一项新的综述支持了我们这些在慢性疼痛领域工作过的人早就知道的事实——那些服用阿片类药物治疗真正的慢性疼痛问题的人很少会上瘾。
美国卫生保健研究与质量局下属的全国14个循证实践中心之一，ECRI研究所的高级研究分析师梅雷迪思•诺布尔（Meredith Noble）和她的同事们回顾了26项临床研究的结果，共有4893名参与者。”诺布尔说：“目前还缺乏共识，认为阿片类药物对慢性重度非癌性疼痛患者是安全有效的。”考虑到慢性疼痛可能持续数年，我们希望研究那些治疗人们6个月或更长时间的研究。这篇综述包括长达48个月的阿片类药物个体研究
研究中的患者以前曾尝试过其他治疗，如非阿片类药物和物理治疗，但仍有相当大的疼痛。临床医生处方阿片类药物包括羟考酮，吗啡和美沙酮药丸，经皮贴片或鞘内泵。本综述中的大多数患者在手术失败后有慢性背痛、严重的骨关节炎或与神经损伤有关的疼痛。
在报告滥用或上瘾的研究中，2613名受试者中只有7人据报服药不当或上瘾。只有百分之一的四分之一。研究结果表明，精心挑选的没有成瘾和滥用病史的患者，按处方服药，可以体验到很好的止痛效果，但增加的风险非常小。
Alex DeLuca，医学博士，一位专门研究成瘾和疼痛医学的独立顾问，称赞了这篇综述的彻底性，并指出在接受治疗的疼痛患者中，成瘾症状的发生率非常低。德鲁卡说，对于阅读这篇综述的医生来说，一个重要的信息是，所有相关研究都发现，长期阿片类药物治疗可以改善慢性疼痛的非癌症患者的生活，而且是安全有效的，没有任何相反的证据。
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我很高兴看到这篇评论。不幸的是，说到阿片类药物，大多数人仍然不明白身体依赖和成瘾之间有很大的区别。（有关更多信息，请阅读：阿片类药物：成瘾与依赖)希望这篇综述能为我们争取慢性疼痛患者的适当治疗提供更多的依据。
资料来源：
Noble M等人。长期阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛（综述）。Cochrane系统评价数据库。2010年第1期。
McAdams，P.（2010年1月19日）。按处方使用，阿片类药物缓解慢性疼痛，成瘾风险很小。健康行为新闻服务。
