对于女性来说,到了50岁可以有两个重要的健康里程碑——绝经期的开始,当然,还有带状疱疹风险的急剧增加。在一个生命阶段,当荷尔蒙化学反应失控时,人们很自然地想知道这两件事是否有联系。雌激素水平骤降和带状疱疹的爆发有联系吗?继续阅读。我们会告诉你我们所知道的一切。
什么是带状疱疹,一次?
带状疱疹(正式名称为带状疱疹)可能会被认为是世界上最糟糕的续集。鸡的一个回合中首先进入人体痘对于谁是25岁以上大多数人来说,童年时发生这种情况,之前的疫苗可用,水痘带状疱疹病毒(VZV)呈现水泡皮疹,疲劳,发热,然后退避到隐藏在中枢神经系统(CNS)。实际上一辈子后,病毒可通过压力大,身体损伤,服用某些药物,甚至癌症的恢复和重新崛起有其可怕的症状复仇触发:瘙痒,并沿神经通路刺痛,其次是疼痛的水泡可以持续两到四周。
That’s bad enough, but shingles patients have a 10% to 18% chance of a complication known as long-term postherpetic neuralgia (PHN): potentially debilitating pain along the same pathways that can last for months, and sometimes years, after the rash goes away. Another serious complication, herpes zoster opthalmicus, affects the eye and can lead to blindness. Then, there’s the 6% of the population that gets shingles all over again.
还有一些更发人深省的数据:在美国,近三分之一的人会患上带状疱疹,50岁之后风险急剧上升——无论男女——到85岁时,风险最高达到二分之一。根据国家瓦片基金会的数据,每年大约有100万美国人这样做。
的女性因素:带状疱疹妇女
但事实证明,带状疱疹对所有女性来说都更糟糕。研究(包括2017年发表的迄今为止规模最大的关于该病的调查)表明,女性患该病及其一些并发症的风险更高,占所有病例的60%左右。
另外,其他研究表明可能有进一步的性连锁困境的妇女谁得到带状疱疹。总部位于多伦多的一项研究发现,女性与带状疱疹经历了更多的住院和门诊就诊,而瑞典研究标明类似的模式。从梅奥诊所的一项研究指出,较高的利率带状疱疹循环女性复发是世界上最糟糕的“threequel”(如果我们按照前面的比喻) - 和德国的一项研究发现,女性经历了较高程度的疼痛从疾病。
总的来说,更高的发病率,更高的复发风险,可能更多的疼痛,以及更多的医疗需求——这是怎么回事?更年期是罪魁祸首吗?
目前,专家们迅速指出,虽然50岁绝对是带状疱疹风险剧增的开始信号,但目前还没有任何重要的科学研究将那时起作用的荷尔蒙变化与“允许”病毒重新出现的身体化学物质直接联系起来。
“我们不知道是否有[这些]性别差异的病理生理的原因,”马·夏皮罗,医学博士,北美绝经学会前会长,并在多伦多大学的家庭和社区医学教授说。好像是为了突出它,她再次说的那样:“我们只是不知道。”
但有炒作的空间,特别是当它涉及到的主要下降的雌激素将标记绝经过渡。激素和免疫反应的关系正在调查中,认为阿丽娜G.桥梁,D.O.,在梅奥诊所皮肤科医生和皮肤科在美国明尼苏达州罗切斯特医学的梅奥诊所学院副教授。
布里奇斯博士指出了一项研究,该研究回顾了关于女性激素变化和自身免疫性疾病的文献。基于这项研究,她说:“女性比男性的发病率更高的原因可能有两种解释。”“压力和免疫功能障碍与绝经期(和妊娠期)荷尔蒙失衡以及睡眠障碍(在同一时期)有关。虽然带状疱疹不是一种自身免疫性疾病,但这一发现增加了有关激素和免疫反应的讨论。
“雌激素和孕酮可能[更年期发作期间]平息炎症,所以在他们的缺席可能会丢失保护,”夏皮罗博士解释说,理由是发表在相关研究的回顾自然免疫述评。“但在这一点上,这都是理论。我们需要更多的基于性别的研究来理解。”
此外,压力与带状疱疹的风险有关,至少对一些女性来说,更年期会带来一些相当紧张的症状:慢性睡眠不足,潮热,盗汗,情绪波动,以及雌激素的减少,雌激素被认为可以保护心脏和免疫系统。这些因素能共同促成木瓦的形成吗?
有可能,但真的没有人知道。“我认为这是太早做出明确的结论,”约书亚Zeichner,医学博士,皮肤科在西奈山医院在纽约市的化妆品和临床研究的主任。“我们需要更多的大型研究进行全面调查这一点。”另外,至少在他的实践,Zeichner博士认为大约相同数量的男性和女性带状疱疹。
年龄比性别更重要吗?
什么专家们普遍同意的是,老龄化是一个带状疱疹主要危险因素,与免疫力发生在女性和男性的书面变化。
“想你的免疫系统作为阴和阳的,一侧为过敏性臂(称为Th1细胞),而另一个是你的细胞介导的免疫力的战斗的细菌,病毒和真菌细胞(Th2),”解释珍妮村濑, M.D., an assistant clinical professor of dermatology at the University of California, San Francisco, and director of Medical Dermatology Consultative Services for the Palo Alto Foundation Medical Group. “In your 50s, the balance shifts to favor allergic Th1 response, and your cell-mediated immunity goes down.” That may open the door for shingles to reassert itself, she adds. This shift occurs in both sexes, despite different hormonal changes. “It’s an age-related event,” she says of the virus.
这种细胞介导免疫的下降也发生在有特定疾病或服用特定药物的人身上。因此,带状疱疹的高危人群是癌症患者(尤其是白血病和淋巴瘤);人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒);骨髓或实体器官(肾、心、肝、肺)移植受者;或者服用免疫抑制药物如类固醇、化疗或移植相关免疫抑制药物的人。
如果您得到的带状疱疹疫苗?
50岁是带状疱疹风险增加的真实标志,当你吹灭蜡烛的时候,下一步就很清楚了:接种疫苗。
好消息是带状疱疹疫苗(Shingrix)的最新进展已被证明能够提供真正的保护,防止病毒重新激活。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,两剂Shingrix(建议早在50岁就开始使用)对预防带状疱疹和ph的效果超过90%,而且在vax后的至少4年内,保护效果保持在85%以上。
夏皮罗博士说,不管你是什么性别,转向50应发出你把一个日期在日历上跟你的医生的疫苗,并了解它是否为你的安全。当涉及到妇女,特别是,谁留在高风险与发展中国家带状疱疹以后的生活中的高利率?简单。一旦你获得了医疗绿灯,“你打开50,你得到的疫苗,”她建议。
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