有研究表明，在大多数人的类风湿性关节炎早期，联合治疗可降低疾病的活动性，并提高能力功能至少两年。但很少有人达到永久缓解，使得它有可能，你将不得不采取风湿性关节炎药物为你的余生。您的治疗可能需要从三个药物类别药物的组合：的NSAIDs，糖皮质激素和DMARDs治疗。
过去，新诊断出的类风湿性关节炎患者首先会服用非处方止痛药，如扑热息痛或非处方非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林或布洛芬。只有当病情恶化时，医生才会开出药效更强的药物，等到一种治疗疾病的抗风湿药(DMARD)问世时，一些关节损伤已经是永久性的了。
近年来，预后有了明显的提升，这要归功于早期使用功能强大的新的DMARDs的。目前的指导方针规定的DMARDs作为第一个药物在谁是初诊个人使用。这更积极的做法，使长期缓解的达到的目标有更多的人。
然而，最新的疾病修饰药物，生物反应调节剂，是非常昂贵的，通常花费超过每月$ 1,000。当你这笔费用添加到您的其他关节炎药物，X射线，实验室测试的费用，访问你的医生，物理治疗，治疗抑郁症（这是常见的类风湿关节炎患者）和间接成本有关残疾而错过工作中，很明显，患有类风湿性关节炎可能是许多人显著的经济负担。
不幸的是，保险公司通常按为成本最低的药物和治疗。您的健康保健提供者可以帮助你的需要，以预防残疾平衡货币的担忧。您可能还可以从一些制药公司生产的药品获得财政援助。在未来，更便宜的替代品生物，被称为生物仿制药，可能会提供一些经济援助，但对安全性和有效性需要关注首先须解决。
DMARDs治疗
dmard具有抗炎特性，更重要的是，它能够通过抑制免疫系统来减缓疾病的进程。因为dmard会降低你的免疫反应，一旦你开始服用这些药物中的一种，在接种任何疫苗之前和你的医生确认是很重要的。如果你出现任何感染的迹象，如发冷、发烧、喉咙痛或咳嗽，请通知你的医生。
医生将DMARDs分为两大类:一类是他们已经开了几十年的旧的DMARDs，如甲氨蝶呤;另一类是较新的生物反应调节剂，第一个是在1998年批准的。新的dmard组通过抑制细胞因子，即与炎症有关的蛋白质，直接作用于免疫系统。一种新的DMARD，托法西替尼(Xeljanz)——第一种口服生物制剂——有一个不同的靶点。
传统上，医生处方年纪大了，更便宜的，口服的DMARDs对于谁被新诊断为风湿性关节炎最多的人。风湿科医师往往选择，因为有效性的长期跟踪记录，副作用和低成本低风险的口服氨甲喋呤作为初始治疗。然而，最近从美国风湿病学院指南推荐的若干因素，包括疾病活动水平和指示预后不良特征的存在或不存在，比如在你的能力限制功能，积极风湿立足初始治疗上透视因子或骨侵蚀。
这意味着，在某些情况下，单独用一个旧DMARD初始治疗，如甲氨蝶呤，可能是合适的，而另一些可能需要新的老的DMARDs的组合。新的生物DMARDs也经常谁没有帮助年长的DMARDs人们的工作。通常在这种情况下，它们被添加到治疗方案时，旧的DMARD，如甲氨蝶呤，不缓解症状。
大多数生物DMARDs阿达木单抗的（Humira的），阿那白滞素（Kineret），赛妥珠（的Cimzia），依那西普（Enbrel的）和戈利木单抗（SIMPONI）-are自注入的脂肪直接下皮肤层。如果你把这些注射药物之一，卫生保健专业人员会教您或您的护理人员正确的注射技术，并帮助与前几个注射。这些药物必须存放在冰箱里。
Abatacept (Orencia), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan) and tocilizumab (Actemra) are administered via intravenous (IV) infusion (that is, the drug flows through an IV line placed in your arm) at your doctor’s office or an outpatient clinic. This usually takes about two hours. During these infusions, some people experience severe allergy-like reactions, with fever, chills, nausea and shortness of breath. Because of this risk, a doctor or nurse should always monitor you during an infusion. Some doctors advise taking an antihistamine, acetaminophen and/or prednisone before the infusion to help prevent these reactions.
托法替尼，用于治疗类风湿关节炎的治疗由FDA批准的最新生物剂，是一类全新的药物称为詹纳斯的激酶（JAK）抑制剂。的JAK是在白血细胞的酶，信号等细胞产生促炎症细胞因子。研究人员认为，长时间JAK信号可能是中央对类风湿性关节炎的发展。因此，JAK抑制剂，而不是阻断促炎细胞因子，阻断细胞因子告诉以激活信号。
托法替尼每天口服两次，每次5毫克。对于那些对甲氨蝶呤反应不充分或不能耐受的中度到重度类风湿性关节炎的成年人来说，这种药物是一种选择。
如果你的医生正在考虑开一种生物反应调节剂，确保他或她知道你有任何其他的医学问题和你服用的药物。例如，让你的医生知道你是否有感染、心力衰竭、急性或慢性乙型或丙型肝炎、神经系统疾病或皮肤癌。如果你要做手术，也要让你的医生知道。最后，在使用任何一种生物反应调节剂开始治疗前，一定要进行结核病测试。非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症，但它们不能防止类风湿性关节炎的关节破坏或恶化。定期使用非甾体抗炎药会增加心脏病发作和中风的风险，这就是为什么它们不再被推荐作为类风湿性关节炎的唯一治疗方法的原因。非甾体抗炎药与DMARDs联合使用，在其他镇痛途径均未成功的情况下，可进一步缓解疼痛和炎症。
阿司匹林是个例外。它比其他NSAID更便宜，可以降低心脏疾病的风险。除非有一些理由不使用它（如过敏），阿司匹林是选择的NSAID减轻风湿性关节炎的炎症。剂量范围可以从2400到每天5400毫克，在分次剂量服用。胃肠道刺激症状，但是，往往限制了阿司匹林的人可以容忍的量。
类风湿关节炎，尤其是老年人的人，有两倍的可能性是与骨关节炎发展消化道溃疡等严重并发症的NSAIDs。一些（但不是全部）研究表明，新的NSAID，COX-2抑制剂，可能会产生胃肠道副作用少。由于他们的心血管副作用，不过，唯一的COX-2抑制剂目前可用的塞来昔布（西乐葆）。
在骨关节炎的治疗中，类风湿关节炎的治疗目标是使用非甾体抗炎药，在产生最小的风险和副作用的同时提供最大的好处。然而，要找到最佳选择，可能需要反复试验，因为有些人对一种非甾体抗类药物的反应比另一种要好。
糖皮质激素
典型地，皮质类固醇药物在药片的形式给出的，但与骨关节炎，皮质类固醇注射到受影响最严重的关节是安全的，用于治疗类风湿性关节炎非常有效的。
低剂量的皮质类固醇类药物强的松通常通过减少炎症和抑制免疫系统，在类风湿关节炎症状中产生快速和显著的改善。一些研究表明，皮质类固醇治疗也可能减缓关节损伤的速度。炎症和关节损伤经常复发或恶化，然而，一旦皮质类固醇停用。
由于皮质类固醇提供的缓解作用，你可能会忍不住继续长时间使用它们。但是这样做会导致严重的副作用:胃溃疡,体重增加脂肪堆积在主干(特别是上背),糖尿病、高血压、皮肤变薄容易擦伤和伤口愈合不佳,痤疮,无力、肌肉萎缩、白内障、对感染的易感性增加,精神障碍和骨质疏松症。
皮质类固醇在谁正在等待DMARD生效人们对于短期治疗最好保留。它们也用于失能弹，对影响到其他器官（如血管炎和巩膜炎）类风湿性关节炎，或者替代药物是不成功或者引起副作用是无法忍受的严重表现。
由于多达50%的人在服用皮质类固醇后会出现骨质疏松，美国风湿病学会建议使用最低有效剂量，同时每天服用1200毫克钙和800国际单位的维生素D。专家现在建议通过饮食来源获取大部分钙，如果需要达到推荐的每日剂量，可以补充钙。同样重要的是，要避免吸烟和饮酒，保持健康的体重，并定期进行负重锻炼，如散步。
骨密度测试应开始治疗，随访之前完成扫描每一年或两年监测骨密度变化。骨质疏松症药物，如阿仑膦酸盐（福善美）或利塞膦酸盐（Actonel的），经常被推荐为好。
肾上腺停止生产的类固醇当你正在服用皮质类固醇，所以当药物在高剂量或长时间使用后停药，剂量必须非常缓慢还原，得到肾上腺有机会恢复类固醇的产生。这也将有助于防止疾病复发。