如果您发现似乎伴随年内季节变化抑郁的时期，可以从季节性情感障碍（SAD）受到影响。这种情况的特点是抑郁症的反复发作 - 通常是在深秋和冬季 - 交流与正常或高情绪时期在今年的其余部分。
大多数人都SAD妇女的疾病通常开始于二十多岁，虽然男人也报告SAD类似的严重程度和日益寻求治疗。SAD也可以发生在儿童和青少年，在这种情况下综合征首先由家长和老师怀疑。很多人用哀怨的报告至少一个近亲与精神病症，最常见的严重抑郁症（55％）或酒精滥用（34％）。
什么是SAD的模式？
冬季SAD的症状通常在十月或十一月开始消退在三月或四月。有些患者开始低迷早在8月，而其他仍然很好，直到一月。无论发病时间，大多数患者感觉不完全恢复正常，直到五月初。下沉通常是轻度至中度，但他们可能是严重的。极个别患者有SAD需要住院，甚至更少一直与电休克治疗处理。
复发性冬季抑郁症的常见特征包括睡懒觉，白天疲劳，碳水化合物成瘾和体重增加，但病人并不一定表示这些症状。此外，有抑郁症的常见的功能，尤其是性的兴趣，嗜睡，绝望，有自杀念头下降，缺乏正常活动的兴趣和社交退缩。
光疗，如下所述，现在被认为是一线治疗干预，和如果适当剂量可以在几天内产生浮雕。抗抑郁药也可帮助，并在必要时可以结合光使用。
在有关案件1/10日的年复发发生在夏季而不是冬季，可能是在应对高的温度和湿度。在此期间，凹陷是更可能被失眠来表征，食欲不振，体重减轻，和搅拌或焦虑减少。患者夏季前往凉爽的气候在北方这样的“反向SAD”经常发现救济。一般情况下，正常的空调不足以缓解这种抑郁，可能需要抗抑郁药。
在仍然较少的情况下，病人可以在每年秋季和春季体验冬季和夏季的凹陷，同时手感细腻，各地分点。
人与冬季SAD最常见的特征是它们在环境光变化的反应。生活在不同纬度的患者注意，他们的冬季洼地更长，更深刻的他们生活的更远的北部。患者SAD还报告说，他们的抑郁症恶化，或再次出现，每当天气阴在一年中的任何时间，或者如果他们的室内照明降低。
SAD常被误诊为甲状腺功能减退症，低血糖，传染性单核细胞，以及其他病毒感染。
光如何治疗冬季SAD？
明亮的白色荧光灯已经显示出扭转的SAD冬季抑郁症状。早期的研究中使用昂贵的“全谱”灯泡，但这些都不是特别有利的。开尔文的所有已显示与3000分6500度之间色温灯泡是有效的。较低的色温产生“较软”的白色光用更少视觉眩光，而较高的色温产生“冷”天窗色调。灯封装在具有扩散透镜，其还滤除紫外辐射的框。盒子位于桌面上时，优选在其加注到眼睛级以上的支架。这种布置进一步降低眩光感觉以高强度，并且优先照亮视网膜，其中富含这被认为是介导抗抑郁响应感光体的下半部分。研究50％的用户表示主要症状完全缓解80％之间显示，虽然治疗需要继续在艰难的赛季，为了保持这一优势。
有光疗法三大给药尺寸和最佳效果需要的剂量个体化，只是作为药物。
光强度。该处理使用清晨全日光（2500至10000勒克斯）的人工当量，高于由普通家庭灯具（50至300勒克斯）突出。灯箱应该能够在视线水平，它允许向下调整，如果有必要提供10,000勒克斯的。
光照时间。可能需要20至60分钟，每天的会议。由于光强度和持续时间相互作用时，将在较低的强度需要更长的会话。在10000勒克斯 - 目前的标准 - 30分钟的会议是最典型的。
曝光的当天的时间。抗抑郁作用，许多研究者认为，通过光对内部昼夜节律钟的行动介导的。多数患者冬季抑郁症的好处通过重置该时钟早些时候，这是与晨光曝光具体实现。因为不同的人有不同的时钟相位（早期型，中性型，晚型），曝光的最佳时间可以有很大的不同。该中心环境疗法，专业的非营利性机构，提供在其网站上，www.cet.org，可用于单独计算推荐的治疗时间，然后根据反应调整的在线问卷调查。龙枕木可能需要醒得早一些，以取得最佳效果，而短睡眠者可以保持自己的习惯性睡眠 - 觉醒时间表。
光疗的副作用是罕见的。一些患者抱怨烦躁，眼睛疲劳，头痛，或恶心的。那些谁轻躁狂的历史在春季或夏季有风险下光疗开关状态，在其中可以降低的情况下光剂量的需求。有长期的不良影响，没有证据，但是，在最初的几个暴露水平紊乱常自然消失。作为一种重要的预防措施，治疗双相情感障碍I - 谁是在危险中为切换到完全成熟的躁狂发作 - 需要在一个情绪稳定的药物同时使用光疗。
我应该怎么做，如果我认为我有悲伤？
如果你的症状是轻微的 - 也就是说，如果他们不与你的日常生活干扰太多，你可能想尝试光疗与你周围明亮的灯调光以及安排更多的时间在户外或以上描述的实验冬季。
如果你的抑郁症状严重到足以影响显著你的日常生活，咨询心理卫生专业资格来治疗SAD。他或她可以帮助您找到适合您最合适的治疗。为了帮助您决定临床咨询是否有必要，可以使用在抑郁症的个性化库存和SAD在www.cet.org反馈。
来自迈克尔·曼，博士，主任，冬季抑郁症计划，纽约州精神病研究所，哥伦比亚大学医学中心。纽约市（2004年2月）。
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