类风湿关节炎会影响眼睛和视力吗?正如风湿性关节炎是一种攻击骨骼和关节的炎症性疾病一样，它也会攻击眼睛。并发症可能包括眼干、巩膜炎、巩膜炎、角膜问题、青光眼、白内障和干燥综合征。作为患有复杂疾病的患者，我们应该定期检查，包括每年的眼科检查。
眼睛干涩，干燥综合征，和RA
眼睛干涩是生活类风湿关节炎患者的常见问题。患者可能会注意到的刺激，坚韧不拔的感觉，疼痛烧灼感，畏光，以及感觉的东西是在眼睛。它是由一个缺乏泪液分泌造成的。干眼症患者的眼睛在周围的眼睛和损害角膜感染的危险性增加。
虽然眼睛可能是心灵的窗户，但它们也可能反映出你的健康状况。类风湿关节炎(RA)是一种全身性的炎症性疾病，它不仅影响骨骼和关节，还会攻击身体的其他部位，如肺、心脏和眼睛。一旦RA的炎症到达眼睛，就会出现许多情况。
与风湿性关节炎相关的眼部并发症高达25%有这种疾病的人。以下是一些常见的并发症:
- 干眼症，又称干眼症，可能与继发性干燥综合征有关
- 的眼睛的特定部分，如巩膜炎炎症，巩膜外层炎，角膜炎，葡萄膜炎，虹膜炎，虹膜睫状体炎，脉络膜炎，或视网膜血管炎
- 青光眼，白内障，或黄斑水肿
重要的是要记住，患有慢性疾病的人应该得到定期检查，包括每年的眼科检查是非常重要的。请记住，新的眼相关症状保证及时就医这可能会挽救你的视力。
干眼症，干燥综合征和类风湿性关节炎
干眼综合征，或干燥性角结膜炎（KCS），是生活类风湿关节炎的人最常见的眼部问题之一。患者可能会注意到的刺激，坚韧不拔的感觉，疼痛烧灼感，畏光，或感觉的东西是在眼睛。KCS是由于缺乏泪液的产生造成的，但可能矛盾可以用“水汪汪”的眼睛有关。干眼症可以诊断为一个简单的测试涉及将每个眼对测量泪液产生下眼睑内的滤纸条。眼睛干涩的危险，包括增加感染和损坏的风险角膜。
RA可与继发性疾病如症状等有关干燥综合征(SS)这通常会影响产生眼泪和唾液的腺体。眼干是典型的SS症状。大约10%到25%的类风湿性关节炎患者会发展成干燥综合征。治疗干眼症的方法包括人工泪液、处方滴眼液(如消肿)或防止眼泪流出的泪道塞。
巩膜炎和Episcleritis
望着眼睛，我们可以轻松地识别瞳孔，虹膜（彩色部分），巩膜（白色部分），和角膜（透明盖板）。随着RA，巩膜可发炎引起眼白是红色。乍一看，巩膜炎可迷糊了比较常见的眼部感染被称为结膜炎或“红眼病”。但炎症也可以引起剧烈疼痛，红肿，视力模糊，流泪和畏光。巩膜炎是一种严重和痛苦的疾病，可如果不及时治疗的眼球创造了一个洞。巩膜炎与处方消炎药，皮质类固醇，免疫调节疗法，和/或处方滴眼剂治疗。
覆盖巩膜的薄膜是巩膜外膜。这种薄层的炎症也会导致眼睛发红、疼痛和发炎。虽然巩膜炎不像巩膜炎那么严重，但也可以用消炎药和皮质类固醇滴眼液来治疗。如果不及时治疗，圣公会炎会变得很痛苦，并创造一个更容易感染的环境。
在诊断中，有两种重要的方法来区分巩膜炎和巩膜上炎。通过闭眼对眼球施加轻微的压力会使巩膜炎更加痛苦。应用2.5%苯肾上腺素——一种常用来扩大瞳孔的眼药水——可以减轻巩膜炎的红肿，但不能减轻巩膜炎的红肿。
角膜和RA
风湿性关节炎患者的角膜可能会发炎，这种情况被称为角膜炎，会极大地降低视力。角膜炎和干眼症的潜在并发症是角膜感染、角膜溃疡或结膜炎。RA是最常见的病因周溃疡性角膜炎（PUK）角膜组织坏死:角膜最厚层的组织坏死。PUK的症状包括眼睛有或没有疼痛、流泪、对光敏感和视力丧失，这些症状在PUK发展过程中会很快出现。角膜炎的另一个罕见但非常严重的并发症是角膜融化这通常是RA患者发生系统性血管炎的信号。角膜融化和PUK必须接受早期和积极的治疗。
葡萄膜炎，虹膜炎，虹膜睫状体炎及
uvea是眼睛的一层，位于外层(角膜和巩膜)和内层(视网膜)之间。葡萄膜有三部分:虹膜(眼睛的有色部分)、睫状体和脉络膜。葡萄膜炎-葡萄膜的炎症-也可以被称为虹膜炎，虹膜睫状体炎，或脉络膜炎，取决于哪个部分的眼睛受到影响。葡萄膜炎的症状包括眼睛疼痛、斑点或视力模糊、发红、黑色的浮斑和对光的强烈敏感性。用类固醇或非类固醇抗炎滴眼液治疗通常是有效的。
慢性葡萄膜炎是幼年特发性关节炎（JIA）的严重并发症，先前称为青少年类风湿性关节炎（JRA）。高达80％的所有病例儿童前葡萄膜炎与幼年关节炎有关。如果不及早发现和治疗，炎症会导致疤痕和视力问题。青光眼、白内障和永久性视力损害，包括失明，都是严重葡萄膜炎可能发生的并发症。再次，早期和积极的治疗是必要的，以减少发生不可逆的失明继发于葡萄膜炎的儿童类风湿关节炎。
青光眼，白内障和视网膜损伤
某些在类风湿性关节炎中常用的药物可能会导致其他眼部问题的发生，如青光眼或白内障。青光眼的特征是眼压过高。症状包括视力模糊、逐渐丧失视力和眼睛疼痛。治疗通常包括滴眼液来降低眼压，而有些病例可能需要手术。皮质类固醇会增加眼压，导致开角型青光眼。然而，一旦停止使用皮质类固醇，眼压通常会恢复正常。
从RA炎症，长期使用类固醇可能会导致白内障的发展。白内障涉及到眼睛的晶状体混浊，这变得越来越普遍，因为我们年龄的条件。发表在20世纪60年代的报告显示后囊下白内障的RA患者谁使用，每天超过1〜2年的糖皮质激素（GC）的风险增加。虽然目前的文献表明与GC使用之间的可能的关联性白内障的发展，最近系统回顾和荟萃分析针对RA发表的研究得出结论，风险无法从现有证据量化。需要更多精心设计的研究。
普拉奎尼(硫酸羟氯喹)是一种常用的治疗类风湿性关节炎的药物，具有潜在毒性，可导致视网膜病变。视网膜是眼睛的一部分，它将光线转换成图像，然后传送到大脑，这样你就能看到了。视网膜也控制颜色视觉。当使用Plaquenil时，建议每六个月进行一次常规眼科检查，以在症状出现之前发现视网膜的早期变化。plaquene相关的损害可能在停药后消退，也可能成为永久性的。损害甚至可能在一个人停止服用普拉奎尼数年后才会显现。
视网膜血管炎(RV)这是一种严重的潜在致盲疾病，其特征是视网膜上的微小血管发炎。它可以作为全身性血管炎的一部分发生，也可以继发于潜在的结缔组织疾病，如RA或狼疮。RV通常是无痛的，患者可能无症状或有症状，如视力模糊，漂浮物，或辨别颜色的能力下降。特殊的荧光素眼底血管造影检查，包括在静脉中注入一种染料和拍摄眼睛后部(视网膜)的照片，可能是诊断的必要条件。
底线
访问您的眼科医生每年的眼科检查年度，不要犹豫，每当出现新的症状或症状恶化似乎与医生联系。你的眼睛的健康是至关重要的。治疗方法很多上面详述的眼部并发症包括immunomodulary治疗，以减少与RA相关的全身性炎症。谈谈你的风湿病和眼科医生什么治疗方法是最适合你的。