对于我们这些2型糖尿病患者来说,胰岛素通常是最后的选择。“如果你不乖一点儿,我要让你注射胰岛素,“我们可能听到我们的医生是一个威胁。
当其他方法都失败了,而我们的血糖在尝试糖尿病药物后仍然过高时,我们中的许多人继续使用胰岛素,尽管通常是不情愿的。但到那时,我们胰腺中储存和释放胰岛素到血液中的大部分细胞也已经衰竭。
多伦多西奈山医院正在进行的研究表明,我们做错了。2型糖尿病患者在确诊后短期服用胰岛素,可能会产生长期影响。
上个月的杂志糖尿病护理发表西奈山研究小组的一项研究这表明短期强化胰岛素治疗可以降低血糖变异性。网上只有摘要,但我的朋友和同事,比尔迅速,请寄给我一份全文的副本。
较高的血糖变异性可能会增加短期内危险低血糖的风险,长期内会增加糖尿病并发症的风险。在一项为期四周的研究中,胰岛素降低了61名参与者中超过一半人在第一周和上周之间的变异性。
该研究小组早些时候的报告显示,两到三周的强化胰岛素治疗可以使剩余的beta细胞维持两年的功能,在某些情况下甚至可以维持更长时间。多伦多研究小组在过去两年中在主要期刊上发表了四篇文章,描述了他们对这种疗法的研究进展。
Ravi Retnakaran博士,西奈山的领导的内分泌学家西奈糖尿病中心引入的团队已经开始证明早期的糖尿病,治疗短期胰岛素治疗两到三周可以恢复身体的制作和使用胰岛素的能力。这是导致2型糖尿病的两个关键问题。
这种治疗并不是对每个人都有效,到目前为止,至少只有少数人的糖尿病缓解时间超过两年。不出所料,刚开始治疗的人都有降低空腹血糖与血糖水平较高的人相比,他们的糖尿病更有可能得到缓解。但令人惊讶的是,那些有a的人高体重指数更有可能得到缓解一年后,研究对象中大约46%的人病情仍在缓解;两年后这一比例为42%。
“传统上,当病人胰岛素疗法治疗糖尿病,规定太晚了逆转疾病的过程,“Retnakaran博士说。“当我们对待病人暂时强化胰岛素治疗三周在病程早期,可以改善身体的能力,用自己的胰岛素。”
他希望他的团队的研究将鼓励医学界使用这一新策略“潜在地逆转2型糖尿病的早期阶段”。如果这是永久性的,这将是巨大的新闻。但是,即使强化胰岛素治疗已经提供了一到两年的高血糖假期,也会极大地改善我们许多人的生活质量。