让我们来谈谈类风湿关节炎的症状

风湿性关节炎是什么感觉?RA最典型的症状是关节疼痛，通常在身体两侧相同的关节，最常见的是手和脚。但事实上，风湿性关节炎的影响远不止于此:症状会影响你的整个身体，并且每天都在变化。为什么?因为风湿性关节炎是一种引发慢性炎症的系统性自身免疫性疾病，它可以以不同的方式表现:疲惫、脑雾，当然还有疼痛和僵硬。早期的诊断和治疗可以对你的疾病进展与否产生巨大的影响，所以如果你甚至认为你有可能患有类风湿性关节炎，那么马上和你的医生预约。下面就是要注意的地方。

什么是RA ?

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统错误地攻击身体的健康组织，导致炎症。在风湿性关节炎的情况下，目标是滑膜，即排列关节的组织。通常情况下，这种内衬很薄，很脆弱，它会产生一种透明的液体，帮助保持关节健康，润滑，顺畅地运动。但当膜发炎时，液体变浓并开始积聚，给周围的神经造成痛苦的压力。当这种情况发生时，你感到肌肉疼痛、僵硬或关节周围发热就不足为奇了。

尽管极大数张照片老人的双手弹出来，当你谷歌关节炎，类风湿性关节炎常影响更年轻的人​​，通常是40岁到60岁之间，且症状会影响你的整个身体（不只是你的手中！）。妇女也多达三倍更有可能得到RA多于男性。（请问性别不平等时候结束？只是问。）一些证据表明，性激素可能在作怪。是有道理的，因为发病高峰RA的妇女在绝经2年出现，就像性激素的波动。

风湿性关节炎的早期症状是什么?

当然，几乎每个人都得到关节疼痛，有时，从运动，拉伤，扭伤，或其他伤害。但RA关节痛是在几个方面不同：

• 它通常是对称的，这意味着它在身体两侧的关节一样发生。
• 它通常开始于手或脚，后来蔓延到更大的关节像膝，踝，肘，髋，肩或颈部（尽管它传播的时间可能是你完全不同那将是比别人与RA）。
• 它往往会发生与其他联合问题，如:

• 关节僵硬：醒来遍布僵硬的感觉是关节炎的典型症状之一。这只是更难招，让你觉得有需要的油一射有点像铁皮人。你可能会发现自己吃力地抱着你的一杯咖啡，打开大门，或系带和按钮。这可能与骨关节炎发生，太（疾病的磨损和撕裂的形式），但对于那些与RA，即摸索的感觉往往持续更长的时间，超过30分钟。原因？当你睡觉，你的软骨吸收了所有额外的流体在你的关节，留下很少让事情变得松散，造成密封性的这种感觉。任何长时间不活动，不仅睡觉，可以火花生硬的感觉。事实上，这带来了RA的另一识别符号：当您移动刚度提高。（软骨被挤压，流体被释放，硬度补贴。）骨性关节炎，交替，往往与运动变得更糟。
• RA关节肿胀：关节内的积液也会导致局部肿胀。类风湿性关节炎的肿胀会让人感觉软塌塌的，像海绵一样，或者软绵绵的。这就是为什么你必须努力戴上戒指的原因，这是手指关节炎的典型症状。
• 关节压痛：早晨的僵硬通常也伴有压痛。由于增加了对关节神经的压力，即使是最轻微的触摸或挤压也会引起疼痛。
• 联合温情：炎症会导致皮肤毛细血管扩张，增加流向该区域的血液——这有时会让你的皮肤感到温暖。

RA早期非关节症状:

RA的没有什么关系的关节症状所有链接到全身性炎症。这些症状被称为体质症状，意思是它们会影响整个身体，在一天中会有不同程度的变化。

非关节症状常由周早关节疼痛月。不幸的是，他们也就是那个看起来他们去与相同的症状一切-发烧，疲劳，食欲不振-所以人们(甚至是医生)经常不能将其与类风湿性关节炎联系起来。

风湿性关节炎的非关节症状包括:

• 慢性疲劳：这可以用任何数量的疾病相关联，从感冒到癌症。在患有RA，虽然疲劳往往更为严重。（举起你的手，如果你曾经觉得你可以只不把自己从床上拉起来。)没有任何解释，你可能会觉得很累，以至于你跳过了你通常喜欢的事情，或者很早就爬到被窝里，即使如果关节疼痛让你晚上睡不着(字面上的定义是雪上加霜)，你也会这样。
• 全身不适/低烧：你可能还会经历医生所说的“一般的malaises”——这与你得了重感冒，全身上下都不舒服的情况类似。你可能会感到虚弱、疼痛、全身不舒服，然后身体就会垮掉。你甚至可能有99华氏度或100华氏度的低烧。
• 食欲减退，体重减轻：裤子感觉有点宽松？不明原因的体重减轻（除其他事项外）可能是RA的警讯。这是因为细胞因子的产生，在随之而来的炎症蛋白的RA-会影响你的新陈代谢，导致肌肉分解。减肥也可能与炎症的另一个副作用：失去你的食欲。
• 脑雾：关于RA患者的三分之一认知障碍。你可能无法清晰地思考或记住任务。来自美国密歇根大学的研究MRI表明与rai相关的炎症可能改变大脑的连接，这可以解释这些症状。(当然，疼痛或失眠也不会让你的精神状态达到最佳状态。)

类风湿性关节炎疼痛模式：每个人都不同

RA症状通常在几周或几个月的时间里缓慢地(不知不觉地)发展，开始时断时续，最终成为每天都会出现的症状。

通常情况下，小关节是第一次来定位：那些在手（腕或手指关节，底部和中间的关节，不顶关节），或那些脚连接到脚趾。随着病情的发展，症状可能从手和脚蔓延到更大的关节，如膝，踝，肘，髋，肩，颈部。关节总数的影响各不相同，但RA几乎总是结束是“多发性”，影响超过四个关节。

尽管如此，重要的是要记住，风湿性关节炎的症状和它们的发展速度对每个人来说都是完全不同的。对一个人来说，症状可能会在几天内突然出现，突然袭击几个关节。然而，另一些人，可能在一个或多个关节肿胀，持续数天或数周，然后神秘地消失，只会在数周或数月后复发，有时是在不同的关节。在这两种情况下，更典型的类风湿性关节炎症状可能数月都不会出现。

虽然罕见，有些人遇到RA发病中只有一个关节的慢性疼痛，被称为单关节炎。根据小规模的研究，大约10%到15%的单关节炎患者进展到RA的诊断。

如果你有关节疼痛，它不太适合RA的经典模式，注意其他线索：

• 晨僵​​持续超过30分钟
• 疼痛随着活动而减轻
• 家族史(有亲戚患有类风湿性关节炎会使患病风险增加三到五倍)

风湿性关节炎的永久性关节损伤是什么样的?

严重或未经治疗的风湿性关节炎可导致骨骼腐蚀和关节移位，导致永久性畸形。这种永久性的关节损伤与典型的类风湿性关节炎的疼痛模式不同。这种疼痛即使在疾病不活跃的时候也会出现，就像以前运动受伤时的疼痛一样。它还会导致滑膜囊肿(关节内充满液体的囊)和肌腱移位或断裂。

一旦永久性的损害套在你的医生可能会建议手术治疗。但当然，需要记住的是类风湿性关节炎很重要可以最好的治疗是预防，通过早期诊断和有效治疗。

什么是类风湿耀斑?

你可能只是在生活中走着走着，突然间，你的症状变得更严重了。这种疾病被称为耀斑:一段疾病活动增加的时期。症状和体征的严重程度各不相同，甚至可能出现和消失。轻微的耀斑会让你感觉像得了流感，让你全身疼痛抹。更严重的一种可能会让你感觉身体的每一个细胞都受到了伤害，以至于从坐下到躺下再到站起来的任何一种运动都会让你感到疼痛，你无法感到舒服。

风湿性关节炎的突然发作可能持续几天或几个月。频率随疾病的严重程度而变化。你可能会像许多病人一样，发现某些特定的事件恰好发生在突发事件之前——高压力、过度劳累或睡眠不足的时期——之后可能会出现缓解期，尽管你可能仍然会因为持续的损伤而感到疼痛。

什么是血清阳性之间的区别与血清阴性类风湿关节炎？

在RA，有两个经典的自身抗体：

• 类风湿因子
• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

RA患者测试正因为自体抗体会产生血清阳性的类风湿性关节炎。大约70%到80%的RA患者有这种类型的疾病。

在另一方面，患者谁拥有RA症状，但测试负因为这些自身抗体被诊断为血清阴性类风湿性关节炎。

为什么这有关系？症状是两组患者相似，尽管一些证据表明，血清阴性患者的关节损伤和经验较少的“关节外”症状的风险较低。什么是关节外症状？很高兴你问...

类风湿关节炎症状如何影响器官和身体系统?

RA可以影响整个机体，导致症状远远超出了关节。医生称这些症状关节外表现大约40%的RA患者会出现这种情况，通常(但不总是)血清阳性的晚期疾病患者会出现这种情况。(与血清阳性相关的自身抗体可能会增加风险。)

可以通过RA影响的器官和身体系统包括：

• 皮肤
• 眼睛
• 肺
• 心
• 肾脏
• 神经系统
• 消化系统
• 肌肉骨骼系统

一些关节外症状和类风湿性关节炎的症状：

类风湿结节：大约30%的患者有类风湿性结节，即在皮肤下形成的坚硬但无痛的组织肿块，通常在肘部，但也在手、胳膊、脚和膝盖上。

眼睛干涩、口干:大约10%的患者会出现干眼症，通常是口干舌燥，这就是所谓的继发性干燥综合征，一种影响泪液和唾液分泌的慢性炎症性疾病。(这种情况可以自行发生，但医生称其为原发性干燥综合征。)

腕管综合症:RA肿胀的手腕可以捏的正中神经，其送入你的手和手指。您可能会注意到在来来去去的手部麻木刺痛。它可以是本病的一个早期迹象。

肺的问题:影响肺部的炎症可引起咳嗽、气喘和呼吸困难。大约四分之一的RA患者会出现肺部疾病——有时甚至在关节症状出现之前。(事实上，一些证据表明类风湿性关节炎可能真的存在开始在肺部)。如果病人也有风湿性关节炎的迹象或症状，肺科医生可能会将病人转诊给风湿病医生。虽然类风湿性关节炎在女性中更为常见，但与类风湿性关节炎相关的肺部疾病在男性患者中发生的几率是女性的两倍，且多发生在50岁至70岁之间。如果你有风湿性关节炎，并注意到任何呼吸问题，立即打电话给你的医生。

心脏病：风湿性关节炎的两倍，如心脏发作和中风的心脏问题的风险。虽然它不是完全清楚的原因，一种可能是全身性炎症发作的动脉是导致心脏。事实上，我们知道，动脉粥样硬化（在血管与心脏疾病的脂肪堆积）是引起细胞因子，来与RA相同的炎性蛋白的一部分。作为不受欢迎的消息，因为这是，记得你还有控制：可以通过寻求适当的治疗来控制你的RA减轻风险，管理心脏疾病的危险因素，如高血压，吸烟和胆固醇，并按照心脏健康的建议。

RA还会影响神经组织、骨髓和血管，增加骨质疏松(骨质流失)和贫血(红细胞数低)的风险。

当我应该看到一个风湿病？

关节疼痛对很多人来说是一种正常现象。(如果你刚跑完马拉松，膝盖酸痛是有原因的。)但是如果你注意到新的关节疼痛——特别是影响双手或双脚的疼痛——持续超过一周，请打电话给你的医生。如果你有家族风湿性关节炎的病史，要格外警惕。

如果你的医生怀疑你患有风湿性关节炎，你就会被转诊到一位风湿病专家那里，这是一位受过特殊训练、拥有诊断和治疗类风湿性关节炎技能的专家。这两种情况发生得越早，你通过治疗减轻或消除症状的机会就越大。不要拖延:如果你担心，那就谨慎一点，预约一下。

如何诊断类风湿性关节炎?

RA的诊断首先是根据临床症状。但一些实验室的测试是为了确认诊断。所有（除滑液分析）是血液检查：

• 类风湿因子(RF):这个测试测量(你猜对了)类风湿因子，与风湿性关节炎有关的两种经典自体抗体之一。70%到80%的RA患者都有这种情况。
• 抗体瓜氨酸肽（抗CCP）：抗ccp抗体(自身抗体2)在大约60%到70%的RA患者中升高。
• 红细胞沉降率（ESR）：这个测试测量红细胞在试管底部的沉降速度。因为炎症蛋白可以导致红细胞聚集在一起，比正常的ESR更快可能表明炎症，可能来自RA。
• 抗核抗体（ANA）：这项测试寻找的是抗核抗体，这是一种自体抗体，可以攻击人体细胞核内的健康蛋白质。高水平可能意味着自身免疫性疾病(可能是RA)。尽管如此，这并不总是意味着你有疾病——15%的健康人的ANA检测呈阳性。
• c反应蛋白(CRP):炎症，C反应蛋白的标记物经常升高与RA，并且随着疾病得到控制得到。
• 全血计数(CBC):这个测试可以衡量你的血液所有不同部分，但对于RA我们看到的几个细节。高白细胞计数，例如，可能表明炎症，可能由RA引起的。和红细胞和血红蛋白（铁包装蛋白携带氧气）的低水平也可能是RA的迹象。慢性炎症可以通过建立新的红血细胞的干扰（这可以解释为什么人们有时RA发展性贫血）。
• 滑液分析:这个测试有点不同，因为它分析的不是血液而是滑液，而滑液是通过将一根针插入关节处骨头之间的空间而获得的。医疗专业人员可能会先用局部麻醉麻醉这个区域。用于发现关节炎症的原因，这种测试可以揭示特定的异常，可能有助于确定炎症是否由感染、痛风或关节炎等引起。它可以帮助排除类风湿性关节炎。

医生也可以用超声波或核磁共振来检查关节损伤。超声波可以检测骨侵蚀，并对持续的炎症做出评估。核磁共振可以揭示早期骨侵蚀。

一旦确诊，您可以与您的风湿病一起找到有效的治疗方法。