在其最基本的,继发进展型多发性硬化(SPMS)是遵循复发缓解在某些人多发性硬化(RRMS)MS的恶化形式。SPMS只在谁已经有RRMS的人出现。进展为继发进行MS是由于逐渐恶化的神经损伤。如果不治疗,有一个高的可能性RRMS将过渡到SPMS。到SPMS的变化通常发生大约初步诊断后15至20年。
走路时变得更难
“SPMS的最常见的症状是进行性行走困难,”约书亚卡茨,艾略特刘易斯中心的医学博士,联合负责人说,一个MS关心在韦尔斯利,硕士课程。“人们开始有更多的麻烦行走距离,爬楼梯,并保持平衡。”
进展是通常很慢,而且往往需要数年,他说。在某一点上,有些人可能需要拐杖,也许后来步行者;偶尔,SPMS会进展到轮椅上,需要让周围的点。
MS进展的不可预见性
MS是一种极其可变疾病,可以是非常温和的或极重度;此外,它可以随时停止前进或重新开始进展弗雷德·卢布林,医学博士,在纽约市的科琳高士迪金森中心为多发性硬化症在西奈山医疗中心的主任说。“不同于一些退行性神经障碍,MS是非常难以预测,并且不保证迅速或完全恶化。”
有些人看到自己的MS稳定和保持这种方式。其他人会进步,但由于疾病修饰疗法(DMTS)成为可用的数量正在减少。“到SPMS的转变是不是已成定局,”凯西科斯特洛,C.R.N.P.,为医疗保健访问助理副总裁说:美国国家多发性硬化症协会(NMSS)在巴尔的摩。
“好消息是,由于疾病修饰疗法,症状管理,频繁的监测,您的MS可能永远不会变成SPMS,‘科斯特洛说:’这是可能的,但你可能永远不会到达那里。”
SPMS的常见症状
SPMS的症状是不可预知的,因人而异的人,并能随着时间而改变。在复发缓解型MS,症状通常发生在发作,而在SPMS,症状逐渐恶化随着时间的推移,通常在不存在所定义的复发的。
除了行走困难和平衡的问题,进展的症状可能包括:
- 痉挛(紧绷的肌肉)
- 疲劳
- 麻木和刺痛
- 模糊的视野
- 头晕
- 膀胱问题
在那些谁从RRMS到SPMS,这是不可能找出什么时候一个转弯进入下一个。“这是发生在时间的过渡,”科斯特洛说。事实上,它可能需要数年时间你的医生肯定知道你已经进展到SPMS卢布林博士说。“从MS的一种形式到下一个的过渡是相当微妙”。
“随着RRMS,”科斯特洛说,“人们有新的症状,肢体麻木,无力,视力改变,然后,在几周的时间段到几个月,症状改善,往往与完全或部分恢复。继复发,有一个平静期,当你没有新的或恶化的症状。这可以缓解由另一复发某一点之后“。
活动SPMS
如果你开发SPMS,你可能仍然有复发,虽然他们通常比RRMS较少发生。当发生复发,这就是所谓的活跃SPMS,这更可能以比DMTS非活动SPMS响应。“在疾病缓解治疗,我们现在有可能会停止或限制疾病的活性,所以你永远不要遇到的进展,”科斯特洛说。
随着SPMS,您可能会遇到,一个逐渐恶化的前面有症状尽管你不再有炎症复发。为了使它更棘手的医生诊断SPMS,一些MS症状加重是很温和,以至于你可能没有意识到他们是渐进的MS的指示。你可以核销短暂的插曲视疲劳的迹象或有轻微的病毒。事实上,短,症状的发作可能表明您已经通过MS的复发 - 缓解型阶段没有被正式确诊为SPMS通过。如果你的症状恶化或保持你的最后一次复发后,检查与您的医生。
谁有风险发生SPMS,为什么?
近100万人在美国有MS,据估计NMSS。如同大多数自身免疫性疾病的情况下,大约三倍,许多妇女被MS影响,因为男性和障碍似乎是在距离赤道,那里可能是阳光照射少,因此更远较冷的地区较为常见,你的身体可能产生较少的维生素D.
无论生活在哪里,北部欧洲血统的人似乎运行发展疾病的风险最高,而北美和南美的土著美国人,亚裔一起,有MS的比例相对较低。卡茨博士说,虽然女性比男性更容易有MS比一般的男人,男人和女人都过渡到SPMS的相同的风险。
“据认为,早期和非常有效的治疗可以阻止人们越来越SPMS,但这并不一定知道,”他说。“但很显然,早期治疗对降低后残疾产生巨大的影响,不管是不是一个发展SPMS。”如果没有DMTS,有关的人患有RRMS 50%会进展为SPMS 10年左右。约90%的人会通过初步诊断经过25年的发展SPMS。但由于新的治疗方法,这是不太可能。
“人们经常问的时候他们会变得进取,”卡茨博士说。“这是很难回答,因为这是极个别的。但是,如果现在改变疾病的治疗,症状的管理和维护一个健康的生活是所有战略,以延缓进程。”
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