MS患者的原发性性性功能障碍
女性最常被描述的症状包括性欲降低、性高潮减少、阴道润滑困难以及干扰性活动的疲劳。减少的阴道润滑可以用水溶性润滑剂来治疗，而神经疼痛的药物可以缓解味觉障碍。
与男性解剖学相似，硝能神经存在于阴蒂和阴道壁的阴茎海绵体中，因此有充分的理由期待西地那非(伟哥®)产生积极的作用。目前正在进行一项随机对照试验。对女性性功能障碍的研究表明，西地那非可能对部分患者有益，尤其是润滑问题。
阴道润滑减少
阴道润滑是由大脑和脊髓中的多种途径控制的，类似于男性勃起反应。减少阴道润滑可以通过使用大量的水溶性润滑剂来解决，如K-Y Jelly®，Replens®，或Astroglide®。不建议使用石油凝胶(如凡士林®)阴道润滑，因为大大增加了细菌感染的风险。
感觉的变化
使用加巴喷丁（Neurotin？）、卡马西平（Tegretol？）、苯妥英钠（Dilantin？）或二伐草胺（Depakote？）或阿米替林（Elavil？）等三环类抗抑郁药，有时可以缓解不适的生殖器感觉障碍，包括灼痛、疼痛或刺痛。有时可以通过更有力的刺激来克服生殖器感觉的下降，无论是手动的，口头的，还是使用振动器。探索不同的性接触、姿势和行为，同时寻找那些最令人愉快的，往往是非常有帮助的。通过伴侣的观察或参与，手淫可以提供关于如何加强性互动的重要信息。
性高潮障碍
MS可直接或间接影响性高潮。在女性和男性中，性高潮依赖于大脑中的神经系统通路（自慰或性交时的情绪和幻想中心），以及脊髓的骶、胸和颈部分的通路。如果这些通路被斑块破坏，感觉和性高潮反应就会减弱或消失。
此外，性高潮还会受到一些次要(间接的生理)症状的抑制，如感觉变化、认知问题和其他MS症状。第三(心理社会或文化)性高潮障碍源于焦虑、抑郁、性自信或性自尊的丧失，每一种都会抑制性高潮。
对MS性高潮丧失的治疗取决于对导致性高潮丧失的因素的了解，以及对干扰问题的适当症状管理。
性欲下降
性欲减退在女性多发性硬化症患者中比男性更常见。到目前为止，还没有关于MS.激素替代疗法中恢复性欲药物的临床试验发表，该疗法已经在非ms人群中对一些没有使用MS.睾酮替代疗法的绝经后妇女有所帮助。然而，目前正在进行的一项研究正在评估增强交感神经兴奋的药物，看看这是否会影响患有多发性硬化的女性的性欲。此外，还有一项研究正在评估阴蒂真空装置和振动器，看看血液流动、性欲和感觉是否会在患有多发性硬化的女性中增强。
盆底或凯格尔运动有时是为了提高女性的性反应。然而，对于感觉明显下降的女性，需要肌电生物反馈来帮助她们以规定的方式识别和收缩合适的盆底肌肉。Kegel运动的基本原理是阴道周围肌肉的感觉和收缩是女性性反应的重要部分。
当性欲的丧失是由于继发性性功能障碍(例如，由于乏力)或三级性功能障碍（例如，由于抑郁），治疗干扰的二级或三级症状经常恢复性欲。当一个人的性欲因多发性硬化症而降低时，他或她可能会开始避免以前与性和亲密有关的情况。性回避是一段关系中误解和情绪困扰的根源。伴侣可能会感到被拒绝，患有多发性硬化症的人可能会感到焦虑、内疚和自卑。由于性回避而产生的误解往往会增加欲望的丧失，并减少人际关系中的情感亲密。
一些持续丧失性欲的男性和女性报告说，他们继续体验性享受和性高潮，甚至在没有性欲的情况下。他们可能在没有性唤起的情况下开始或接受性活动，因为他们知道他们将在充分的情感和身体刺激下开始体验性愉悦。这种适应需要开发新的内部和外部的“信号”与想要参与的性活动。换句话说,而不是体验性欲或身体欲望作为内部“信号”开始性行为,一个人可以体验亲密或快乐的期待作为内部线索,可能导致启动性行为和随后的享受的性活动。
亲密和性在多发性硬化症Rosalind C. Kalb, ph .©2008美国国家多发性硬化症学会。
多发性硬化性功能障碍的评估与治疗弗雷德里克·W·福利博士。卫生专业人员的临床公告/信息。版权所有2008年国家多发性硬化学会[原始出版日期：2006]
欲了解更多信息：
健康的生活:良好的性生活在动量杂志，2008年夏天。
CH Polman，AJ Thompson，TJ Murray，AC Bowling和JH Noseworthy。多发性硬化：治疗和管理指南，第6版。纽约:Demos Medical出版社，2006年。(在线更新,2008)。
如何管理ms相关性功能障碍系列:第一部分:了解多发性硬化症如何影响性功能
第二部分:多发性硬化症男性原发性性功能障碍
第三部分：MS患者的原发性性功能障碍第四部分:男性和女性继发性性功能障碍第五部分:性、亲密和多发性硬化症第六部分:多发性硬化症:性玩具，技巧和工具