您可能不会猜到类风湿性关节炎(RA)和心脏病共分共同。在表面上,它们看起来非常不同的慢性条件 - 一个主要影响你的关节,另一个动脉,静脉和心脏。
但根据关节炎基金会,您会仔细研究该研究,您会发现一些令人惊讶的事情:RA患者的心脏病风险比一般人群更高的50%至70%。此连接已被指出并在出版物中研究RMD开放和美国心脏杂志。
“When you think about the risk factors for having a heart attack, [you think about] high cholesterol, family history, sedentary lifestyle, obesity, diabetes, and smoking,” says Eric Ruderman, M.D., professor of medicine and associate chief of clinical affairs in the division of rheumatology at Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago. “Now it’s pretty clear that you can add systemic inflammatory diseases like rheumatoid arthritis to that list.”
这种不太可能的关系背后是什么?专家表示,它与慢性炎症有关。
炎症和你的身体
RA是一种自身免疫性疾病,当您的免疫系统攻击其他健康关节的衬里时发生。它导致像你的手,膝盖和脚踝等地区的炎症,尽管它也可以延伸到身体的其他部位。Ruderman博士指出,当炎症蔓延时,它会影响多个器官系统 - 包括您的血管和心脏。“当你患有造成全身炎症的疾病时,是ra或银屑病关节炎[或其他条件],炎症似乎增加了您的血管中炎症的风险,这可能导致冠状动脉疾病的后果,”他指出。
当你的船发炎时,举起一个红旗。研究表明,炎症可导致动脉粥样硬化,A.K.A.斑块在心脏病的心脏动脉中积聚。“Inflammation plays an important role in cardiovascular disease in general,” explains David Pisetsky, M.D., Ph.D., professor of medicine and immunology at Duke University Medical Center in Durham, NC, and past president of the United States Bone & Joint Initiative. “So, one might expect that people who have higher burden of inflammation systemically would have morebetway168 。“
药物有助于降低风险
也许比知道这种RA /心脏病的联系更重要的是了解药物和疾病管理如何有助于改变炎症标志物。新的研究血清疾病表明,修饰用于早期RA的抗风湿药物(DMARD)可以帮助改善心血管结果。例如,这在先前的研究 - 甲氨蝶呤上被证明有助于降低心血管疾病风险。
Ruderman博士解释说,这可能与炎症有关。“这不是影响心脏病的药物,这是治疗类风湿性关节炎和减少炎症的药物,”他说。“这的结果是,随着心脏病风险增加的流浪潮关节炎周围的因素减少了。”
具有TNF抑制剂,一种生物学的结果表明了相同的结果。一项研究国际分子科学杂志S指出,抗TNF治疗的抗炎作用有时有助于改善RA患者的心功能。
Pisetsky Notes博士尚不清楚的是,RA药物最适合降低心血管风险,这可能造成伤害。对于许多RA患者来说,非甾体抗炎药(NSAID)也是常见的治疗方法治疗选择,以增加心脏病发作和中风的风险。“与NSAIDS相关的心血管风险存在,但有时候很难知道它有多大,”他说。如果有人在每天服用这些药物,则可能有一个争论转向不同形式的治疗方法。
然而,两位医生都需要仍然需要完成许多研究。没有明确的证据表明患者以牺牲其他药物为代价为他们的心脏健康服用一个特定的药物。如果您担心您的风险或爱人的风险,请与您的医生带来咨询。但是底线是:无论什么药物最适合控制你的RA活动可能最终也有助于您的心脏病风险。
保护你的心脏
您可以做很多日子,以减少身体炎症,不仅为您的关节而且是您的心脏。“If you look at a group of rheumatoid arthritis patients who have really active disease, and [those who] have disease that’s well-controlled or in remission, there’s a big difference in their risk of heart attack and stroke,” Dr. Ruderman says.
首先,尽可能地让你的疾病。(这就是正确的药物发挥的地方!)“在疾病缓解之前继续修饰治疗,”Ruderman博士说。这可能意味着改变你的药物,直到你找到适合你的东西。Ra可能需要一段时间来治疗试用和错误,以弄清楚治疗计划,但粘在一起,持续为您的健康工作。
考虑您确实控制的危险因素(对于Ra和心脏病)。“你不能改变你的遗传学,”Ruderman博士说,“但如果你吸烟,你肯定会戒烟。如果你超重和久坐了,你可以做到这一点。如果您有高胆固醇,那么有饮食和药物。“betway.com betway体育 如运动,更好的睡眠和整个食物饮食,已经显示出减少炎症和限制RA耀斑。并猜测有什么:这些是相同的生活方式改变,可以降低心血管并发症的风险。
每个人都应该关注心脏病,但特别是RA患者应该勤勉地管理他们的风险。了解警告心脏病发作的迹象,这对妇女和男性不同,是关键。“如果你有Ra,你的心脏病风险较高,”Ruderman博士笔记。“对于任何人来说,它变得更加重要,以确保您修改可以修改的所有其他风险。”如果你现在刚刚认识到需要进行这些变化,请不要出汗 - 从来没有太晚开始。
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