无论你是否患有类风湿性关节炎(RA)，重要的是要保护你正在发育的胎儿免受有害物质的影响。这就是为什么孕妇一般会避免例如，意大利腊肠，生鸡蛋，清洁他们的猫砂盒。但是风湿性关节炎的药物治疗呢?
保护你的健康
人们普遍认为，如果你怀孕了，你不应该服用任何药物，因为它可能会伤害婴儿。但是当你患有类风湿性关节炎时，对你和你的宝宝来说，用药物来控制你的类风湿性关节炎可能会更好。事实上，美国风湿病学会(ACR)建议，只要你服用的治疗类风湿性关节炎的药物对胎儿无害，你就应该这么做理想情况下，你应该一直戴着它们，以确保你的身体状况在控制之中。
在怀孕期间抑制你的类风湿性关节炎可以保护你的身体不受类风湿性关节炎的影响，但也可以保护你的宝宝不受类风湿性关节炎的影响。活性RA可导致不良妊娠结局，如低出生体重和早产。
在过去,类固醇被认为是怀孕期间唯一安全的药物，但新的研究表明情况不再如此。除了某些类风湿性关节炎药物(下文提到)，现在有更多的选择来管理怀孕期间的情况。
生物制剂是对RA药物收集的最新补充，大约从2000年开始上市。最初，人们认为孕妇应该避免服用这些药物，但最近的研究表明，继续使用抗肿瘤坏死因子生物制剂，如恩布尔、Humira和Remicade，不仅会改善母亲的健康，还可能会改善婴儿的健康。加拿大的一项研究发现早产与普通人群相似出生时体重较轻的婴儿，其母亲在怀孕期间服用抗肿瘤坏死因子药物的婴儿，其Apgar评分实际上略高。
虽然这些类型的药物在怀孕期间通常被认为是安全的，但一些医生认为最好这样做在妊娠晚期终止妊娠减少对婴儿的免疫抑制作用。然而，新的研究似乎表明，在子宫内暴露于免疫抑制剂的婴儿似乎不会增加感染的风险。
保护婴儿
某些类风湿性关节炎药物也应避免在怀孕期间和怀孕本身。
RA的两种药物对发育中的胎儿是危险的:甲氨蝶呤和来氟米特(品牌名阿拉瓦)。这两种药物都可能导致严重的出生缺陷，重要的是在服用这些药物时不要怀孕。医生通常建议女性在怀孕前三个月停止服用甲氨蝶呤为了让药物不再存在于你的体内。由于其对精子的影响在美国，男性也应该在尝试怀孕前三个月停止服用这种药物。
来氟米特在你体内停留的时间更长，可达两年。如果你正在服用这种药物，并想要怀孕，建议你完成一个洗脱疗程，以确保药物完全离开你的身体。它对胎儿的毒性如此之大，因此也被推荐使用男性完成洗脱疗程在这对夫妇怀孕之前。
如果你性生活活跃并服用这些药物，那么严格地进行安全性行为是很重要的。人们经常建议“加倍”控制生育，例如，同时服用避孕药和使用避孕套，或者同时使用避孕膜和避孕套。如果你在服用这些药物的同时怀孕，请立即联系你的医生。
你应该怎么做?
当你患有风湿性关节炎时，计划怀孕是一个非常好的主意。建议你的风湿性关节炎已经被很好地控制了3到6个月在你尝试怀孕之前。同样，如果你正在服用可能损害胎儿的药物，提前计划是必要的。还有你的风湿病医生。
即使你现在或在不久的将来没有想过要一个家庭，也要开始讨论，这样你的医生就可以帮助你尽可能地保持健康，这可能包括也可能不包括在怀孕期间服用药物。提前计划将帮助你最好地体验怀孕和成为父母。