性功能障碍和多发性硬化症
经过Lisa Emrich. 病人倡导者了解MS如何影响性功能
性功能障碍是一种常见的且非常令人痛苦的症状，可影响患有多发性硬化症的男性和女性的70％。MS可以直接（称为初级性效应）和间接（称为二级和三级性效应）的性行为，性功能和对亲密关系的表达。MS的性功能障碍的患病率高于其他慢性疾病，并且比一般人群高出五倍。在这一系列的帖子中，我们将探索性功能障碍男子和女性那性行为，亲密，应对技巧，和性尖和玩具。
主要性效应
中枢神经系统（CNS）使性唤醒成为可能;大脑，性器官和身体的其他部分沿着穿过脊髓的神经彼此发送信息。与这些神经纤维的MS相关损伤可以直接损害性感或性响应，以与CNS的损坏可能影响一个人的行走或看到的能力。而且，与MS的其他方面一样，性问题可以随时出现，没有任何明显的原因。
作为脊髓或大脑脱髓鞘的直接结果发生的主要性效应包括：
§减少或缺席性行为。
§改变的生殖器感觉，如麻木，疼痛或超敏反应。
§减少或缺乏生殖器感觉。
§减少了阴道肌肉。
§困难或无法勃起。
§减少阴道润滑和阴蒂充电。
§难以或无法射精。
§降低频率和/或强度的orgasms。
次要性效应
除了通过CNS中的神经纤维损伤直接引起的变化，由于其他MS症状或用于治疗这些症状的药物，可以出现二次问题。最麻烦的症状包括疲劳，痉挛，膀胱或肠道问题，感觉变化，非生殖器肌肉调低，认知障碍，震颤和疼痛。
§疲劳，一个非常普遍的MS症状，可以抑制欲望或使性活动感到压倒性地疲惫不堪，干扰自发性。
§痉挛可以干扰性定位或引起疼痛。
§膀胱和肠干扰会产生焦虑，担心其他症状没有。在性行为中有膀胱或肠道事故的想法可以扼杀兴趣。
§感官变化（例如，麻木，针脚和针和各种疼痛）可以使曾经感觉良好的活动开始感到非常不舒服。因为物理联系是亲密沟通和简单乐趣的重要组成部分，因此损失可能是毁灭性的。
§减少非生殖器肌肉。身体中的肌肉张力有助于建立性兴奋，并在男性和女性中促进性高潮。MS有时引起的肌肉的降低可能会干扰两者。
§认知障碍，如关注和集中的变化，也可以干扰性兴奋和感觉的累积和进展。注意力或浓度的变化可能会破坏性活动的情绪和行为相互作用，产生突然的兴趣丧失。
§手中的震颤或身体的其他部分可能会干扰人与人之间的身体和情感沟通。
§各种药物的副作用可能会干扰性驱动或功能。用于控制疼痛或震颤的抗癫痫药物，以及抗漏洞药物，产生了显着的疲劳。膀胱功能障碍的药物减少了阴道润滑。抗抑郁药可以抑制性欲和性高潮。
§管理留置导管可能会造成额外的困难。
第三级性效应
心理学，社会和文化态度和问题对性感和反应的三级效应。在许多方面，他们在亲密和性关系中提高了满足的最困难的障碍。他们可以影响有女士和他或她的伴侣的人。三级效应包括性能焦虑和自尊的变化;抑郁症，沮丧和内疚;和家庭和社会角色变化或角色冲突。
§身体形象的变化可以影响MS和井合作伙伴的人。身体外观的变化可能会损害人们自己的形象或他们的伴侣作为性行为。我们的社会并没有提供许多性感图像，包括甘蔗或轮椅。
§MS症状出现并难以预测，并使一个人感到无法控制他或她自己的身体，可以对自我形象和自尊产生负面影响。当你在身体中遇到很多疲劳和不适时，很难感到性感。
§经常伴随MS的悲伤，渗透，焦虑和抑郁症。这些情绪影响两个合作伙伴。他们可能会导致隔离感，干扰欲望，并引导两个合作伙伴停止思考性。
§女士可能会改变工作中的一个人的角色，在育儿在日常生活活动中运行一个家庭。有时这些变化会影响这个人认为这种关系的平等伴侣。对于井的合作伙伴来说也难以变化，特别是如果护理活动离开井的伴侣感觉比性伴侣更像是看护人。
§文化价值观和期望妨碍了亲密和性行为。关于“适当”或“正常”性行为的许多想法阻止人们探索新的提供和接受乐趣。我们的社会非常重视射精和高潮作为性满意度的来源。这种以目标为导向的性行为方法可能会追求满足令人沮丧的经历。
来源：
女士的亲密和性行为通过Rosalind C. Kalb，Ph.D.©2008国家多发性硬化协会。
谈论性功能障碍弗雷德里克Foley，博士。与您的MS患者谈论难题。©2008国家多发性硬化协会。
了解更多信息：
多发性硬化症性功能障碍的评估和治疗由Freederick W. Foley，PHD。临床公告/卫生专业人士的信息。©2008国家多发性硬化协会[原出版日期：2006]
Ch Polman，AJ Thompson，TJ Murray，AC保龄球，jh鼻涡轮。[多发性硬化：治疗和管理指南，第6版]（https://www.amazon.com/ multiple-sclerosis-guide-treatment-management/dp/1932603514。纽约：Demos Medical Publishing，2006年。（在线更新，2008年）。
如何管理与MS相关的性功能障碍系列：第一部分：了解MS如何影响性功能第二部分：男女男性的主要性功能障碍第三部分：女士妇女的原发性心脏功能障碍第四部分：男女中的继发性功能障碍第五部分：性，亲密和多发性硬化症第六部分：多发性硬化症：性玩具，提示和工具
