几次以上的症状，考虑去看医生，询问预防性药物或治疗。

偏头痛有哪些不同的阶段?

偏头痛也分为几个阶段，但不是每个人都经历这四个阶段。它们包括:

前驱期或先兆期:这是大脑的热身阶段，可以早在偏头痛发作的三天前就开始了。这些信号是如此微妙，以至于你可能会忽略它们。

有些人可能开始无缘无故地打哈欠，有些人对光线敏感，对食物渴望，或者情绪变化。每个人的信号都是不同的，你可能会把它们和触发信号混淆。例如，如果你认为明亮的灯光引发了你的头痛，那可能是因为你正处于这个阶段，所以那天你对它们更敏感。

科学家认为，下丘脑 - 的这是负责调节激素，睡眠周期，并在其他体温大脑的一部分东西，得到由在此阶段介入，发出将实际偏头痛时激活疼痛途径和化学信号。

光环:如果你有先兆，那就是偏头痛的第二阶段。它持续5到60分钟。

头痛:同样，并不是每个人都会头痛，尽管对于大多数偏头痛患者来说，这是最糟糕的阶段，也是大多数人需要吃药的时候。你可以在地狱的这个角落呆上4到72小时。

postdrome:当你的攻击结束后，你可能会感到筋疲力尽，就像被一辆卡车碾过一样。这是偏头痛的最后阶段。你可能至少需要几个小时来恢复。

对偏头痛进行正确的治疗

大多数偏头痛患者，甚至是慢性偏头痛患者，在真正发作时只服用止痛药。但头痛专家认为，更多的人应该采取预防措施(根据研究，实际只有12%的人采取了预防措施)，而且现在的选择比过去多得多。这些包括放置在前额或后脑上的非药物装置，它们向大脑发送脉冲，减少一个月发作的次数。还有一些新的药物针对大脑中一种叫做降钙素基因相关肽(CGRP)的特殊分子，这种分子会引起你的大部分疼痛。这些都是以每月注射的形式出现的，你可以自己注射，也可以在医生的办公室注射。

也有一些老的药物，包括抗抑郁药、避孕药和抗癫痫药。这些药物往往有更多的副作用，对一些人有效，但对另一些人无效。即使有这些预防药物，你还是会发作，你仍然需要止痛药。但是你会有更少的头痛，也不会像以前那么痛苦，而且有了新的药物，你甚至可以不用服用非处方药。

虽然大多数人去他们的主要医生,如果你的头痛是让你回家,不让你喜欢你爱的事情,预约一个神经学家,或者更好的是,一个专门的头痛医生或诊所,你可以找到的偏头痛研究基金会的网站。