类风湿性关节炎的药物和治疗选择 - biwei必威,betway必威官网注册,必威体育西汉姆联

类风湿性关节炎可能无法治愈，但正确的治疗方法可以通过将症状减少到尽可能少的程度(最好是无症状)来接近治愈。它还可以通过阻止疾病的关节损伤性炎症和阻止类风湿性关节炎的发展，帮助你过上积极的生活。由于治疗方法的进步，你应该能够找到一种对你有效的方法——如果你在这个过程中扮演积极的角色，你会更快地达到目标。这意味着要多读一些有用的资料(从这篇文章开始)，并和你的医生谈谈你的担忧。正确的态度加上正确的治疗会让你重新回到驾驶员的位置。

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什么是类风湿性关节炎的一次？

类风湿性关节炎（RA）是关节炎的第二个最常见的类型。它影响约1.3万人在美国，其中70％是妇女，根据关节炎基金会。RA主要渗入关节，但也可能会影响到身体的其他部位。这种疾病的典型开发年龄在40至60之间，尽管它也可以经由称为幼年特发性关节炎状况发生于儿童。

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什么是最好的类风湿关节炎的药物？

最好的药物是那些对你的工作！最常见的处方药是已知的免疫抑制剂，其中所述缓慢通过抑制免疫系统RA进展。这就像一件坏事声音，但由于RA是由过度活跃的免疫系统所致，免疫抑制剂有助于控制病情。四种类型的免疫抑制剂药物在RA的治疗。

DMARDs

官方称为缓解疾病的抗风湿药，DMARDs治疗很可能你的医生会建议先尝试。他们通过工作与干扰的途径在免疫系统，导致炎症。你可能会用甲氨蝶呤开始。如果一切正常，太好了！如果没有，您的文档可能会另一种药物添加到治疗。

DMARDs通常口服，不过甲氨蝶呤也可以注射。像任何药物一样，它也有可能产生副作用，从恼人的(口腔溃疡、头发稀疏、胃部不适)到更严重的(感染风险增加、肝损伤)。你的医生会密切监测你的情况，可能会对你进行健康的血细胞计数以及适当的肾脏和肝脏功能测试，以确保你的身体在治疗过程中没有问题。

最常见的DMARD包括：

Trexall（甲氨蝶呤）
柳氮磺胺吡啶（柳氮磺吡啶）
Arava (leflunomide)
PLAQUENIL（羟氯喹）

生物制剂

如果你没有从传统的DMARD治疗中得到你想要的结果，就会使用这些“生物反应调节剂”(技术上是DMARD的一种)。传统的dmard会更广泛地影响免疫系统，而生物制剂针对的是特定的蛋白质或细胞，它们会加剧炎症。从真正的人类基因中进行基因工程，它们比普通的dmard更有效(也更昂贵)。与传统的DMARD相结合，它们也往往是最有效的。

这里的坏消息：生物制品要求你给自己的镜头，或者经常访问的静脉输液中心。因为他们削弱你的免疫系统，你可能会更容易感冒，其他感染。

最常见的生物制剂（由它们的目标细胞分类）包括：

肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。这种常用的处方生物的类型是最早进入RA治疗市场20年前的作品，并通过将制动器上的炎症蛋白在类风湿性关节炎的关节大量发现。通过自注射或静脉内输注递送，药物此类别中包括的Cimzia（赛妥珠单抗），依那西普（依那西普），阿达木单抗（阿达木单抗），类克（英夫利昔单抗），和SIMPONI（戈利木单抗）。
B细胞抑制剂。通过IV施用，B-细胞抑制剂，如利妥昔单抗（利妥昔单抗）杀死B淋巴细胞可产生火花的炎症。通常你会得到两剂间隔超过半个月，每半年的课程。单个输注可以采取3至4小时。
(il - 1)阻断剂。这些自我注射的药物，如Kineret (anakinra)，通过每日给药，靶向体内炎症化合物白介素-1。
白细胞介素6（IL-6）抑制剂。自注射Kevzara（的sarilumab）和IV施用的Actemra（托珠单抗）停止白细胞介素-6的蛋白质附着于细胞和触发炎症。
t细胞抑制剂。通过IV截取，药物如ORENCIA（阿巴西普）闩锁到该表面上，并试图称为T细胞炎症除根 - 导致的白血细胞。医生会给你通过静脉这种药。

Janus激酶（JAK）抑制剂

这些新的合成药物（也称为有针对性的DMARDs）是强效和速效，但可能很昂贵。如果生物失败，或者他们经常使用，如果你恨针（JAK抑制剂进来药丸的形式）。他们是超级针对性和进入细胞并阻止内部的精确途径的工作。

这三种药物被批准用于临床:

Olumiant (baracitinib)
Rinvoq (upacitinib)
Xeljanz（托法替尼）

类固醇

Corticosteroids are very effective at suppressing RA, but they have some serious side effects (see: high blood sugar, high blood pressure, bone loss, and glaucoma), so they’re generally reserved for short-term use or as a last resort if other treatments are ineffective. They can be given orally, intravenously, intramuscularly, or injected right into the joint. The most common is Deltasone (prednisone). A typical daily dose is 5 to 10mg, and if you’re taking it, you’ll want to taper off slowly over the course of several weeks.

的NSAIDs可缓解疼痛RA？

它们不会减缓疾病或防止关节损伤，但非甾体抗炎药(NSAIDs)在减轻炎症和缓解方面有巨大的帮助类风湿性关节炎疼痛，特别是如果你在等待的DMARDs达到治疗水平（这可能需要几周甚至几个月）。他们是可用的OTC，但你的医生可能会开一个更高的剂量。NSAIDs的只是一个短期的解决办法：长期使用可能导致内脏出血，肾脏损害，胃溃疡和心脏发作或中风的风险增加。

NSAID包括：

布洛芬等品牌（布洛芬）
的Aleve和其他品牌（萘普生）
百服宁、拜耳(阿司匹林)
西乐葆（塞来昔布）
RELAFEN（萘丁美酮）
双水杨酯（disalcid）
COX-2抑制剂(一种低内出血或胃溃疡风险的子类药物，如果你不能服用普通的非甾体类抗炎药，可以开这种药)

了解更多关于RA治疗的选择

虽然药物是治疗RA的一个重要形式，它不是唯一的选择。点击了解其他RA治疗。

请问我的药物治疗变化过程？

在通过血液测试确认诊断结果，并可能进行基线x光检查以评估现有的关节损伤(在早期阶段，可能没有任何损伤)之后，医生将使用一种称为“治疗到目标”的策略迅速采取行动，该策略将缓解或较低的疾病活动度作为目标。新诊断的患者立即接受药物治疗，密切监测病情进展，并经常调整药物和剂量，直至病情缓解。这是第一年的时间表。

三个月诊断:

你的医生可能会启动你的甲氨蝶呤。关于30%RA的患者对单独甲氨蝶呤。它一般耐受性良好，价格低廉，与其他药物生物剂很好地发挥和JAK抑制剂往往是在与甲氨蝶呤组合更有效。

您可能会采取10每周口服剂量甲氨蝶呤的25毫克。如果它使你呕的，您的文档可能会建议切换到注射代替。您也可以尝试通过补充宽松的副作用叶酸(即使每天只有1毫克)，因为甲氨蝶呤的一些副作用会发生，因为它会干扰维生素的新陈代谢。

不是每个人都对甲氨蝶呤的候选人：如果您有肝脏问题或正在计划怀孕，这是不适合你。它也并不安全用酒精服用，所以如果你喝，谈话与您的医生。对于谁不能氨甲喋呤的病人，你很可能会被规定的其他三种常规的DMARDs之一。

合成的dmard需要几周到几个月的时间才能在你的系统中达到治疗水平。为了更快地缓解疼痛，医生可能会给你开类固醇(如强的松)或非甾体类抗炎药(NSAIDs)，同时等待DMARDs开始发挥作用。

三至六个月:

如果你不是三个月找到救济，另一剂可添加：通常第二DMARD，生物，或JAK抑制剂，除了甲氨蝶呤或任何药物你最初规定。（您可能不会在同一时间，这些药物是太强大了放在一个以上的生物或JAK抑制剂）。

哪些药物会医生补充的吗？这取决于很多因素，如你的病史，疾病活动水平（实验室工作将显示这一点），成本和物流。对于某些药物如生物制剂，例如，您可能需要长途跋涉才能治疗。

每三个月左右的时间，你的医生会重新评估你怎么做的，并决定是否让你对你目前的吃药或更改。这一过程将持续到您的RA病情正在好转或至少症状很轻微。这对大多数患者可以实现的目标，但可能需要一段时间去那里，因为每个人在他们如何回应不同。

半年及以后：

好消息：你应该感觉更好。坏消息：你的医生会仍希望与您每三到六个月检查在可预见的未来。这部分是因为由于RA药物的性质，你的感染风险大约比别人没有服用吃药％的较大的50。如果您发现感染，如发热或呼吸急促的症状，不要等到你的下一个办理登机手续。让你的医生知道，你可能需要抗生素或暂缓采取的RA吃药了一两个星期，直到你感觉更好。