当有人建议你重新考虑你的生活习惯,你可能会专注于你的饮食和锻炼习惯甚至可能是你的压力水平,因为你努力改善你的健康。这些都是你生活中直接影响你健康的方面,但有一个可以改变的习惯可能需要注意,那就是你的睡眠习惯。美国心脏协会的一项新的科学声明表明睡眠不足或质量差可能会对你的心脏代谢健康产生不利影响,增加肥胖、2型糖尿病和心脏病(包括高血压)的风险。
心脏病是当今美国男性和女性的头号杀手,而心血管疾病是全球头号死亡原因。在美国,每三个成年人中就有一个患有某种类型的心脏病。我们知道基因和生活方式与心脏病有关。我们不能改变基因,但我们可以改变我们的生活方式的选择,它可以将遗传风险最小化,有时甚至是“零风险”。
显然,食物的选择和数量会产生影响体重增加,而且还会增加患病的风险动脉阻塞的脂肪和中央或腹部肥胖。吃富含单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的食物,选择非肉类蛋白质,如鱼、豆类、坚果、种子、豆类和鸡蛋(蛋白),可以帮助限制心脏病。由于饱和脂肪主要存在于动物性产品中,选择脱脂牛奶和坚果奶以及低脂无脂酸奶和奶酪也有助于降低心血管疾病的风险。
锻炼是很容易的,而且越多越好。坚持每天进行30分钟以上的有氧运动,每周进行2 - 3天的重量训练。改变你的日常活动将帮助你保持挑战和燃烧卡路里。
现在我们来谈谈睡眠。
睡眠习惯是健康的基石。它们已被确认为对心血管(CVD)风险因素有直接影响。研究已经证实少于7小时的短睡眠周期和超过9小时的长睡眠周期会增加肥胖的风险糖尿病和各种原因的死亡率。肥胖和糖尿病与心血管疾病风险的增加直接相关。我们也知道,睡眠质量差和睡眠时间短与胰岛素敏感性受损有关,而胰岛素敏感性受损又与脂质代谢受损有关。事实上,睡眠不足、体重超标和久坐不动的生活方式是导致心血管疾病死亡风险增加的三重奏。
睡眠障碍也会增加患心脏病的风险。阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的危险因素之一而且还会增加中风、冠心病和心力衰竭的风险。失眠会增加心脏病发作的风险。
在上面提到的美国心脏协会的新立场声明中,作者回顾了大量关于不良或非最佳睡眠模式与紊乱之间的关系以及对整体心脏健康的影响的批判性分析。作者注意到,目前人们普遍认为睡眠作为整体健康和心脏健康的重要组成部分的重要性越来越低。作者还引用了最近的一项研究,该研究表明睡眠质量差与炎症(促炎细胞因子的升高)增加有关,而炎症会进一步加剧心脏代谢功能障碍。他们的分析得出结论,睡眠时间短和睡眠质量差对心脏代谢风险因素和心血管疾病有直接影响。
睡眠和抑郁
另一个需要考虑的问题是睡眠如何影响抑郁症状以及抑郁症状如何影响心血管疾病。对于饮食、锻炼、睡眠之间复杂的相互作用,以及对脆弱人群的影响,比如那些患抑郁症的风险更高或已经患有抑郁症的人,以及这种情况的相互作用,还有很多研究需要做心血管疾病风险。
本立场文件所审查的许多研究都有局限性,最明显的是缺乏定量的睡眠措施(睡眠研究)没有出现在一些长期的队列研究中。另一个问题是,许多研究没有考虑可能影响自我报告睡眠习惯的社会人口统计、家庭、社区和文化因素。未来的研究应该使用直接的睡眠测量,因为白天小睡已经变得更加普遍,尤其是在工作场所,在评估睡眠对心血管疾病风险的影响的研究中需要解决这个习惯。研究需要包括24小时的习惯,而不仅仅是夜间的睡眠习惯。
地区的担忧
类似于美国疾病控制和预防中心的中风带和CVD危险图谱位于美国南部的一个地理区域,被指定为“中风高危区,因为他们的发病率很高。肥胖,“我们可能会有一天看到一个“睡眠带或阿特拉斯”表明不良的睡眠习惯与心血管疾病风险的加大在特定区域的美国我怀疑甚至可能大于中风带由于缺乏重要性,大多数人给他们的睡眠习惯。
Eli Hendel医学博士是一名获得委员会认证的内科医生和肺科专家,拥有睡眠医学委员会认证。他是南加州大学医学院(Keck-University of Southern California School of Medicine)的助理临床医学教授,加利福尼亚州工业关系部(State of California Department of Industrial Relations)的合格法医,以及格兰岱尔纪念医院(Glendale Memorial Hospital)重症监护服务主任。他的专业领域在私人执业包括哮喘,慢性阻塞性肺病,睡眠障碍,阻塞性睡眠呼吸暂停,和职业性肺病。