被批准减少糖尿病周围神经病变的疼痛的药物价格昂贵。但是,你的医生可以开的成本低得多的药物,可能会为您节省数千美元,并可能同样出色的工作。
无药物做任何事情多砍的痛苦。为了扭转神经病,你必须采取行动。
一对的文章,美国医师学院发表在其11月4日发行内科医学年鉴比较我们的选择,并建议我们的选择。首先这些文章是的检讨“药物干预进行痛苦的糖尿病神经病变“九支医,其中大部分在梅奥诊所在罗切斯特的工作,明尼苏达州。第二篇文章是一篇社论,”痛苦的糖尿病神经病变:许多类似的有效疗法,但成本却大不相同”通过在密歇根大学安娜堡分校两名医生。
该综述的结论是,几种不同类型的药物可以减轻周围神经病变的疼痛,但没有人知道哪种药物最有效。这篇社论将分析又向前推进了一步:因为这些药物的价格差别很大,所以从那些成本更低的药物开始。
社论的主要作者,布莱恩·卡拉汉C.医学博士,给我发了两篇文章的全文。“因为目前的证据并不表明这些药物的有效性实质性差别,”他写道,“成本的考虑应该是医生的决策的一个突出的部分。”
根据drugstore.com,普瑞巴林(商品名Lyrica的)是最昂贵的,每年$ 2,279.76。度洛西汀(商品名欣百达)如下为$ 2,051.88。更便宜的替代品gablentin,每年$ 227.88;阿米替林,$ 155.88;和去甲替林,$ 239.88。辣椒碱乳膏,其包含辣椒提取物,也被用于治疗糖尿病性周围神经病变的疼痛。这是没有处方为每年169.88 $。
社论并没有包括一个相当新的药物的费用,长效麻醉性镇痛药他喷他多ER(商品名Nucynta)。你可以不买它通过drugstore.com,但drugs.com报价起步价为每年$ 4,261.92,并在最高剂量上升到$ 6,953.52。
部分成本问题在于,美国食品和药物管理局(fda)只批准了三种治疗糖尿病周围神经病变的药物。它们分别是抗惊厥药普瑞巴林(Lyrica)、抗抑郁药度洛西汀(Cymbalta和仿制药)和他普他多(Nucynta)。
在2011年初美国神经病学会发现有力的证据,”级“建议,医生开出这些药物之一,普瑞巴林(虽然这是FDA的批准之前tapentadol)。
但是,我们的医生被允许开其他药物对糖尿病性神经病变,经常这样做。这是因为,只要FDA已经批准的药物有一个问题,医生可以开它的其他问题。美国食品药物管理局规定药,不是医生。关闭标签药物的使用既可接受的,并且共同。
如果你有糖尿病,你有50%的机会得到周围神经病变。它会导致疼痛是眼前的问题,而这些药物之一很可能使这种痛苦可以忍受的。
对大多数人来说,费用问题当然不是大问题,因为他们的医疗保险将支付所有费用,除了相对较小的自付部分。更大的问题是如何避免未治疗的周围神经病变的长期后果。
未经治疗的病变可引起溃疡,可导致截肢。止痛药不会阻止这种情况的发生。
你可能感觉不到热、冷、脚或手的疼痛。你可能没有意识到你的脚上有伤口或疼痛。不合脚的鞋子也会导致溃疡。这就是为什么你需要每天检查你的脚。
没有药物能够逆转糖尿病的这种并发症。只有把你的血糖降至正常水平并保持它有可能做到这一点。
一个正常的水平A1C肯定是低于6.0。而且很可能被许多未知数降低。
_“_糖尿病神经病变是由高血糖引起的,”他写道。“因为你是糖尿病患者它不只是发生了。我没有它现在的原因是因为我有正常的血糖,或多或少在过去的四十年。在这之前,我有严重的神经病。“
他写道,神经病变消失在两个步骤。代谢病变,其中神经肿胀流体和山梨醇,能周内自行消失。解剖病变,其中神经实际上已经死了,你不得不等待,直到他们重新生成。根据不同的神经这可能需要数年时间的长度。
如果你只是掩盖了疼痛的药物,“神经病会得到越来越差,最终使你的四肢会变得麻木完全,你将不能够有任何感觉。”
如果你有糖尿病性周围神经病,你会的,当然,想掩盖疼痛。但是,不要让阻止你扭转这一局面。