嗨,大家好。今天我想谈的,我希望你们没有一个人要面对 - 前哨淋巴结活检。这是外科医生,以确定做了一个过程,如果高风险的肿瘤已经开始蔓延,或转移,以确定预测。我希望能摆脱对这个话题有些轻,所以你可以,你应该有讨论与你的皮肤科医生和肿瘤外科该选项的教育。
“高风险的肿瘤”是用于描述深黑素瘤或具有转移的速率的任何其它皮肤癌的广义术语。一般情况下,黑色素瘤其深度大于一毫米,或不常用一个非常大而深的鳞状细胞癌会被认为是高风险的肿瘤。大约30或40年前,患者大量黑色素,从而经历了“淋巴结清扫术”,以确定癌细胞已经扩散到淋巴结。
这背后的想法是假设,如果癌细胞扩散,它将首先在身体其他部位扩散蔓延之前,到最近的淋巴结。不幸的是,这个过程可能是痛苦的,并留下永久的肿胀或其他副作用。其结果是,该“前哨淋巴结活检”被开发,其中染料被用来确定哪个淋巴结将是受扩频癌的第一个节点。因此,只有一个或几个最接近的淋巴结会假设最接近的节点将是第一个地方发生癌症会波及下被删除。这当然是对患者的解剖大容易得多。
前哨淋巴结的力量是这个节点的参与与用于较深的患者黑色素瘤预后较差有关。然而,这是有争议的,因为它的用处已经受到质疑,一些感觉它不是一个单独的癌症良好的预后指标。这是皮肤癌和官方建议改变,更多数据的世界收集多的研究对此过程的风险收益比进行大辩论的话题。
那么,谁应该有这个过程?这是一个棘手的问题,每个病人应与他/她的外科医生讨论如果这个过程是适当的情况。一般原则是,与厚度更大的小于1毫米具有前哨淋巴结活检黑素瘤。在鳞状细胞癌的指导方针和实用性癌还没有明确规定,但它应该对任何病人有一个非常大的癌症或对患者的免疫系统受到损害(例如,肾移植受者)进行讨论。
底线是,陪审团仍然是在前哨淋巴结活检是非常有用的。每一种情况是不同的,所以一定要问你的皮肤科医生或医生有关这一过程的,如果你有一个厚厚的黑色素瘤或非常大的鳞状细胞癌。我希望你们没有一个人曾经有考虑这个过程,但我希望这有助于阐明这个话题有点轻,可以提示你与你的医生讨论这个问题。